Γιατί έχει επιστρέψει το πολλαπλό μυέλωμα μου;

Γιατί επιστρέφει το πολλαπλό μυέλωμα;

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου, αλλά διαφέρει από άλλες κακοήθειες. Ορισμένοι καρκίνοι είναι ιάσιμοι επειδή παράγουν μια μάζα που μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ή να εξαλειφθεί.

Το πολλαπλό μυέλωμα, από την άλλη πλευρά, είναι καρκίνος του αίματος. Η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε ύφεση, αλλά η ασθένεια δεν φεύγει εντελώς από το σώμα σας. Οι λόγοι είναι ακόμα άγνωστοι.

Δεν θα έχετε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αλλά υπάρχει πάντα πιθανότητα ο καρκίνος να επανεμφανιστεί και τα συμπτώματα να επανέλθουν.

Ο στόχος της θεραπείας του πολλαπλού μυελώματος είναι η πρόληψη της υποτροπής και ο μακροπρόθεσμος έλεγχος των συμπτωμάτων.

Αναγνώριση συμπτωμάτων υποτροπής πολλαπλού μυελώματος

Η ύφεση είναι μια περίοδος αβεβαιότητας για τα άτομα που ζουν με πολλαπλό μυέλωμα. Λόγω του κινδύνου υποτροπής, τα συνεχή ραντεβού με το γιατρό σας είναι απαραίτητα.

Σε περίπτωση υποτροπής, η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη. Το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για την υγεία σας είναι να παρακολουθείτε τις περιοδικές εξετάσεις. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Επειδή το πολλαπλό μυέλωμα επιβραδύνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων θα μπορούσε να σηματοδοτήσει υποτροπή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία μυελού των οστών. Ένα υψηλό επίπεδο πλασματοκυττάρων στον μυελό των οστών σας θα μπορούσε επίσης να υποδηλώνει υποτροπή. Μια απεικονιστική εξέταση όπως η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ελέγξει για ανωμαλίες στο μυελό των οστών σας. Το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρική βλάβη, επομένως πιθανότατα θα χρειαστείτε ανάλυση ούρων για να αξιολογήσετε τη νεφρική σας λειτουργία.

Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τα σημάδια μιας υποτροπής και να φέρετε αμέσως την προσοχή του γιατρού σας. Τα σημάδια της υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στα κόκαλα
• μυϊκή αδυναμία
• ζάλη
• σύγχυση
• χαμηλή ενέργεια

Θεραπευτικές επιλογές για υποτροπιάζον πολλαπλό μυέλωμα

Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας υποτροπής. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να επιτεθείτε στο υποτροπιάζον πολλαπλό μυέλωμα και να επιτύχετε ξανά ύφεση.

Διαφορετικοί παράγοντες καθορίζουν το επόμενο βήμα στη θεραπεία σας. Εάν η στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία ήταν επιτυχής πριν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ξανά αυτά τα φάρμακα. Στη συνέχεια θα παρακολουθούν την εξέλιξη της νόσου για να δουν εάν αυτά τα φάρμακα παραμένουν αποτελεσματικά.

Εάν η στοχευμένη θεραπεία δεν έλεγχε τα συμπτώματά σας πριν, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλες επιλογές. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα βιολογικής θεραπείας για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τη θαλιδομίδη (Thalomid), τη λεναλιδομίδη (Revlimid) και την πομαλιδομίδη (Pomalyst). Άλλες επιλογές είναι:

• χημειοθεραπεία (σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα)
• ακτινοβολία (σκοτώνει ή συρρικνώνει τα καρκινικά κύτταρα)
• μεταμόσχευση μυελού των οστών (αντικαθιστά το άρρωστο οστό
  μυελός με υγιή μυελό των οστών)

Μπορείτε να πάρετε έναν συνδυασμό θεραπειών ή να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές μέχρι να βρείτε κάτι που να λειτουργεί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία παρενεργειών ή επιπλοκών της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα για την πρόληψη της οστικής απώλειας ή για την αύξηση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μην φοβάστε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Ένας διαφορετικός γιατρός μπορεί να έχει άλλες συστάσεις. Επίσης, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με κλινικές δοκιμές ή πειραματικά φάρμακα που έχετε στη διάθεσή σας.

Θεραπεία συντήρησης

Μόλις επιτύχετε ξανά ύφεση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπεία συντήρησης. Η θεραπεία συντήρησης μπορεί να διατηρήσει τον καρκίνο σε ύφεση περισσότερο και να αποτρέψει την υποτροπή.

Η θεραπεία συντήρησης συνήθως χορηγείται μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, θα λάβετε μια χαμηλή δόση ενός στοχευμένου φαρμάκου ή ενός κορτικοστεροειδούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λόγω της χαμηλής δόσης, ενδέχεται να μην εμφανίσετε παρενέργειες από το φάρμακο.

Αποψη

Η σκέψη της επιστροφής του πολλαπλού μυελώματος μπορεί να μείνει στο μυαλό σας. Να είστε προνοητικοί και να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας ώστε να μπορείτε να αναγνωρίσετε πρώιμα σημάδια υποτροπής. Συνεχίστε με τα ραντεβού παρακολούθησης όπως έχει προγραμματιστεί με το γιατρό σας. Δεν υπάρχει θεραπεία για το πολλαπλό μυέλωμα, αλλά είναι δυνατό να διατηρήσετε τη νόσο σε ύφεση μακροπρόθεσμα και να παρατείνετε τη ζωή σας.