Αχαλασία

Τι είναι η αχαλασία;

Τι προκαλεί την αχαλασία;

Η Αχαλασία μπορεί να συμβεί για διαφορετικούς λόγους. Μπορεί να είναι δύσκολο για τον γιατρό σας να βρει μια συγκεκριμένη αιτία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι κληρονομική ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα αυτοάνοσης πάθησης. Με αυτόν τον τύπο πάθησης, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας επιτίθεται λανθασμένα σε υγιή κύτταρα στο σώμα σας. Ο εκφυλισμός των νεύρων στον οισοφάγο σας συχνά συμβάλλει στα προχωρημένα συμπτώματα της αχαλασίας.

Άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με την αχαλασία. Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μία από αυτές τις καταστάσεις. Μια άλλη αιτία είναι μια σπάνια παρασιτική μόλυνση που ονομάζεται ασθένεια Chagas. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στη Νότια Αμερική.

Ποιος κινδυνεύει από αχαλασία;

Η αχαλασία εμφανίζεται συνήθως αργότερα στη ζωή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά. Τα άτομα που είναι μεσήλικες και μεγαλύτεροι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την πάθηση. Η αχαλασία είναι επίσης συχνότερη σε άτομα με αυτοάνοσες διαταραχές.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αχαλασίας;

Τα άτομα με αχαλασία συχνά θα έχουν πρόβλημα κατάποσης ή αισθάνονται ότι το φαγητό έχει κολλήσει στον οισοφάγο τους. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως δυσφαγία. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκαλέσει βήχα και να αυξήσει τον κίνδυνο αναρρόφησης ή εισπνοής ή πνιγμού στο φαγητό. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος ή δυσφορία στο στήθος σας

• απώλεια βάρους
• καούρα
• έντονος πόνος ή δυσφορία μετά το φαγητό

Μπορεί επίσης να έχετε παλινδρόμηση ή αντιρροή. Ωστόσο, αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα άλλων γαστρεντερικών παθήσεων όπως η παλινδρόμηση οξέος.

Πώς διαγιγνώσκεται η αχαλασία;

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί ότι έχετε αχαλασία εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε στερεά και υγρά, ιδιαίτερα εάν επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μανομετρία οισοφάγου για τη διάγνωση της αχαλασίας. Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός σωλήνα στον οισοφάγο σας κατά την κατάποση. Ο σωλήνας καταγράφει τη μυϊκή δραστηριότητα και βεβαιώνεται ότι ο οισοφάγος σας λειτουργεί σωστά.

Μια ακτινογραφία ή παρόμοια εξέταση του οισοφάγου σας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στη διάγνωση αυτής της κατάστασης. Άλλοι γιατροί προτιμούν να κάνουν ενδοσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα εισάγει ένα σωλήνα με μια μικρή κάμερα στο άκρο στον οισοφάγο σας για να αναζητήσει προβλήματα.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η κατάποση βαρίου. Εάν έχετε αυτή τη δοκιμή, θα καταπιείτε βαρίδιο παρασκευασμένο σε υγρή μορφή. Ο γιατρός σας θα παρακολουθήσει στη συνέχεια την κίνηση του βαρίου στον οισοφάγο σας μέσω ακτίνων Χ.

Πώς αντιμετωπίζεται η αχαλασία;

Οι περισσότερες θεραπείες αχαλασίας περιλαμβάνουν το LES σας. Διάφοροι τύποι θεραπείας μπορούν είτε να μειώσουν προσωρινά τα συμπτώματά σας είτε να αλλάξουν μόνιμα τη λειτουργία της βαλβίδας.

Ως θεραπεία πρώτης γραμμής, οι γιατροί σας μπορούν είτε να διαστέλλουν τον σφιγκτήρα είτε να τον αλλάξουν. Η πνευμονική διαστολή περιλαμβάνει συνήθως την εισαγωγή ενός μπαλονιού στον οισοφάγο σας και το φούσκωμά του. Αυτό απλώνει τον σφιγκτήρα και βοηθά τον οισοφάγο σας να λειτουργεί καλύτερα. Ωστόσο, μερικές φορές η διαστολή σκίζει τον σφιγκτήρα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον χειρουργική επέμβαση για να το επιδιορθώσετε.

Η οισοφαγομυοτομία είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να σας βοηθήσει εάν έχετε αχαλασία. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια μεγάλη ή μικρή τομή για να έχει πρόσβαση στον σφιγκτήρα και θα τον αλλάξει προσεκτικά για να επιτρέψει καλύτερη ροή στο στομάχι. Η μεγάλη πλειοψηφία των διαδικασιών οισοφαγομυοτομίας είναι επιτυχείς. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι έχουν προβλήματα μετά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). Εάν έχετε GERD, το οξύ του στομάχου σας επιστρέφει στον οισοφάγο σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καούρα.

Εάν δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε πνευματική ή χειρουργική διόρθωση της αχαλασίας σας, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μπότοξ για να χαλαρώσει τον σφιγκτήρα. Το μπότοξ εγχέεται στον σφιγκτήρα μέσω ενδοσκοπίου.

Εάν αυτές οι επιλογές δεν είναι διαθέσιμες ή δεν λειτουργούν, τα νιτρικά ή οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση του σφιγκτήρα έτσι ώστε τα τρόφιμα να μπορούν να περάσουν από αυτόν πιο εύκολα.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση ποικίλλουν. Τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι ήπια ή μπορεί να είναι σοβαρά. Η θεραπεία μπορεί να έχει μεγάλη επιτυχία. Πολλές φορές χρειάζονται πολλές θεραπείες.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν μια διαδικασία διαστολής δεν λειτουργεί την πρώτη φορά. Συνήθως, η πιθανότητα επιτυχίας μειώνεται με κάθε διαστολή. Επομένως, ο γιατρός σας πιθανότατα θα αναζητήσει εναλλακτικές λύσεις εάν αρκετές διαστολές είναι ανεπιτυχείς.

Σχεδόν το 95 τοις εκατό των ατόμων που χειρουργούνται ανακουφίζονται από τα συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίσετε κάποιες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν ζητήματα που σχετίζονται με το σκίσιμο του οισοφάγου, την παλινδρόμηση οξέος ή τις αναπνευστικές παθήσεις που προκαλούνται από τρόφιμα που ταξιδεύουν στον οισοφάγο σας και στον αεραγωγό σας.