Η επιληψία είναι μια χρόνια (μακράς διάρκειας) ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις. Η επιληπτική κρίση είναι ένα συμβάν αλλοιωμένης εγκεφαλικής λειτουργίας που προκαλείται από μη φυσιολογικές ή υπερβολικές ηλεκτρικές εκκενώσεις από τα εγκεφαλικά κύτταρα.
- Η επιληψία επηρεάζει έως και το ένα τοις εκατό του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επιληπτικών κρίσεων, διαφορετικοί τύποι συνδρόμων επιληψίας και διαφορετικές αιτίες επιληψίας.
- Γενικά, τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τις κρίσεις σε περίπου 70 τοις εκατό των ασθενών με επιληψία.
- Για τους ασθενείς με ανεξέλεγκτη επιληψία, η χειρουργική επέμβαση επιληψίας μπορεί να προσφέρει «ίαση» εξαλείφοντας την πηγή των κρίσεων και της επιληψίας.
Η ταξινόμηση του τύπου της κρίσης είναι πολύ σημαντική και θα βοηθήσει τον γιατρό σας να σχεδιάσει τη θεραπεία που χρειάζεστε.
Γενικευμένη Επιληψία
Η γενικευμένη επιληψία περιλαμβάνει κρίσεις που προκαλούνται από μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα σε όλο τον εγκέφαλο. Οι κρίσεις μπορεί να προκύψουν από γενετική προδιάθεση σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο ή ως συνέπεια εκτεταμένης διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας. Μπορεί να εμφανίσετε διαφορετικούς τύπους γενικευμένων κρίσεων ή ο τύπος μπορεί να διαφέρει από τη μια κρίση στην άλλη.
«Grand Mal» ή Γενικευμένη Τονωτική-Κλονική
- Τυπικά συμπτώματα: Απώλεια συνείδησης, άκαμπτοι μύες, σπασμοί σε ολόκληρο το σώμα. μπορεί να προκαλέσει πτώση εάν είστε όρθιοι
Απουσία
- Τυπικά συμπτώματα: Κοιτάζοντας επίμονα με σύντομη απώλεια συνείδησης. βλέφαρα που κυματίζουν
Μυοκλονικός
- Τυπικά συμπτώματα: Σποραδικά ή επαναλαμβανόμενα, σύντομα τραντάγματα των άκρων
Κλωνική
Τυπικά συμπτώματα: Επαναλαμβανόμενες, ρυθμικές σπασμωδικές κινήσεις του κεφαλιού ή των άκρων
Τόνικ
- Τυπικά συμπτώματα: Απώλεια συνείδησης, δυσκαμψία και ακαμψία ολόκληρου του σώματος. μπορεί να προκαλέσει πτώση εάν είστε όρθιοι
Ατονική
- Τυπικά συμπτώματα: Απώλεια μυϊκού τόνου στο κεφάλι ή στο σώμα. μπορεί να προκαλέσει πτώση εάν είστε όρθιοι
Μερική (εστιακή) επιληψία
Η μερική ή εστιακή επιληψία περιλαμβάνει κρίσεις που παράγονται από ηλεκτρικές παρορμήσεις που ξεκινούν σε μια σχετικά μικρή περιοχή του εγκεφάλου. Το τμήμα του εγκεφάλου που προκαλεί τις κρίσεις ονομάζεται μερικές φορές εστία. Στις απλές μερικές κρίσεις, ο ασθενής διατηρεί την επίγνωση, ενώ οι σύνθετοι μερικοί κρίσεις προκαλούν τον ασθενή να χάσει την επίγνωση.
Αυτοί οι κρίσεις μπορεί να ποικίλλουν ως προς τον τύπο στον ίδιο ασθενή ή να εξελιχθούν από απλές μερικές σε σύνθετες μερικές ή ακόμα και σε γενικευμένες κρίσεις. Οι μερικές κρίσεις υποδηλώνουν κάποια εντοπισμένη εγκεφαλική νόσο που προκαλείται από τραυματισμό στο κεφάλι, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο, ουλή ή αναπτυξιακή ανωμαλία. Η αιτία μπορεί μερικές φορές να ανιχνευθεί σε απεικονιστικές εξετάσεις αλλά, σε πολλές περιπτώσεις, παραμένει άγνωστη. Σπάνια οι επιληπτικές κρίσεις σχετίζονται με γενετική προδιάθεση.
Μερικές (εστιακές) επιληπτικές κρίσεις
Απλή μερική (χωρίς απώλεια συνείδησης)
- Τυπικά συμπτώματα: Απλός κινητήρας: Τραντάγματα, ακαμψία που περιορίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού ή του σώματος Απλές αισθητικές (αύρες): Ασυνήθιστες αισθήσεις που επηρεάζουν την όραση, την ακοή, την όσφρηση, τη γεύση ή την αφή ή τη μνήμη ή συναισθηματικές διαταραχές. πιθανότητα ταχείας καρδιάς, ζεστά και κρύα συναισθήματα
Σύνθετη μερική (μειωμένη επίγνωση):
- Τυπικά συμπτώματα: Κοίταγμα επίμονα, έλλειψη ανταπόκρισης. αυτοματισμοί όπως χτύπημα χειλιών, μάσημα, ταραχή και άλλες επαναλαμβανόμενες, ακούσιες αλλά συντονισμένες κινήσεις
Μερική με δευτερεύουσα γενίκευση
- Τυπικά συμπτώματα: Ηπιότερα συμπτώματα σπασμών που αναφέρονται παραπάνω οδηγούν σε απώλεια συνείδησης και σπασμούς
Δύο άλλοι τύποι κρίσεων μπορεί να μοιάζουν πολύ με επιληπτική κρίση, αλλά δεν είναι επιληπτικής φύσης επειδή δεν περιλαμβάνουν μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο:
- Μη επιληπτικές κρίσεις μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια συνείδησης, μη φυσιολογικές κινήσεις, τραντάγματα και πτώσεις. Συνήθως σχετίζονται με ψυχολογικό ή συναισθηματικό στρες.
