Η οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML) είναι μια μορφή καρκίνου που ξεκινά από τον μυελό των οστών και μπορεί γρήγορα να μετακινηθεί στο αίμα. Η θεραπεία της ΟΜΛ συχνά περιλαμβάνει έναν τύπο φαρμάκου χημειοθεραπείας που ονομάζονται ανθρακυκλίνες.
Έρευνα των τελευταίων ετών, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης του 2020, βρήκε μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ των ανθρακυκλινών και μια αυξημένη πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων καρδιακών προβλημάτων σε άτομα με ΟΜΛ.
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια δυνητικά απειλητική κατάσταση. Ωστόσο, οι πρόσφατες εξελίξεις στη διάγνωση και τη θεραπεία υποδηλώνουν ότι μπορεί να γίνει πιο διαχειρίσιμο τα επόμενα χρόνια.
Υπάρχει σχέση μεταξύ της AML και των καρδιακών παθήσεων;
Η AML σχετίζεται με καρδιακά προβλήματα με δύο βασικούς τρόπους. Πρώτον, η ίδια η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών λοιμώξεων. Δεύτερον, μια κοινή μορφή χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΟΜΛ έχει συνδεθεί με καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθήσεις.
ΕΝΑ
Τι προκαλεί καρδιακά προβλήματα σε άτομα με ΟΜΛ;
Η AML μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα, όπως κόπωση και πονοκεφάλους. Οι επιπλοκές από τη θεραπεία AML και AML μπορούν επίσης να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία της καρδιάς σας. Τα παρακάτω είναι μερικές κοινές αιτίες καρδιακών παθήσεων που μπορεί να αναπτυχθούν σε άτομα με ΟΜΛ.
Κίνδυνος μόλυνσης
Η AML προκαλεί τον σχηματισμό μη φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία, με τη σειρά τους, αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αυτό σας κάνει πιο επιρρεπείς σε πολλά είδη λοιμώξεων.
Μια λοίμωξη που φτάνει στην καρδιά μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις καρδιακές παθήσεις όπως:
- ενδοκαρδίτιδα
- μυοκαρδίτιδα
- περικαρδίτις
Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία της καρδιάς και η μυοκαρδίτιδα μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια, μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί με αρκετή δύναμη για να καλύψει τη ζήτηση του σώματος για οξυγονωμένο αίμα.
Φάρμακα χημειοθεραπείας
Τα κοινά φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσουν καρδιακές τοξικότητες. Πρόκειται για τραυματισμούς στην καρδιά που προκαλούνται από μια τοξίνη. Στην περίπτωση της ΟΜΛ, χρησιμοποιείται συχνά ένας τύπος χημειο-φαρμάκου που ονομάζεται ανθρακυκλίνες και μπορεί να είναι τοξικός για την καρδιά ενώ καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.
Δύο καρδιακές παθήσεις που συνδέονται με τις ανθρακυκλίνες περιλαμβάνουν τη δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και τις αρρυθμίες. Η δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας είναι όταν η αριστερή κοιλία δεν μπορεί να συμπιεστεί σωστά. Οι αρρυθμίες είναι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί. Και στις δύο περιπτώσεις, η μη φυσιολογική δραστηριότητα μπορεί να αποδυναμώσει τον καρδιακό μυ με την πάροδο του χρόνου και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.
Παρά αυτές τις ανησυχίες, α
Αιμορραγία και εγκεφαλικό
Εκτός από την ανώμαλη παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων, η AML μπορεί να προκαλέσει μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια είναι απαραίτητα για τη σωστή πήξη του αίματος.
