Τραύμα στο κεφάλι

Τι προκαλεί τραυματισμό στο κεφάλι;

Γενικά, οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες με βάση το τι τους προκαλεί. Μπορεί να είναι είτε κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις λόγω χτυπημάτων στο κεφάλι είτε τραυματισμοί στο κεφάλι λόγω τίναγμα.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούνται από το κούνημα είναι πιο συνηθισμένοι σε βρέφη και μικρά παιδιά, αλλά μπορεί να συμβούν κάθε φορά που αισθάνεστε βίαιο τίναγμα.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούνται από ένα χτύπημα στο κεφάλι συνήθως σχετίζονται με:

• τροχαία ατυχήματα
• πτώσεις
• σωματικές επιθέσεις
• ατυχήματα που σχετίζονται με τον αθλητισμό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κρανίο σας θα προστατεύσει τον εγκέφαλό σας από σοβαρή βλάβη. Ωστόσο, τραυματισμοί αρκετά σοβαροί ώστε να προκαλέσουν τραυματισμό στο κεφάλι μπορεί επίσης να σχετίζονται με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι τραυματισμών στο κεφάλι;

Αιμάτωμα

Το αιμάτωμα είναι μια συλλογή ή πήξη αίματος έξω από τα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί να είναι πολύ σοβαρό εάν εμφανιστεί αιμάτωμα στον εγκέφαλο. Η πήξη μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση πίεσης μέσα στο κρανίο σας. Αυτό μπορεί να σας κάνει να χάσετε τις αισθήσεις σας ή να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Αιμορραγία

Η αιμορραγία είναι η ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στον χώρο γύρω από τον εγκέφαλό σας, που ονομάζεται υπαραχνοειδής αιμορραγία ή αιμορραγία μέσα στον εγκεφαλικό σας ιστό, που ονομάζεται ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Οι υπαραχνοειδής αιμορραγίες προκαλούν συχνά πονοκεφάλους και εμετούς. Η σοβαρότητα των ενδοεγκεφαλικών αιμορραγιών εξαρτάται από την ποσότητα αιμορραγίας, αλλά με την πάροδο του χρόνου οποιαδήποτε ποσότητα αίματος μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση πίεσης.

διάσειση

Η διάσειση συμβαίνει όταν η πρόσκρουση στο κεφάλι είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. Πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα του χτυπήματος του εγκεφάλου στα σκληρά τοιχώματα του κρανίου σας ή των δυνάμεων της ξαφνικής επιτάχυνσης και επιβράδυνσης. Σε γενικές γραμμές, η απώλεια της λειτουργίας που σχετίζεται με μια διάσειση είναι προσωρινή. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες διάσειση μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη.

Οίδημα

Οποιαδήποτε εγκεφαλική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα ή οίδημα. Πολλοί τραυματισμοί προκαλούν πρήξιμο των γύρω ιστών, αλλά είναι πιο σοβαρό όταν συμβαίνει στον εγκέφαλό σας. Το κρανίο σας δεν μπορεί να τεντωθεί για να χωρέσει το πρήξιμο. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση πίεσης στον εγκέφαλό σας, αναγκάζοντας τον εγκέφαλό σας να πιέζει το κρανίο σας.

Κάταγμα κρανίου

Σε αντίθεση με τα περισσότερα οστά στο σώμα σας, το κρανίο σας δεν έχει μυελό των οστών. Αυτό κάνει το κρανίο πολύ δυνατό και δύσκολο να σπάσει. Ένα σπασμένο κρανίο δεν μπορεί να απορροφήσει τον αντίκτυπο ενός χτυπήματος, καθιστώντας πιο πιθανό ότι θα υπάρξει επίσης βλάβη στον εγκέφαλό σας. Μάθετε περισσότερα για τα κατάγματα του κρανίου.