- Επιληπτική συγκοπή περιγράφει λιποθυμία από καρδιακή ή κυκλοφορική αιτία, συνοδευόμενη από ακαμψία ή τραντάγματα που μπορούν να μιμηθούν την επιληψία.
Γενικά, ασθενείς με επιληπτικές κρίσεις που ξεκινούν σε εστιακή περιοχή του εγκεφάλου και των οποίων οι κρίσεις δεν έχουν ελεγχθεί με φάρμακα, εξετάζονται για χειρουργική επέμβαση. Αυτή η περιοχή μπορεί να είναι μικρή ή να περιλαμβάνει αρκετούς λοβούς του εγκεφάλου. Τυπικά, μια ολοκληρωμένη προχειρουργική αξιολόγηση ξεκινά με παρακολούθηση βίντεο ΗΕΓ και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου υψηλής ανάλυσης προτού ο ασθενής συσταθεί για χειρουργική επέμβαση επιληψίας.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κοινές επιληπτικές κρίσεις
Μερικοί από τους συνήθεις τύπους επιληπτικών κρίσεων περιγράφονται παρακάτω.
Γενικευμένες κατασχέσεις τονικών κλώνων (Κρασμοί Grand Mal)
Οι γενικευμένες Tonic Clonic, ή οι επιληπτικές κρίσεις Grand Mal, είναι αυτό που σκέφτονται οι περισσότεροι άνθρωποι όταν ακούν για επιληπτικές κρίσεις. Αν και μπορεί να φαίνεται πολύ μεγάλο, οι περισσότερες κρίσεις grand mal διαρκούν λιγότερο από δύο λεπτά.
Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων Grand Mal, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, εκδηλώνει σύσφιξη και σύσπαση όλων των μυών του σώματος, στενάζει και μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία στην αναπνοή. Ακολουθεί ένα τράνταγμα των μυών το οποίο σταδιακά επιβραδύνεται και σταματά, αφήνοντας τον ασθενή σε κατάσταση εξάντλησης και ανήσυχης για αρκετά λεπτά. Αυτή η κατάσταση εξάντλησης αναφέρεται ως μετα-ικταλική κατάσταση.
Οι γενικευμένες κρίσεις Grand Mal είναι σωματικά βίαιες και μπορεί να οδηγήσουν σε πτώσεις και τραυματισμό. Εάν παρακολουθείτε ένα τέτοιο μεγάλο γεγονός, είναι σημαντικό να ξαπλώσετε τον ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια και να τον τοποθετήσετε στο πλάι.
Μην επιχειρήσετε να ανοίξετε το στόμα ενός ατόμου που πιάνει, καθώς αυτό είναι πιο πιθανό να τραυματίσει εσάς ή τον ασθενή ή να οδηγήσει σε εισρόφηση του αντικειμένου στους πνεύμονές του. Ένας κοινός μύθος για τις επιληπτικές κρίσεις grand mal είναι ότι ο ασθενής μπορεί να «καταπιεί τη γλώσσα του.» Αυτό δεν συμβαίνει ποτέ.
Επιληπτικές κρίσεις απουσίας
Οι επιληπτικές κρίσεις απουσίας είναι επίσης γνωστές ως επιληπτικές κρίσεις «petit mal». Αυτά είναι πιο κοινά στα παιδιά και αποτελούνται από σύντομα επεισόδια κοιτασμού. Σε αντίθεση με τις επιληπτικές κρίσεις Grand Mal, είναι συχνά σύντομες (πέντε έως 20 δευτερόλεπτα) και εμφανίζονται πολλές φορές κάθε μέρα. Τα παιδιά με επιληπτικές κρίσεις απουσίας μπορεί λανθασμένα να θεωρηθούν «ονειροπόλοι» στο σχολείο. Το 50 έως 70 τοις εκατό των ασθενών «ξεπερνούν» τις κρίσεις απουσίας μέχρι την ύστερη εφηβεία.
Μερικές (εστιακές) επιληπτικές κρίσεις
Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κρίσεων που αφορούν ένα τμήμα του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές προέρχονται από τον κροταφικό λοβό, ωστόσο, μπορούν επίσης να ξεκινήσουν από τον μετωπιαίο, τον ινιακό και τον βρεγματικό λοβό. Ο ασθενής μπορεί να σταματήσει τη δραστηριότητά του, να κοιτάζει επίμονα, να συμμετέχει σε ημι-σκοπική δραστηριότητα όπως το χτύπημα των χειλιών, το μάσημα, το κατάποση, το μάζεμα των ρούχων του ή άλλα αντικείμενα.
Μπορεί να αλληλεπιδρούν ή να μην αλληλεπιδρούν με το περιβάλλον τους ή να έχουν επίγνωση του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση, μαχητική συμπεριφορά ή περιπλάνηση, θέτοντάς τους σε κίνδυνο τραυματισμών. Ως παρατηρητής, είναι σημαντικό να διατηρεί κανείς μια ψύχραιμη και ήρεμη συμπεριφορά, αποτρέποντας ταυτόχρονα τον ασθενή από το να υποστεί οποιαδήποτε βλάβη.
Εάν εξαπλωθούν για να εμπλέξουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, οι μερικές κρίσεις μπορεί να μετατραπούν σε γενικευμένη τονικοκλονική κρίση. Είναι λοιπόν πιθανό ένας ασθενής να έχει και τους δύο τύπους κρίσεων.
Discussion about this post