Οι αιμορραγικές επιπλοκές που σχετίζονται με την ΟΜΛ κυμαίνονται από συχνούς μώλωπες έως αιμορραγίες σε διάφορα όργανα. Όταν μια αιμορραγία επηρεάζει τον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει ένα συμβάν γνωστό ως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. ΕΝΑ
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα πρώιμα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας είναι κοινά σε άλλες καταστάσεις, επομένως είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τυχόν σημάδια ότι η υγεία σας αλλάζει και να μιλήσετε με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μεταξύ των πιο προφανών συμπτωμάτων που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
-
δύσπνοια, ειδικά όταν:
- ξαπλώνω
- ξαπλωμένος
- ξαπλωμένος σε επιπλέον μαξιλάρια
- κούραση
- πρήξιμο στα κάτω πόδια
- βήχας, συχνά με βλέννα με αιμορραγία
- ξαφνική, ανεξήγητη αύξηση βάρους
- Ελλειψη ορεξης
- πρόβλημα συγκέντρωσης
- πόνος στο στήθος
Τα σημάδια της AML περιλαμβάνουν:
- μώλωπες
- ρινορραγίες
- ματωμένα ούλα
- κούραση
-
πόνος των οστών και των αρθρώσεων
- πυρετός
- συχνές λοιμώξεις
Πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια
Εάν έχετε διαγνωστεί με ΟΜΛ, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει δώσει μια λίστα με συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε ή ενδείξεις ότι μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, είτε από τον ίδιο τον καρκίνο είτε από τη θεραπεία.
Ενώ ορισμένα συμπτώματα, όπως η κόπωση, μπορεί να μην είναι επείγοντα ιατρικά περιστατικά, θα πρέπει να απευθυνθείτε στον γιατρό σας, καθώς μπορεί να είναι σημάδι για κάτι πιο σοβαρό. Τα ακόλουθα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:
- Δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει επιδείνωση της υγείας της καρδιάς ή πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος στον πνεύμονα).
- Πόνος στο στήθος. Ο πόνος στο στήθος μπορεί είτε να σηματοδοτήσει καρδιακή νόσο είτε καρκίνο που εξελίσσεται.
- Ξαφνικό πρήξιμο στα πόδια ή ανεξήγητη αύξηση βάρους τουλάχιστον 5 κιλών την εβδομάδα. Και οι δύο υποδηλώνουν ότι υπάρχει μια συγκέντρωση υγρών που προκαλείται από την εξασθενημένη ικανότητα άντλησης της καρδιάς ή προβλήματα με άλλα όργανα που βοηθούν στη ρύθμιση των υγρών, όπως τα νεφρά ή το συκώτι.
Πώς αντιμετωπίζονται οι καρδιακές παθήσεις όταν έχετε ΟΜΛ;
Όταν αντιμετωπίζετε λευχαιμία και καρδιακή πάθηση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να συνεργαστείτε με έναν καρδιοογκολόγο – έναν ειδικό στον καρκίνο που εστιάζει επίσης στην υγεία της καρδιάς. Ένας καρδιοογκολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να καθοδηγήσει τη θεραπεία σας, ώστε η θεραπεία του καρκίνου σας να είναι λιγότερο επικίνδυνη για την καρδιά σας.
Μια θετική σημείωση είναι ότι οι περισσότερες παρενέργειες της χημειοθεραπείας μειώνονται ή εξαφανίζονται μόλις τελειώσει η θεραπεία.
Σε ήπιες περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, συνήθως συνιστώνται προσαρμογές στον τρόπο ζωής είτε πριν είτε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για να ελαχιστοποιηθεί η καρδιακή βλάβη. Αυτές οι προσαρμογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μη καπνίζοντας
- τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή
- ασκώντας τακτικά
Η επόμενη γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα, πολλά από τα οποία είναι φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης (αντιυπερτασικά) και φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του φόρτου της καρδιάς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- β-αναστολείς
- αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).
- Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs)
ΕΝΑ
Είτε η καρδιακή σας ανεπάρκεια προκαλείται από AML είτε όχι, άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν εμφυτεύσιμες συσκευές που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της ικανότητας άντλησης της καρδιάς σας και στη διατήρηση ενός σταθερού καρδιακού παλμού. Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση καρδιάς.
Η AML αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, αφήνοντας την καρδιά ευάλωτη σε λοιμώξεις. Επιπλέον, ο τύπος χημειοθεραπείας που επιλέγεται συχνά για τη θεραπεία αυτού του καρκίνου περιέχει το φάρμακο ανθρακυκλίνη, το οποίο μπορεί επίσης να βλάψει την καρδιά.
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή της ΟΜΛ και μπορεί να απαιτήσει φάρμακα και εμφυτεύσιμες συσκευές για πλήρη θεραπεία.
Η συνεργασία με έναν καρδιοογκολόγο από νωρίς σημαίνει ότι θα έχετε κάποιον που ειδικεύεται στη θεραπεία της καρδιάς και του καρκίνου να επιβλέπει τη φροντίδα σας.
Discussion about this post