Συμπτώματα και αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας

Η καρδιακή ανεπάρκεια, μερικές φορές γνωστή ως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συμβαίνει όταν ο καρδιακός μυς σας δεν αντλεί αίμα όπως θα έπρεπε. Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως στενωμένες αρτηρίες στην καρδιά σας (στεφανιαία νόσος) ή υψηλή αρτηριακή πίεση, σταδιακά καθιστούν την καρδιά σας πολύ αδύναμη ή σκληρή και δεν μπορεί να γεμίσει και να αντλήσει αποτελεσματικά.

Δεν μπορούν να αντιστραφούν όλες οι ιατρικές καταστάσεις που οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά οι θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και να σας βοηθήσουν να ζήσετε περισσότερο. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής – όπως η άσκηση, η μείωση του νατρίου στη διατροφή σας, η διαχείριση του στρες και η απώλεια βάρους – μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας.

Ένας τρόπος για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η πρόληψη και ο έλεγχος καταστάσεων υγείας που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια, όπως στεφανιαία νόσος, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης ή παχυσαρκία.

Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι χρόνια ή μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά (οξεία).

Τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια (δύσπνοια) όταν ασκείτε τον εαυτό σας ή όταν ξαπλώνετε
• Κόπωση και αδυναμία
• Οίδημα (οίδημα) στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια σας
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Μειωμένη ικανότητα άσκησης
• Επίμονος βήχας ή συριγμός με λευκό ή ροζ αιματηρό φλέγμα
• Αυξημένη ανάγκη ούρησης τη νύχτα
• Οίδημα της κοιλιάς σας (ασκίτης)
• Πολύ γρήγορη αύξηση βάρους από κατακράτηση υγρών
• Έλλειψη όρεξης και ναυτία
• Δυσκολία συγκέντρωσης ή μειωμένη εγρήγορση
• Ξαφνική, σοβαρή δύσπνοια και βήχας ροζ, αφρώδη βλέννα
• Πόνος στο στήθος εάν η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται από καρδιακή προσβολή

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Πρέπει να πάτε για να δείτε έναν γιατρό εάν νομίζετε ότι έχετε σημεία ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Ζητήστε επείγουσα θεραπεία εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στο στήθος
• Λιποθυμία ή σοβαρή αδυναμία
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός που σχετίζεται με δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή λιποθυμία
• Ξαφνική, σοβαρή δύσπνοια και βήχας ροζ, αφρώδη βλέννα

Αν και αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων άλλων απειλητικών για τη ζωή καρδιακών και πνευμονικών παθήσεων. Μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας. Καλέστε έναν αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης για άμεση βοήθεια. Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης θα προσπαθήσουν να σταθεροποιήσουν την κατάστασή σας και να καθορίσουν εάν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε καρδιακή ανεπάρκεια ή κάτι άλλο.

Εάν διαγνωστεί ότι έχετε καρδιακή ανεπάρκεια και εάν κάποιο από τα συμπτώματα ξαφνικά επιδεινωθεί ή εμφανίσετε νέο σημάδι ή σύμπτωμα, αυτό σημαίνει ότι η υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται ή δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Αυτό το πρόβλημα μπορεί επίσης να συμβεί αν κερδίσετε 5 κιλά (2,3 κιλά) ή περισσότερο μέσα σε λίγες ημέρες. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας

Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται συχνά μετά από άλλες καταστάσεις υγείας που έχουν καταστρέψει ή αποδυναμώσει την καρδιά σας. Ωστόσο, η καρδιά δεν χρειάζεται να εξασθενήσει για να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να συμβεί εάν η καρδιά γίνει πολύ σκληρή.

Σε καρδιακή ανεπάρκεια, οι κύριοι θάλαμοι άντλησης της καρδιάς σας (οι κοιλίες) μπορεί να γίνουν δύσκαμπτοι και να μην γεμίσουν σωστά μεταξύ των καρδιακών παλμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, ο καρδιακός μυς μπορεί να καταστραφεί και να εξασθενίσει και οι κοιλίες τεντώνονται (διαστέλλονται) στο σημείο που η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα αποτελεσματικά σε όλο το σώμα σας.

Με την πάροδο του χρόνου, η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας.

