ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η τριδιαμερισματική οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος οστεοαρθρίτιδας του γόνατος (ΟΑ) που επηρεάζει και τα τρία διαμερίσματα του γόνατος.
Αυτά είναι:
- το έσω μηροκνημιαίο διαμέρισμα, στο εσωτερικό του γόνατος
- το επιγονατιδομηριαίο διαμέρισμα, που σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και την επιγονατίδα
- το πλευρικό μηριαίο-κνημιαίο διαμέρισμα, στο εξωτερικό του γόνατος
Η ΟΑ μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη. Όταν εμφανίζεται και στα τρία, πρόκειται για τριδιαμερισματική οστεοαρθρίτιδα. Ο αντίκτυπος μπορεί να είναι πιο σοβαρός όταν η ΟΑ επηρεάζει τρία διαμερίσματα και όχι μόνο ένα.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα της τριδιαμερισματικής ΟΑ είναι παρόμοια με εκείνα της μονοδιαμερισματικής ΟΑ, αλλά επηρεάζουν και τα τρία μέρη της άρθρωσης του γόνατος.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο και δυσκαμψία στο γόνατο
- δυσκολία κάμψης και ανόρθωσης του γονάτου
- φλεγμονή, ειδικά μετά από δραστηριότητα
- πόνος και πρήξιμο που επιδεινώνεται κατά τον ύπνο ή το πρωί
- πόνος που αυξάνεται μετά από καθιστή ή ανάπαυση
- θόρυβος τριξίματος, κρότου, θραύσης ή τριξίματος από το γόνατο
- αδυναμία ή λυγισμός στο γόνατο
- εξασθενημένο βάδισμα (βάδισμα), συνήθως με τόξο ή με χτυπητό γόνατο
- εξογκώματα στο οστό
- κλείδωμα της άρθρωσης, λόγω θραυσμάτων οστών και παραμόρφωσης
- δυσκολία μετακινήσεων χωρίς υποστήριξη
Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει χαλαρά θραύσματα οστών και βλάβη στον χόνδρο και στα οστά.
Παράγοντες κινδύνου
Διάφοροι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΟΑ, συμπεριλαμβανομένης της τριδιαμερισματικής ΟΑ.
Αυτοί
Ευσαρκία. Το επιπλέον σωματικό βάρος ασκεί πίεση στις αρθρώσεις που φέρουν βάρος, όπως τα γόνατα.
Μεγαλύτερη ηλικία. Καθώς μεγαλώνετε, μέρη της άρθρωσής σας μπορεί σταδιακά να φθαρούν. Η τακτική σωματική δραστηριότητα και οι διατάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση αυτής της διαδικασίας. Η ΟΑ δεν είναι αυτόματο μέρος της γήρανσης, αλλά οι πιθανότητες να συμβεί αυξάνονται με την ηλικία.
Φύλο. Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ΟΑ από τους άνδρες, ειδικά μετά την ηλικία των ετών
Τραυματισμοί στην άρθρωση. Εάν είχατε τραυματισμό στο γόνατο στο παρελθόν, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ΟΑ.
Ορισμένες δραστηριότητες. Με την πάροδο του χρόνου, ορισμένες μορφές σωματικής δραστηριότητας μπορεί να καταπονήσουν τις αρθρώσεις των γονάτων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την τακτική ανύψωση και μετακίνηση βαρέων αντικειμένων, την άσκηση ορισμένων αθλημάτων και την αναρρίχηση πολλαπλών σκαλοπατιών κάθε μέρα.
Γενεσιολογία. Εάν έχετε ένα στενό μέλος της οικογένειας, όπως ένας γονέας, με ΟΑ, έχετε επίσης περισσότερες πιθανότητες να το αναπτύξετε.
Παραμορφώσεις οστών και μαλακών ιστών. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με αρθρώσεις γονάτων και χόνδρους που είναι πιο επιρρεπείς στην ΟΑ.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.
Τα κριτήρια για τη διάγνωση της ΟΑ του γόνατος περιλαμβάνουν πόνο στο γόνατο και τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δυσκαμψία το πρωί που διαρκεί έως και 30 λεπτά
- αίσθημα σκασίματος ή τριψίματος στο γόνατο, γνωστό ως crepitus
- διεύρυνση του οστικού τμήματος του γόνατος
- ευαισθησία των οστών του γόνατος
- ελάχιστη ζεστασιά στην άρθρωση
Ο γιατρός μπορεί επίσης να θέλει να πραγματοποιήσει μια εξέταση απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία.
Τα αποτελέσματα μπορούν να δείξουν λεπτομέρειες του χώρου μεταξύ των οστών της άρθρωσης του γόνατος. Η στένωση του διαστήματος της άρθρωσης υποδηλώνει μια πιο σοβαρή ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της διάβρωσης του χόνδρου.
Ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης το σχηματισμό οστικών αναπτύξεων που ονομάζονται οστεόφυτα. Τα οστεόφυτα είναι αποτέλεσμα της τριβής των οστών μεταξύ τους.