Διάχυτη αξονική κάκωση

Ένας διάχυτος αξονικός τραυματισμός (απόλυτος τραυματισμός) είναι ένας τραυματισμός στον εγκέφαλο που δεν προκαλεί αιμορραγία αλλά καταστρέφει τα εγκεφαλικά κύτταρα. Η βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα έχει ως αποτέλεσμα να μην μπορούν να λειτουργήσουν. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρήξιμο, προκαλώντας μεγαλύτερη ζημιά. Αν και δεν είναι τόσο εξωτερικά ορατός όσο άλλες μορφές εγκεφαλικής βλάβης, ένας διάχυτος νευραξονικός τραυματισμός είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους τραυματισμών στο κεφάλι. Μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, ακόμη και θάνατο.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο κεφάλι;

Το κεφάλι σας έχει περισσότερα αιμοφόρα αγγεία από οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματός σας, επομένως η αιμορραγία στην επιφάνεια του εγκεφάλου σας ή μέσα στον εγκέφαλό σας είναι μια σοβαρή ανησυχία σε τραυματισμούς στο κεφάλι. Ωστόσο, δεν προκαλούν όλα τα τραύματα στο κεφάλι αιμορραγία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε άλλα συμπτώματα που πρέπει να προσέχετε. Πολλά συμπτώματα σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης δεν θα εμφανιστούν αμέσως. Θα πρέπει πάντα να συνεχίζετε να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας για αρκετές ημέρες αφού τραυματίσετε το κεφάλι σας.

Τα κοινά συμπτώματα ενός μικροτραυματισμού στο κεφάλι περιλαμβάνουν:

• ένας πονοκέφαλος
• ζαλάδα
• μια αίσθηση περιστροφής
• ήπια σύγχυση
• ναυτία
• προσωρινό κουδούνισμα στα αυτιά

Τα συμπτώματα ενός σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι περιλαμβάνουν πολλά από τα συμπτώματα μικροτραυμάτων στο κεφάλι. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν:

• απώλεια συνείδησης
• επιληπτικές κρίσεις
• εμετός

• προβλήματα ισορροπίας ή συντονισμού

• σοβαρός αποπροσανατολισμός
• αδυναμία εστίασης των ματιών
• μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών
• απώλεια μυϊκού ελέγχου
• έναν επίμονο ή επιδεινούμενο πονοκέφαλο
• απώλεια μνήμης
• αλλαγές στη διάθεση
• διαρροή διαυγούς υγρού από το αυτί ή τη μύτη

Πότε ένας τραυματισμός στο κεφάλι απαιτεί ιατρική φροντίδα;

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι δεν πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Επισκεφτείτε το γιατρό σας αμέσως εάν νομίζετε ότι έχετε τα συμπτώματα ενός σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι.

Συγκεκριμένα, θα πρέπει πάντα να αναζητάτε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• απώλεια συνείδησης
• σύγχυση
• αποπροσανατολισμός

Είτε καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ακόμα κι αν δεν πάτε στο ER αμέσως μετά την εμφάνιση του τραυματισμού, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα μετά από μια ή δύο ημέρες.

Σε περίπτωση δυνητικά σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι, θα πρέπει πάντα να καλείτε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Η κίνηση μπορεί μερικές φορές να επιδεινώσει έναν τραυματισμό στο κεφάλι. Το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης εκπαιδεύεται να μετακινεί προσεκτικά τραυματίες χωρίς να προκαλεί περισσότερες ζημιές.

Πώς γίνεται η διάγνωση του τραυματισμού στο κεφάλι;

Ένας από τους πρώτους τρόπους με τους οποίους ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον τραυματισμό στο κεφάλι σας είναι με την κλίμακα κώματος της Γλασκώβης (GCS). Το GCS είναι ένα τεστ 15 σημείων που αξιολογεί την ψυχική σας κατάσταση. Η υψηλή βαθμολογία GCS υποδηλώνει λιγότερο σοβαρό τραυματισμό.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει τις συνθήκες του τραυματισμού σας. Συχνά, εάν είχατε τραυματισμό στο κεφάλι, δεν θα θυμάστε τις λεπτομέρειες του ατυχήματος. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να φέρετε μαζί σας κάποιον που ήταν μάρτυρας του ατυχήματος. Θα είναι σημαντικό για τον γιατρό σας να καθορίσει εάν χάσατε τις αισθήσεις σας και για πόσο καιρό αν το χάσατε.

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει επίσης για να αναζητήσει σημάδια τραύματος, συμπεριλαμβανομένων μώλωπες και πρηξίματος. Είναι επίσης πιθανό να υποβληθείτε σε νευρολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη λειτουργία των νεύρων σας αξιολογώντας τον έλεγχο και τη δύναμη των μυών σας, την κίνηση των ματιών και την αίσθηση, μεταξύ άλλων.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση τραυματισμών στο κεφάλι. Μια αξονική τομογραφία θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αναζητήσει κατάγματα, ενδείξεις αιμορραγίας και θρόμβωσης, οίδημα εγκεφάλου και οποιαδήποτε άλλη δομική βλάβη. Οι αξονικές τομογραφίες είναι γρήγορες και ακριβείς, επομένως είναι συνήθως ο πρώτος τύπος απεικόνισης που θα λάβετε. Μπορεί επίσης να λάβετε μαγνητική τομογραφία. Αυτό μπορεί να προσφέρει μια πιο λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου. Μια μαγνητική τομογραφία συνήθως παραγγέλνεται μόνο όταν είστε σε σταθερή κατάσταση.

