Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης

Είναι συχνή η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια λοίμωξη σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Η έρευνα δείχνει ότι είναι σύνηθες για τις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν UTI.

Σύμφωνα με μια μελέτη από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το 8% των εγκύων γυναικών λαμβάνουν UTI.

Αιτίες

Τα ούρα είναι επίσης λιγότερο όξινα και περιέχουν περισσότερες πρωτεΐνες, σάκχαρα και ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο συνδυασμός παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης UTI.

Οι γυναίκες είναι επίσης ευαίσθητες σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Κατά τη γέννηση, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εισόδου βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα. Μετά τη γέννηση, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ευαισθησία και πρήξιμο στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που μπορεί να κάνει το UTI πιο πιθανό να συμβεί.

Συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος

Ένα άτομο που έχει UTI μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επείγουσα ή συχνή ανάγκη ούρησης
• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• θολά ούρα ή έντονα μυρίζοντας ούρα
• αίμα στα ούρα
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά και στις πλευρές

Οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώσουν αμέσως το γιατρό τους εάν έχουν αίμα στα ούρα τους, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένδειξη άλλης ασθένειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί UTI μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά. Ένα άτομο που έχει νεφρική λοίμωξη μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην πλάτη
• πυρετός
• κρυάδα
• ναυτία και έμετος

Εάν οι άνθρωποι έχουν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθούν τον γιατρό τους αμέσως. Οι λοιμώξεις των νεφρών μπορεί να είναι σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη.

Θεραπεία της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος για έγκυες γυναίκες

Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να επισκεφθούν το γιατρό τους εάν έχουν συμπτώματα UTI. Χωρίς θεραπεία, ένα UTI μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Μπορεί να είναι απαραίτητη μια τριήμερη πορεία αντιβιοτικών για τη θεραπεία ενός UTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

• αμοξικιλλίνη
• αμπικιλλίνη
• κεφαλοσπορίνες
• νιτροφουραντοΐνη
• τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συμβουλεύει ότι οι έγκυες γυναίκες αποφεύγουν τη νιτροφουραντοΐνη και την τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στη γέννηση εάν ένα άτομο τα πάρει σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης του.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2015, μελέτες δείχνουν ότι τόσο η νιτροφουραντοΐνη όσο και η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη είναι γενικά ασφαλή κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Ωστόσο, η λήψη ενός αντιβιοτικού την τελευταία εβδομάδα πριν από τον τοκετό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ίκτερου στα νεογνά.

Εάν οι έγκυες γυναίκες αναπτύξουν λοίμωξη στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα χρειαστούν θεραπεία στο νοσοκομείο. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά και ενδοφλέβια υγρά.

Μια σύντομη πορεία χρήσης αντιβιοτικών είναι απίθανο να προκαλέσει βλάβη σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η έρευνα δείχνει ότι τα οφέλη από τη λήψη αντιβιοτικών για τη θεραπεία ενός UTI υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων να αφήσετε ένα UTI χωρίς θεραπεία.

Οικιακές θεραπείες για έγκυες γυναίκες

Οι γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν συμπτώματα UTI πρέπει να επισκεφθούν γιατρό. Μαζί με την ιατρική περίθαλψη, μπορούν επίσης να δοκιμάσουν τις ακόλουθες θεραπείες στο σπίτι για να επιταχύνουν την ανάρρωση:

• Πίνετε άφθονο νερό: Το νερό αραιώνει τα ούρα και βοηθά στην απομάκρυνση των βακτηρίων από το ουροποιητικό σύστημα.
• Πίνοντας χυμό βακκίνιο: Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2012, τα βακκίνια περιέχουν ενώσεις που μπορούν να βοηθήσουν στο να εμποδίσουν τα βακτήρια να προσκολληθούν στην επένδυση του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η δράση βοηθά στην πρόληψη και την εξάλειψη των λοιμώξεων.
• Ούρηση όταν προκύπτει η ώθηση: Αυτή η δράση βοηθά τα βακτήρια να περάσουν πιο γρήγορα από το ουροποιητικό σύστημα.
• Λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων: Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι ένας συνδυασμός βιταμίνης C, βακκίνια και προβιοτικών μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία επαναλαμβανόμενων UTI στις γυναίκες.

Ορισμένες γυναίκες μπορούν να επιλέξουν τις παραπάνω μεθόδους ως εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, πρέπει πάντοτε να συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν το πράξουν. Ένας γιατρός θα παρακολουθεί τακτικά μια εγκυμοσύνη για να ελέγχει την αποτελεσματικότητα των φυσικών θεραπειών και να διασφαλίζει ότι η UTI δεν θα επιδεινωθεί.

Επιπλοκές από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Χωρίς θεραπεία, οι UTI μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της περιόδου εγκυμοσύνης. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη των νεφρών
• πρόωρος τοκετός
• σήψη

Ένα μωρό που γεννιέται από μια γυναίκα με UTI που δεν έχει υποστεί αγωγή μπορεί επίσης να έχει χαμηλό βάρος γέννησης κατά τον τοκετό.

Εάν ένα UTI εξαπλωθεί στα νεφρά, μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές, όπως:

• αναιμία
• υψηλή πίεση του αίματος
• προεκλαμψία
• ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοπενία)
• βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος
• σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί στο νεογέννητο μωρό, προκαλώντας μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή. Η παρακολούθηση των εξετάσεων για UTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η άμεση θεραπεία όταν συμβεί μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών.

Πρόληψη λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος

Οι ακόλουθες συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος:

• πιείτε άφθονο νερό
• Πιείτε χυμό μούρων χωρίς ζάχαρη ή πάρτε χάπια μούρων
• πλύνετε προσεκτικά γύρω από τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό
• ούρηση όποτε προκύπτει η παρόρμηση, και τουλάχιστον κάθε 2-3 ώρες
• ούρηση πριν και μετά το σεξ

Οι έγκυες γυναίκες συνήθως θα παρακολουθήσουν μια εξέταση για να ελέγξουν για UTIs στην αρχή της εγκυμοσύνης τους. Αυτοί οι έλεγχοι είναι ένα σημαντικό βήμα για την πρόληψη των λοιμώξεων του UTI ή την έγκαιρη ανίχνευσή τους.

Περίληψη

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα και ορισμένες γυναίκες ενδέχεται να προσβληθούν από ουρολοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που έχουν συμπτώματα UTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως το γιατρό τους. Χωρίς θεραπεία, οι UTI μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές για μια έγκυο γυναίκα και το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η άμεση παρέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών.

Οι τακτικοί έλεγχοι εγκυμοσύνης βοηθούν στην ανίχνευση των πρώτων σημείων λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.