Τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη λήψη του Lexapro ενώ είστε έγκυος

Τι είναι το Lexapro;

Το Lexapro είναι το εμπορικό σήμα της εσιταλοπράμης, το οποίο είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού γνωστό ως εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Όπως και άλλοι SSRI, η εσιταλοπράμη δρα αυξάνοντας τη δραστηριότητα μιας χημικής ουσίας γνωστής ως σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας για να βοηθήσει στη ρύθμιση της διάθεσής σας.

Το Lexapro συνήθως συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν κατάθλιψη ή γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD). Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν Lexapro λαμβάνουν 10 έως 20 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα.

Αυξάνει το Lexapro τον κίνδυνο αποβολής εάν ληφθεί το πρώτο τρίμηνο;

Σε γενικές γραμμές, το πρώτο τρίμηνο είναι μια περίοδος ανησυχίας για πολλές έγκυες γυναίκες, αφού τότε συμβαίνουν οι περισσότερες αποβολές.

Η σκληρή πραγματικότητα είναι ότι η λήψη οποιουδήποτε αντικαταθλιπτικού σε αυτή τη δύσκολη στιγμή μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τις πιθανότητές σας για αποβολή. Έρευνα από το 2016 υποδηλώνει ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών κατά το πρώτο τρίμηνο σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής.

Ωστόσο, δεν θα πρέπει απλώς να σταματήσετε να παίρνετε το Lexapro κρύο γαλοπούλα όταν δείτε αυτή τη δεύτερη γραμμή στο τεστ εγκυμοσύνης σας. Η ξαφνική διακοπή της χρήσης ενός SSRI έχει επίσης κινδύνους.

Μια μεγάλη μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που έλαβαν SSRI κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είχαν παρόμοιο αυξημένο κίνδυνο αποβολής με τις γυναίκες που σταμάτησε λήψη SSRI πριν από την εγκυμοσύνη τους.

Εάν ανακαλύψετε ότι είστε απροσδόκητα έγκυος και λαμβάνετε Lexapro, καλέστε το γιατρό σας, ώστε να μιλήσετε για τον καλύτερο τρόπο να προχωρήσετε.

Αυξάνει το Lexapro τον κίνδυνο αναπτυξιακών προβλημάτων εάν ληφθεί το πρώτο τρίμηνο;

Ευτυχώς, πιθανότατα δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ μήπως το Lexapro προκαλεί συγγενείς ανωμαλίες εάν το πάρετε κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου σας.

Δεν φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση με αυξημένο κίνδυνο για αυτό που οι ειδικοί αποκαλούν «μείζονες δυσπλασίες», σύμφωνα με Μελέτη 2012.

Τι γίνεται με τους κινδύνους τρίτου τριμήνου;

Είναι επίσης σημαντικό να εξετάσετε τα πιθανά μειονεκτήματα της λήψης ενός SSRI όπως το Lexapro κατά το τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης σας.

Απόσυρση

Η χρήση SSRI κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα το νεογέννητο μωρό σας να παρουσιάσει κάποια σημάδια στέρησης από το φάρμακο. Οι ειδικοί θέλουν να αποκαλούν αυτά τα συμπτώματα διακοπής και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναπνευστική δυσχέρεια
• ευερέθιστο
• κακή σίτιση

Οι ενήλικες έχουν συχνά συμπτώματα διακοπής μετά τη διακοπή της λήψης ενός αντικαταθλιπτικού, ειδικά εάν δεν μειώνονται σταδιακά. Εάν μπορείτε να το ζήσετε αυτό, είναι λογικό να το περάσει και το μωρό σας.