Ένα κλάσμα εξώθησης είναι μια σημαντική μέτρηση του πόσο καλά αντλείται η καρδιά σας και χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας και την καθοδήγηση της θεραπείας. Σε μια υγιή καρδιά, το κλάσμα εξώθησης είναι 50% ή υψηλότερο – πράγμα που σημαίνει ότι περισσότερο από το ήμισυ του αίματος που γεμίζει την κοιλία αντλείται με κάθε κτύπημα.

Αλλά η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί ακόμη και με ένα κανονικό κλάσμα εξώθησης. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί εάν ο καρδιακός μυς γίνει σκληρός λόγω ιατρικών παθήσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνει την αριστερή πλευρά (αριστερή κοιλία), τη δεξιά πλευρά (δεξιά κοιλία) ή και τις δύο πλευρές της καρδιάς σας. Γενικά, η καρδιακή ανεπάρκεια ξεκινά με την αριστερή πλευρά, ειδικά την αριστερή κοιλία, που είναι ο κύριος θάλαμος άντλησης της καρδιάς σας.

Οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να βλάψει ή να εξασθενίσει την καρδιά σας και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να έχετε μερικές από αυτές τις ιατρικές παθήσεις χωρίς να το γνωρίζετε.

• Στεφανιαία νόσος και καρδιακή προσβολή. Η στεφανιαία νόσος είναι η πιο κοινή μορφή καρδιακής νόσου και η πιο κοινή αιτία καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η ασθένεια προκύπτει από τη συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων (πλάκα) στις αρτηρίες σας, οι οποίες μειώνουν τη ροή του αίματος και μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή, η καρδιά σας πρέπει να εργαστεί σκληρότερα από την κανονική για να κυκλοφορήσει αίμα σε όλο το σώμα σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η επιπλέον προσπάθεια μπορεί να κάνει τον καρδιακό μυ σας πολύ σκληρό ή πολύ αδύναμο, τότε η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα.
• Ελαττωματικές βαλβίδες καρδιάς. Οι βαλβίδες της καρδιάς σας κρατούν το αίμα να ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση μέσω της καρδιάς. Μια κατεστραμμένη βαλβίδα – λόγω καρδιακού ελαττώματος, στεφανιαίας νόσου ή καρδιακής λοίμωξης – αναγκάζει την καρδιά σας να εργαστεί σκληρότερα, η οποία μπορεί να την αποδυναμώσει με την πάροδο του χρόνου.
• Βλάβη στον καρδιακό μυ (καρδιομυοπάθεια). Η βλάβη των καρδιακών μυών (καρδιομυοπάθεια) μπορεί να έχει πολλές αιτίες, όπως διάφορες ασθένειες, λοιμώξεις, κατάχρηση αλκοόλ και τοξική επίδραση φαρμάκων, όπως κοκαΐνη ή ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία. Οι γενετικοί παράγοντες μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο.
• Μυοκαρδίτιδα. Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός. Η μυοκαρδίτιδα προκαλείται συνήθως από έναν ιό, συμπεριλαμβανομένου του COVID-19, και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά.
• Καρδιακά ελαττώματα από τη γέννηση (συγγενή καρδιακά ελαττώματα). Εάν η καρδιά σας και οι θάλαμοι ή οι βαλβίδες της δεν έχουν σχηματιστεί σωστά, τα υγιή μέρη της καρδιάς σας πρέπει να εργαστούν σκληρότερα για να αντλήσουν αίμα μέσω της καρδιάς σας, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί (καρδιακές αρρυθμίες). Οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί μπορεί να προκαλέσουν την καρδιά σας να χτυπά πολύ γρήγορα, δημιουργώντας επιπλέον εργασία για την καρδιά σας. Ένας αργός καρδιακός παλμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Άλλες ασθένειες. Οι χρόνιες ασθένειες – όπως ο διαβήτης, ο HIV, ο υπερθυρεοειδισμός, ο υποθυρεοειδισμός ή η συσσώρευση σιδήρου (αιμοχρωμάτωση) ή πρωτεΐνης (αμυλοείδωση) – μπορεί επίσης να συμβάλει στην πρόκληση καρδιακής ανεπάρκειας. Αιτίες οξείας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν ιούς που προσβάλλουν τον καρδιακό μυ, σοβαρές λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, θρόμβους αίματος στους πνεύμονες, χρήση ορισμένων φαρμάκων ή οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Παράγοντες κινδύνου

