Οπισθοφαρυγγικό απόστημα: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Αυτή είναι μια ασυνήθιστη μόλυνση που μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Τα συμπτώματα του οπισθοφαρυγγικού αποστήματος περιλαμβάνουν:

• δυσκολία ή θορυβώδη αναπνοή
• δυσκολία στην κατάποση
• πόνος κατά την κατάποση
• τα σάλια
• πυρετός
• βήχας
• έντονος πόνος στο λαιμό
• αυχενική δυσκαμψία ή πρήξιμο
• μυϊκοί σπασμοί στον αυχένα

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή τα παρατηρήσετε στο παιδί σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ή να καταπιείτε.

Τι προκαλεί το οπισθοφαρυγγικό απόστημα;

Στα παιδιά, οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού εμφανίζονται συνήθως πριν από την εμφάνιση οπισθοφαρυγγικού αποστήματος. Για παράδειγμα, το παιδί σας μπορεί να εμφανίσει πρώτα μια λοίμωξη του μέσου αυτιού ή του κόλπου.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, ένα οπισθοφαρυγγικό απόστημα εμφανίζεται συνήθως μετά από κάποιο είδος τραύματος στην περιοχή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμό, ιατρική διαδικασία ή οδοντιατρική εργασία.

Διαφορετικά βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν οπισθοφάρυγγα απόστημά σας. Είναι σύνηθες να υπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι βακτηρίων.

Στα παιδιά, τα πιο κοινά βακτήρια στη λοίμωξη είναι ο στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος και κάποια άλλα είδη βακτηρίων του αναπνευστικού. Άλλες λοιμώξεις, όπως ο HIV και η φυματίωση μπορεί επίσης να προκαλέσουν το οπισθοφαρυγγικό απόστημα.

Μερικοί ερευνητές έχουν συνδέσει την αύξηση των περιπτώσεων οπισθοφαρυγγικού αποστήματος με την πρόσφατη αύξηση του MRSA, της λοίμωξης από σταφυλόκοκκο ανθεκτικό στα αντιβιοτικά.

Ποιος κινδυνεύει;

Το οπισθοφαρυγγικό απόστημα εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών.

Τα μικρά παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή τη μόλυνση επειδή έχουν λεμφαδένες στο λαιμό που μπορούν να μολυνθούν. Καθώς ένα μικρό παιδί ωριμάζει, αυτοί οι λεμφαδένες αρχίζουν να υποχωρούν. Οι λεμφαδένες είναι συνήθως πολύ μικρότεροι όταν ένα παιδί είναι οκτώ ετών.

Το οπισθοφαρυγγικό απόστημα είναι επίσης ελαφρώς πιο συχνό στους άνδρες.

Οι ενήλικες που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή μια χρόνια ασθένεια διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για αυτή τη μόλυνση. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• αλκοολισμός
• Διαβήτης
• Καρκίνος
• AIDS

Πώς γίνεται η διάγνωση του οπισθοφαρυγγικού αποστήματος;

Προκειμένου να γίνει μια διάγνωση, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το άμεσο ιατρικό ιστορικό σας.

Μετά τη διενέργεια φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.

Εκτός από τις απεικονιστικές εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει πλήρη αιματολογική εξέταση (CBC) και καλλιέργεια αίματος. Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει την έκταση και την αιτία της λοίμωξης και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συμβουλευτεί έναν γιατρό του αυτιού, της μύτης και του λαιμού (ENT) ή άλλον ειδικό για να σας βοηθήσει με τη διάγνωση και τη θεραπεία σας.

Επιλογές θεραπείας

Αυτές οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται συνήθως στο νοσοκομείο. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε δυσκολία στην αναπνοή, ο γιατρός σας μπορεί να παρέχει οξυγόνο.

Σε σοβαρές καταστάσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η διασωλήνωση. Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα εισάγει έναν σωλήνα στην τραχεία σας μέσω του στόματος ή της μύτης σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Αυτό είναι απαραίτητο μόνο μέχρι να μπορέσετε να επαναλάβετε την αναπνοή μόνοι σας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει επίσης τη λοίμωξη ενδοφλεβίως με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δρουν ενάντια σε πολλούς διαφορετικούς οργανισμούς ταυτόχρονα. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χορηγήσει είτε κεφτριαξόνη είτε κλινδαμυκίνη για αυτή τη θεραπεία.

Επειδή η κατάποση διακυβεύεται με οπισθοφαρυγγικό απόστημα, η ενδοφλέβια χορήγηση υγρών αποτελεί επίσης μέρος της θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση για την παροχέτευση του αποστήματος, ειδικά εάν ο αεραγωγός είναι φραγμένος, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη.

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν η μόλυνση εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματός σας, μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό σοκ και ανεπάρκεια οργάνων. Το απόστημα μπορεί επίσης να μπλοκάρει τον αεραγωγό σας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική δυσχέρεια.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πνευμονία
• θρόμβους αίματος στη σφαγίτιδα φλέβα
• μεσοθωρακίτιδα ή φλεγμονή ή μόλυνση στην θωρακική κοιλότητα έξω από τους πνεύμονες

• οστεομυελίτιδα ή μόλυνση των οστών

Ποια είναι η προοπτική;

Με την κατάλληλη θεραπεία, εσείς ή το παιδί σας μπορείτε να περιμένετε πλήρη ανάρρωση από ένα οπισθοφάρυγγα απόστημα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του αποστήματος, μπορεί να παίρνετε αντιβιοτικά για δύο ή περισσότερες εβδομάδες. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την επανεμφάνιση τυχόν συμπτωμάτων. Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Το οπισθοφαρυγγικό απόστημα υποτροπιάζει σε περίπου 1 έως 5 τοις εκατό των ανθρώπων. Τα άτομα με οπισθοφαρυγγικό απόστημα έχουν 40 έως 50 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν λόγω επιπλοκών που σχετίζονται με το απόστημα. Ο θάνατος είναι πιο διαδεδομένος στους προσβεβλημένους ενήλικες παρά στα παιδιά.

Πώς να αποτρέψετε το οπισθοφαρυγγικό απόστημα

Η έγκαιρη ιατρική αντιμετώπιση οποιασδήποτε λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης οπισθοφαρυγγικού αποστήματος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ολοκληρώσει την πλήρη πορεία οποιωνδήποτε συνταγών αντιβιοτικών για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη σας έχει αντιμετωπιστεί πλήρως.

Λαμβάνετε αντιβιοτικά μόνο όταν συνταγογραφείται από γιατρό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά όπως το MRSA.

Εάν εσείς ή το παιδί σας είχατε τραύμα στην περιοχή της μόλυνσης, φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες θεραπείας. Είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν προβλήματα στον γιατρό σας και να παρακολουθείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.