Πρόωρος τοκετός και χαμηλό βάρος γέννησης

Η Εθνική Συμμαχία για τις Ψυχικές Ασθένειες προειδοποιεί ότι υπάρχει ένας πιθανός κίνδυνος να γεννήσετε το μωρό σας πριν τελειώσει τη θητεία, εάν πάρετε Lexapro (ή άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών) κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Επίσης, υπάρχουν μερικά έρευνα Αυτό υποδηλώνει συσχέτιση μεταξύ του Lexapro και μιας μεγαλύτερης πιθανότητας για χαμηλά βάρη γέννησης.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μη θεραπευμένης κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τώρα που έχετε εξετάσει τους πιθανούς κινδύνους από τη λήψη του Lexapro ενώ είστε έγκυος, ήρθε η ώρα να σκεφτείτε τι μπορεί να συμβεί εάν να σταματήσει παίρνετε Lexapro ενώ είστε έγκυος.

Δεν είναι μόνο η φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη. ΕΝΑ Ανασκόπηση μελετών 2017 υποδηλώνει ότι υπάρχει πολύ πραγματικός κίνδυνος για το μωρό σας εάν η κατάθλιψή σας δεν αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Στην πραγματικότητα, μπορεί να υπάρχουν τόσο βραχυπρόθεσμες όσο και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίσετε τους πιθανούς κινδύνους από τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού ενώ είστε έγκυος σε σχέση με τα πιθανά οφέλη.

Για παράδειγμα, δείχνει η έρευνα ότι η μη θεραπευτική κατάθλιψη της μητέρας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης του μωρού σας και τον κίνδυνο χαμηλού βάρους γέννησης.

Οτι κριτική 2017 σημειώνει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου και εισαγωγής στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Το παιδί σας μπορεί επίσης να κινδυνεύει να αναπτύξει κάποια προβλήματα συμπεριφοράς, συναισθηματικά και γνωστικά αργότερα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.

Υπάρχουν και στοιχεία ότι η διακοπή της θεραπείας μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη δική σας υγεία. Οι γυναίκες που αποκλείουν τη θεραπεία για την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν επιλόχεια κατάθλιψη μετά τη γέννηση των μωρών τους.

Και τελικά, μελέτες έχουν δείξει ότι η μη θεραπευτική κατάθλιψη καθιστά πιο πιθανό ότι οι γυναίκες θα υιοθετήσουν συμπεριφορές που μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία τους, όπως το κάπνισμα ή η κατάχρηση ναρκωτικών.

Έχουν παρόμοιους κινδύνους άλλα παρόμοια αντικαταθλιπτικά;

Με τους κινδύνους, ακόμα κι αν είναι μικροί, στο μυαλό σας, μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να σταματήσετε το Lexapro σας για όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αλλά μην παρατήσετε απλώς το Lexapro σας και ζητήστε συνταγή για άλλο αντικαταθλιπτικό. Ρίξτε πρώτα μια ματιά στο προφίλ κινδύνου για ορισμένα άλλα φάρμακα.

Πρόσφατες μελέτες εξέτασαν τους πιο συχνά συνταγογραφούμενους SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να δουν εάν υπάρχουν συνδέσεις μεταξύ της χρήσης τους και προβλημάτων όπως ανωμαλίες της καρδιάς ή του νευρικού σωλήνα στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ο συνολικός κίνδυνος βλάβης στο αναπτυσσόμενο μωρό σας είναι μικρός, έχουν βρει οι περισσότερες μελέτες. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος, φυσικά.

Σε γενικές γραμμές, η σερτραλίνη (μπορεί να τη γνωρίζετε καλύτερα ως Zoloft) και η εσιταλοπράμη φαίνονται λογικά ασφαλείς επιλογές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια μεγάλη μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η σερτραλίνη φαίνεται να έχει τον μικρότερο κίνδυνο που σχετίζεται με αυτήν όταν χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο. Το Lexapro φαίνεται επίσης αρκετά καλό, καθώς η μελέτη δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ της χρήσης της εσιταλοπράμης και οποιασδήποτε από αυτές τις γενετικές ανωμαλίες.

Ωστόσο, τα νέα δεν είναι τόσο καλά για δύο άλλα δημοφιλή SSRI. Την ίδια μελέτη του 2015 Βρήκε επίσης συνδέσμους μεταξύ της χρήσης της φλουοξετίνης (Prozac) και της παροξετίνης (Paxil) και μιας αύξησης σε ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες.