Στα αρχικά στάδια της ΟΑ, αυτές οι αλλαγές μπορεί να μην είναι ορατές στις ακτίνες Χ. Ωστόσο, η τριδιαμερισματική ΟΑ τείνει να είναι πιο σοβαρή και αυτά τα χαρακτηριστικά είναι συνήθως ξεκάθαρα.
Άλλες αξιολογήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό άλλων διαγνώσεων
- μια μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να αποκαλύψει βλάβη στους μαλακούς ιστούς, όπως ο χόνδρος και οι σύνδεσμοι
Επιλογές θεραπείας
Δεν υπάρχει θεραπεία για την τριδιαμερισματική ή άλλους τύπους ΟΑ, επειδή δεν είναι ακόμη δυνατή η αντικατάσταση του χόνδρου που έχει ήδη καταστραφεί.
Αντίθετα, η θεραπεία εστιάζει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΟΑ.
Διαχείριση βάρους και άσκηση
Η διαχείριση βάρους και η άσκηση διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη διαχείριση της ΟΑ.
Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στο γόνατο. Η άσκηση διατηρεί δυνατούς τους μύες του γόνατος και βοηθά στην υποστήριξη της άρθρωσης του γόνατος.
Ένας γιατρός ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει τη μετάβαση από ασκήσεις υψηλής έντασης – όπως το τρέξιμο – σε ασκήσεις χαμηλής έντασης, όπως η κολύμβηση και η αεροβική στο νερό.
Άλλες κατάλληλες επιλογές περιλαμβάνουν τάι τσι, περπάτημα, ποδηλασία και ασκήσεις διατάσεων. Ρωτήστε το γιατρό σας για τις κατάλληλες επιλογές για εσάς.
Λάβετε μερικές συμβουλές εδώ για δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου για άτομα με ΟΑ.
Ιατρικές συσκευές
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- ένα μπαστούνι ή περιπατητής
- ένα νάρθηκα ή νάρθηκα
- κινησιοταινία, ένα είδος επιδέσμου που υποστηρίζει την άρθρωση ενώ της επιτρέπει να κινείται
Σπιτικές θεραπείες
Οι θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:
- πακέτα πάγου και θερμότητας
- μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- τοπικές κρέμες που περιέχουν καψαϊκίνη ή ΜΣΑΦ
Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Εάν οι OTC και οι οικιακές θεραπείες δεν βοηθούν ή εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινή ζωή και την κινητικότητά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος ή ενέσιμη φαρμακευτική αγωγή.
Περιλαμβάνουν:
- τραμαδόλη για ανακούφιση από τον πόνο
- ντουλοξετίνη
- ενέσιμα κορτικοστεροειδή
Χειρουργική επέμβαση
Εάν αυτές οι θεραπείες είναι αναποτελεσματικές ή σταματήσουν να λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει άτομα που αντιμετωπίζουν:
- έντονος πόνος
- δυσκολίες με την κινητικότητα
- μείωση της ποιότητας ζωής
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος εάν η τριδιαμερισματική ΟΑ του γόνατος επηρεάζει την ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές εργασίες.
Αυτός ο χειρουργός θα αφαιρέσει το κατεστραμμένο οστό και τον χόνδρο και θα το αντικαταστήσει με μια τεχνητή άρθρωση από μέταλλο ή πλαστικό.
Έως και το 90 τοις εκατό των ανθρώπων που κάνουν ολική αρθροπλαστική γόνατος λένε ότι μειώνει τα επίπεδα πόνου και αυξάνει την κινητικότητα, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών.
Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αναρρώσει από την επέμβαση. Η παρακολούθηση θα περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και επισκέψεις με τον ορθοπεδικό χειρουργό.
Διαχείριση τρόπου ζωής
Εάν έχετε τριδιαμερισματική ΟΑ, η αυτοδιαχείριση της κατάστασής σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε την επιδείνωση της.
Εδώ είναι μερικοί τρόποι για να το κάνετε αυτό:
- αποφύγετε το κάπνισμα
- ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή
- βρείτε μια κατάλληλη ισορροπία μεταξύ δραστηριότητας και ξεκούρασης
- καθιερώστε τακτικά πρότυπα ύπνου
- μάθετε πώς να διαχειρίζεστε το άγχος
Τι είδους δίαιτα είναι καλό να ακολουθείτε με την ΟΑ; Μάθετε εδώ.
Αποψη
Η ΟΑ του γόνατος επηρεάζει πολλούς ανθρώπους, ειδικά καθώς μεγαλώνουν. Η τριδιαμερισματική ΟΑ επηρεάζει όλα τα στοιχεία της άρθρωσης του γόνατος.
Οι συνήθεις τρόποι βελτίωσης του πόνου και της κινητικότητας περιλαμβάνουν την άσκηση και τις σοβαρές περιπτώσεις, τη χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε ένα κατάλληλο σχέδιο για να διατηρήσετε ή να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας με την ΟΑ.
Discussion about this post