Ποια είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του χοληδόχου πόρου (χολαγγειοκαρκίνωμα);

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου;

Σε σύγκριση με άλλους καρκίνους, το CCA είναι σπάνιο. Κάθε χρόνο, γύρω 8.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνουν διάγνωση CCA. Οι πραγματικοί αριθμοί είναι πιθανώς υψηλότεροι, επειδή είναι δύσκολο να εντοπιστεί έγκαιρα η CCA και να γίνει διάγνωση.

Ποιος έχει περισσότερες πιθανότητες να νοσήσει από καρκίνο του χοληδόχου πόρου;

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνουοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, μια ασθένεια στην οποία οι χοληφόροι σας πόροι αποφράσσονται από ουλές και φλεγμονή

• χρόνια ελκώδης κολίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του παχέος εντέρου σας

• κύστεις στους χοληφόρους πόρους σας, που μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση, φλεγμονή ή πρήξιμο
• λοίμωξη από κινεζικό παράσιτο του ήπατος

ο Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) αναφέρει ότι ορισμένες ασθένειες του ήπατος ή του χοληδόχου πόρου, καθώς και άλλες καταστάσεις, μπορεί να οδηγήσουν σε CCA. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μια ανωμαλία που προκαλεί τα παγκρεατικά υγρά να ρέουν πίσω στους χοληφόρους πόρους σας

• κίρρωση, η οποία είναι ηπατική βλάβη από ουλώδη ιστό

• ηπατίτιδα Β
• Ηπατίτιδα Γ
• ευσαρκία
• μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• μεγαλύτερη ηλικία
• Διαβήτης
• έκθεση στο ραδιενεργό υλικό διοξείδιο του θορίου ή Thorotrast
• οικογενειακό ιστορικό CCA

Τα περισσότερα άτομα με CCA λαμβάνουν διάγνωση στα 60 ή τα 70 τους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το CCA είναι Το συνηθέστερο στους Ισπανοαμερικανούς.

Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου;

Παρόλο που το CCA είναι σπάνιο, η έρευνα δείχνει ότι είναι ένας επιθετικός καρκίνος και η προοπτική σας μπορεί να εξαρτάται στο στάδιο του καρκίνου. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2019, το ποσοστό επιβίωσης μετά την εξάπλωση του καρκίνου είναι πολύ χαμηλό.

Επομένως, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω και διαρκούν περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Εάν έχετε CCA, η έναρξη της θεραπείας νωρίτερα μπορεί να είναι πιο πιθανό να επιβραδύνει την εξέλιξη του καρκίνου ή να αποτρέψει την εξάπλωσή του.

Είναι ιάσιμος ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου;

Το εάν το CCA είναι ιάσιμο εξαρτάται συνήθως από το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση.

Σύμφωνα με την ACS, οι γιατροί θα δώσουν προτεραιότητα στη χειρουργική επέμβαση επειδή είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί να προσφέρει θεραπεία. Άλλες επιλογές είναι διαθέσιμες, αλλά λειτουργούν κυρίως για να επιφέρουν και να επιμηκύνουν την ύφεση.

Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί κατηγοριοποιούν την CCA σε δύο τύπους: εξαιρέσιμη και μη εξαιρέσιμη. Υπάρχουν πολλά στάδια καρκίνου του χοληδόχου πόρου. Τα στάδια 0, 1, 2 και ορισμένοι καρκίνοι σταδίου 3 είναι εξαιρέσιμοι. Οι περισσότεροι καρκίνοι σταδίου 3 και σταδίου 4 είναι ανεγχείρητοι.

Χειρεύσιμο CCA είναι εντοπισμένος καρκίνος που δεν έχει εξαπλωθεί και μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να διασφαλίσει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές, όπως στην κοιλιά. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθούν ότι είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση.

Ανεγχείρητο CCA είναι καρκίνος που έχει εξαπλωθεί πολύ μακριά για να τον φτάσουν οι γιατροί και να τον αφαιρέσουν πλήρως με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για να συρρικνωθεί ο καρκίνος και να ακολουθήσει χειρουργική επέμβαση εάν εντοπιστεί. Μπορεί επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση ήπατος, αλλά η εύρεση κατάλληλου δότη μπορεί να είναι δύσκολη.

Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή, μπορεί να συστήσει στοχευμένη θεραπεία ή αφαίρεση για να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα και να επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου. Η αφαίρεση περιλαμβάνει τη χρήση υπερβολικής ζέστης ή κρύου για την προσπάθεια καταστροφής όσο το δυνατόν περισσότερων από τα καρκινικά κύτταρα.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου του χοληδόχου πόρου;

Η προοπτική για την CCA εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου της, του πόσο γρήγορα αναπτύσσεται και αν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Γενικά, το συνολικό ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι 23% ή χαμηλότερο. Ωστόσο, εάν οι γιατροί διαγνώσουν και θεραπεύσουν τον καρκίνο αρκετά νωρίς, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσετε περισσότερο από 5 χρόνια.

Η ικανότητα επιβίωσης τείνει να μειώνεται όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται περιφερειακά στους λεμφαδένες ή σε απόσταση σε άλλα μέρη του σώματος. Διαφέρει επίσης ανάλογα με το αν ο καρκίνος ξεκίνησε μέσα ή έξω από το ήπαρ.

Ακολουθούν τα ποσοστά σχετικής επιβίωσης 5 ετών για το CCA που ξεκινά εντός του ήπατος, σύμφωνα με το ACS:

• Τοπικό: 23%
• Περιφερειακό: 9%
• Μακρινός: 3%

Ακολουθούν τα σχετικά ποσοστά 5ετούς επιβίωσης για CCA που ξεκινά έξω από το ήπαρ, σύμφωνα με το ACS:

• Τοπικό: 18%
• Περιφερειακό: 18%
• Μακρινός: 2%

Πάρε μακριά

Ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου είναι σπάνιος αλλά αρκετά δύσκολος στη διάγνωση. Ενώ υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τον καρκίνο του χοληδόχου πόρου, μπορεί να μην είναι ιάσιμος μόλις εξαπλωθεί. Ίσως θα μπορούσαμε να αλλάξουμε την τελευταία πρόταση σε «Η επίγνωση των παραγόντων κινδύνου μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη ανίχνευση, κάτι που είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση των προοπτικών.