Ωστόσο, οι ερευνητές επικύρωσαν τα ευρήματά τους σημειώνοντας ότι ο απόλυτος κίνδυνος να αναπτύξει ένα μωρό αυτά τα αναπτυξιακά προβλήματα είναι ακόμα χαμηλός, παρά τον αυξημένο κίνδυνο. Και υπάρχει ένας σημαντικός περιορισμός που πρέπει να ληφθεί υπόψη: Η μελέτη ανέλυε μόνο τη χρήση αυτών των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων από εγκύους κατά το πρώτο τρίμηνο.

Ίσως αξίζει να το σκεφτείτε και αυτό: Τελικά η εγκυμοσύνη σας θα τελειώσει και θα γεννήσετε. Τι αποτελέσματα θα μπορούσε να έχει το Lexapro (ή άλλο SSRI) στη μεγάλη εκδήλωση;

Για παράδειγμα, άλλη μια μεγάλη μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι οι μέλλουσες μητέρες που έλαβαν SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν λιγότερες πιθανότητες να προχωρήσουν σε πρόωρο τοκετό ή να χρειαστούν καισαρική τομή από τις γυναίκες που δεν έλαβαν SSRI για την κατάθλιψή τους. Ωστόσο, τα μωρά τους φαινόταν να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια πάθηση που ονομάζεται νεογνική δυσπροσαρμογή.

Τα μωρά με νεογνική δυσπροσαρμογή μπορεί να φαίνονται λίγο νευριασμένα ή ταραγμένα αμέσως μετά τη γέννησή τους. Μερικά μωρά μπορεί να είναι ακόμη και υπογλυκαιμικά, κάτι που μπορεί να χρειαστεί παρέμβαση, για να επανέλθουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους εκεί που πρέπει.

Μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε μια απόφαση

Υπάρχουν κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη όποιος απόφαση που παίρνεις. Ακόμα αβέβαιο; Μιλήστε με το γιατρό σας για τους φόβους και τις ανησυχίες σας. Κανε ερωτησεις. Μιλήστε για το τι λέει η έρευνα. Συζητήστε τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και τις επιλογές σας.

Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να συμφωνήσετε ότι είναι καλύτερο για εσάς να συνεχίσετε να παίρνετε το Lexapro για να διαχειριστείτε την κατάθλιψή σας ενώ είστε έγκυος. Ή μπορείτε να αποφασίσετε ότι είναι καλύτερο να μειώσετε το Lexapro σας.

Μπορεί να είναι χρήσιμο να συζητήσουμε καταστάσεις εάν είναι δυνατόν να αλλάξουμε πορεία.

Για παράδειγμα, μπορεί να επιλέξετε να σταματήσετε προσωρινά να παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας αφού σταθμίσετε όλους τους κινδύνους. Αλλά αργότερα, μπορεί να νιώσετε ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τα πιο κατάλληλα μέτρα.

Αν ρωτάτε τον εαυτό σας, «Λοιπόν, τώρα τι να κάνω?” η απάντηση είναι «Εξαρτάται». Αυτό που είναι σωστό για εσάς μπορεί να είναι διαφορετικό από αυτό που είναι σωστό για κάποια άλλη που είναι έγκυος.

Οι περισσότεροι ειδικοί θα σημειώσουν ότι δεν υπάρχει 100 τοις εκατό ακίνδυνη επιλογή όταν πρόκειται για λήψη SSRI (ή όποιος φαρμακευτική αγωγή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τελικά, πρέπει να είναι δική σας απόφαση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τους διάφορους παράγοντες και να εξετάσετε τους παράγοντες κινδύνου και να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις. Τότε μπορείτε να πάρετε μια τεκμηριωμένη απόφαση που είναι σωστή για εσάς και το μωρό σας.

Περιμένετε εκεί. Η κατάθλιψη είναι σκληρή, αλλά εσύ είσαι πιο σκληρή.