Ένας μόνο παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι αρκετός για να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά ένας συνδυασμός παραγόντων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Υψηλή πίεση του αίματος. Η καρδιά σας πρέπει να εργαστεί πιο σκληρά εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή.
• Στεφανιαία νόσο. Οι στενές αρτηρίες μπορεί να περιορίσουν την παροχή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στην καρδιά σας, με αποτέλεσμα εξασθενημένο καρδιακό μυ.
• Εμφραγμα. Η καρδιακή προσβολή είναι μια μορφή στεφανιαίας νόσου που εμφανίζεται ξαφνικά. Η βλάβη του καρδιακού μυός σας από καρδιακή προσβολή μπορεί να σημαίνει ότι η καρδιά σας δεν μπορεί πλέον να αντλεί όπως θα έπρεπε.
• Διαβήτης. Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση και στεφανιαία νόσο.
• Μερικά φάρμακα για τον διαβήτη. Τα φάρμακα για τη διαβήτη ροσιγλιταζόνη (Avandia) και πιογλιταζόνη (Actos) έχουν βρεθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας σε ορισμένα άτομα. Ωστόσο, μην σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας. Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, συζητήστε με το γιατρό σας εάν πρέπει να κάνετε αλλαγές ή όχι.
• Ορισμένα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακά προβλήματα. Τα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). ορισμένα φάρμακα αναισθησίας ορισμένα αντι-αρρυθμικά φάρμακα? ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του καρκίνου, των παθήσεων του αίματος, των νευρολογικών παθήσεων, των ψυχιατρικών παθήσεων, των πνευμονικών παθήσεων, των ουρολογικών παθήσεων, των φλεγμονωδών παθήσεων και των λοιμώξεων. και άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συζητήστε με το γιατρό σας.
• Απνοια ύπνου. Η αδυναμία αναπνοής σωστά ενώ κοιμάστε τη νύχτα οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και αυξημένο κίνδυνο μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών. Και τα δύο αυτά προβλήματα μπορούν να αποδυναμώσουν την καρδιά.
• Συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Μερικοί άνθρωποι που αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια γεννήθηκαν με διαρθρωτικά καρδιακά ελαττώματα.
• Βαλβιδική καρδιακή νόσος. Τα άτομα με βαλβιδική καρδιακή νόσο έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ιοί. Μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να έχει καταστρέψει τον καρδιακό μυ σας.
• Χρήση αλκοόλ. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αποδυναμώσει τον καρδιακό μυ και να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Χρήση καπνού. Η χρήση καπνού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ευσαρκία. Τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί. Αυτοί οι μη φυσιολογικοί ρυθμοί, ειδικά εάν είναι πολύ συχνές και γρήγορες, μπορούν να αποδυναμώσουν τον καρδιακό μυ και να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια.

Επιπλοκές από καρδιακή ανεπάρκεια

Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, η πρόγνωσή σας εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα, τη γενική υγεία σας και άλλους παράγοντες όπως η ηλικία σας. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Βλάβη ή ανεπάρκεια νεφρού. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στα νεφρά σας, η οποία μπορεί τελικά να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Η νεφρική βλάβη από καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να απαιτεί αιμοκάθαρση για θεραπεία.
• Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας. Οι βαλβίδες της καρδιάς σας μπορεί να μην λειτουργούν σωστά εάν η καρδιά σας είναι διευρυμένη ή εάν η πίεση στην καρδιά σας είναι πολύ υψηλή λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.
• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Τα προβλήματα καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες) μπορεί να είναι μια πιθανή επιπλοκή της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ηπατική βλάβη. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού που ασκεί υπερβολική πίεση στο ήπαρ. Αυτή η συσσώρευση υγρών μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, γεγονός που κάνει το συκώτι σας να μην λειτουργεί σωστά.

Τα συμπτώματα και η καρδιακή λειτουργία ορισμένων ατόμων θα βελτιωθούν με τη σωστή θεραπεία. Ωστόσο, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχουν σοβαρά συμπτώματα και μερικά άτομα μπορεί να χρειάζονται μεταμόσχευση καρδιάς ή υποστήριξη με κοιλιακή συσκευή υποβοήθησης.