Πώς αντιμετωπίζεται ένας τραυματισμός στο κεφάλι;

Η θεραπεία για τραυματισμούς στο κεφάλι εξαρτάται τόσο από τον τύπο όσο και από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Με μικρούς τραυματισμούς στο κεφάλι, συχνά δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα εκτός από πόνο στο σημείο του τραυματισμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για τον πόνο.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ασπιρίνη (Bayer). Αυτά μπορεί να επιδεινώσουν οποιαδήποτε αιμορραγία. Εάν έχετε ανοιχτό κόψιμο, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ράμματα ή συνδετήρες για να το κλείσει. Στη συνέχεια θα το καλύψουν με έναν επίδεσμο.

Ακόμα κι αν ο τραυματισμός σας φαίνεται μικρός, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάστασή σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα επιδεινωθεί. Δεν είναι αλήθεια ότι δεν πρέπει να πάτε για ύπνο αφού έχετε τραυματίσει το κεφάλι σας. Αλλά θα πρέπει να ξυπνάτε κάθε δύο ώρες περίπου για να ελέγξετε για τυχόν νέα συμπτώματα. Θα πρέπει να επιστρέψετε στο γιατρό εάν εμφανίσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα.

Μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε εάν έχετε σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι. Η θεραπεία που λαμβάνετε στο νοσοκομείο θα εξαρτηθεί από τη διάγνωσή σας.

Η θεραπεία για σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι μπορεί να περιλαμβάνει:

φαρμακευτική αγωγή

Εάν είχατε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, μπορεί να σας χορηγηθεί αντισπασμωδικό φάρμακο. Είστε σε κίνδυνο για επιληπτικές κρίσεις την εβδομάδα μετά τον τραυματισμό σας.

Μπορεί να σας χορηγηθούν διουρητικά εάν ο τραυματισμός σας έχει προκαλέσει συσσώρευση πίεσης στον εγκέφαλό σας. Τα διουρητικά σας κάνουν να αποβάλλετε περισσότερα υγρά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης.

Εάν ο τραυματισμός σας είναι πολύ σοβαρός, μπορεί να σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για να σας βάλει σε προκλημένο κώμα. Αυτή μπορεί να είναι μια κατάλληλη θεραπεία εάν τα αιμοφόρα αγγεία σας έχουν υποστεί βλάβη. Όταν βρίσκεστε σε κώμα, ο εγκέφαλός σας δεν χρειάζεται τόσο πολύ οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά όσο συνήθως.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβη στον εγκέφαλό σας. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να χειρουργηθεί για:

• αφαιρέστε ένα αιμάτωμα
• επισκευάστε το κρανίο σας
• απελευθερώστε λίγη από την πίεση στο κρανίο σας

Αναμόρφωση

Εάν είχατε σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό, πιθανότατα θα χρειαστείτε αποκατάσταση για να ανακτήσετε την πλήρη εγκεφαλική λειτουργία. Ο τύπος αποκατάστασης που θα λάβετε θα εξαρτηθεί από τη λειτουργικότητα που έχετε χάσει ως αποτέλεσμα του τραυματισμού σας. Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλική κάκωση θα χρειαστούν συχνά βοήθεια για την ανάκτηση της κινητικότητας και της ομιλίας.

Τι να περιμένουμε μακροπρόθεσμα;

Οι προοπτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν μικροτραυματισμούς στο κεφάλι δεν βιώνουν μόνιμες συνέπειες. Τα άτομα που είχαν σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι μπορεί να αντιμετωπίσουν μόνιμες αλλαγές στην προσωπικότητά τους, τις φυσικές τους ικανότητες και την ικανότητα σκέψης.

Οι σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικοί. Γενικά πιστεύεται ότι οι αναπτυσσόμενοι εγκέφαλοι είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Υπάρχει συνεχής έρευνα που μελετά αυτό το θέμα.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να διασφαλίσει ότι θα έχετε όσο το δυνατόν πληρέστερη ανάκαμψη.