Η γρίπη των πτηνών Α (H5N8) μολύνει τον άνθρωπο

Υπάρχουν πρώτες περιπτώσεις λοίμωξης της γρίπης των πτηνών Α (H5N8) στον άνθρωπο.

Στις 20 Φεβρουαρίου 2021, οι ρωσικές αρχές ανέφεραν την ανίχνευση της μόλυνσης από τον ιό της γρίπης Α (H5N8) σε επτά εργαζόμενους πουλερικών σε ένα ξέσπασμα ιού υψηλής παθογονικής γρίπης των πτηνών (HPAI) A (H5N8) σε μια φάρμα πουλερικών στα νότια της Ρωσίας. Και οι επτά ανθρώπινες περιπτώσεις αναφέρθηκαν ήπιες ή ασυμπτωματικές.

Οι ιοί HPAI A (H5N8) κυκλοφορούν σε ευρωπαϊκούς πληθυσμούς πτηνών από το 2014, προκαλώντας μεγάλες επιδημίες και έπληξαν αρκετά εκατομμύρια πουλιά και πουλερικά. Έχουν εκτιμηθεί περισσότερα από 10.000 συμβάντα έκθεσης ανθρώπων από το 2016 έως το 2018. Από τον Οκτώβριο του 2020, περίπου 1.700 κρούσματα στην εκμετάλλευση πουλερικών και σε ευρήματα άγριων πτηνών λόγω του A (H5N8) και άλλων επαναπροσδιορισμένων ιών A (H5Nx) έχουν αναφερθεί στη ζωική ασθένεια σύστημα κοινοποίησης (ADNS) από την Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ), τον Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο (ΕΟΧ) και τις γειτονικές χώρες. Την ίδια περίοδο, επτά χώρες της ΕΕ / ΕΟΧ ανέφεραν συνολικά 1.888 άτομα που εκτέθηκαν σε μολυσμένα πτηνά (π.χ. κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων σφαγής) στην Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA). Δεν έχει αναφερθεί μετάδοση σε ανθρώπους από χώρες της ΕΕ / ΕΟΧ ή από οποιαδήποτε άλλη χώρα που σχετίζεται παγκοσμίως με ιούς Α (H5Nx) από την πρώτη εισαγωγή στην Ευρώπη το 2014. Η έκθεση της Ρωσίας είναι η πρώτη έκθεση που παρέχει άμεσες ιολογικές ενδείξεις για ζωονοσογόνο μετάδοση εξαιρετικά παθογόνων. ιός της γρίπης των πτηνών A (H5N8) από πουλιά σε ανθρώπους. Δεν υπήρξαν στοιχεία για μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Ο κίνδυνος μόλυνσης που σχετίζεται με τον ιό της γρίπης των πτηνών A (H5N8) για το ευρύ κοινό εκτιμάται ως πολύ χαμηλός και για τα άτομα που εκτίθενται επαγγελματικά τόσο χαμηλά.

Ο ιός παραμένει καθαρά προσαρμοσμένος στα πτηνά και δεν έχουν παρατηρηθεί δείκτες προσαρμογής στα θηλαστικά, παθογένεια για τον άνθρωπο ή αλλοιωμένη ευαισθησία στα υπάρχοντα αντιιικά. Η σοβαρότητα της νόσου έχει περιγραφεί ως ασυμπτωματική ή ήπια, επομένως ο αντίκτυπος που βασίζεται στη σοβαρότητα είναι πολύ χαμηλός.

Τα άτομα που κινδυνεύουν είναι κυρίως εκείνα που βρίσκονται σε άμεση επαφή / χειρισμό ασθενών ή νεκρών πτηνών ή πουλερικών (π.χ. αγρότες, κτηνίατροι και εργάτες που συμμετέχουν στη σφαγή και την απόδοση). Η χρήση προσωπικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εκτίθεται σε μολυσμένα πουλιά θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο μετάδοσης. Οι τοπικές υγειονομικές αρχές μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο παρακολούθησης των εκτεθειμένων ατόμων για τουλάχιστον 10 ημέρες προκειμένου να ανιχνεύσουν πιθανά σχετικά συμπτώματα τύπου γρίπης ή επιπεφυκίτιδα και να ξεκινήσουν διαγνωστικές εξετάσεις το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Τα άτομα που εκτίθενται σε πουλιά που ενδέχεται να μολυνθούν θα πρέπει να ενημερώνονται για την αναφορά τυχόν συμπτωμάτων στις τοπικές υπηρεσίες υγείας. Το υλικό δειγματοληψίας από συμπτωματικά άτομα πρέπει να λαμβάνεται αμέσως για διαγνωστικούς και επιβεβαιωτικούς σκοπούς.

Οποιαδήποτε ανθρώπινη μόλυνση από ιούς της γρίπης των πτηνών είναι γνωστή εντός 24 ωρών μέσω του συστήματος ειδοποίησης έγκαιρης προειδοποίησης και απόκρισης (EWRS) και του διεθνούς κανονισμούς υγείας (IHR). Η συνεχής παρακολούθηση του ιού της γρίπης των πτηνών σε άγρια ​​πτηνά και πουλερικά στην Ευρώπη, σε συνδυασμό με την έγκαιρη παραγωγή και ανταλλαγή πλήρων αλληλουχιών ιογενών γονιδιώματος, είναι ζωτικής σημασίας.