Αποσυσκευασία κακοήθους ναρκισσισμού

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του κακοήθους ναρκισσισμού;

Ο κακοήθης ναρκισσισμός μπορεί να παρουσιαστεί με πολλούς τρόπους – δεν υπάρχει καθορισμένη λίστα χαρακτηριστικών. Είναι επίσης πολύ δύσκολο, ειδικά για κάποιον που δεν είναι επαγγελματίας ψυχικής υγείας, να κάνει διάκριση μεταξύ κακοήθους ναρκισσισμού και σοβαρής NPD.

Αυτός είναι εν μέρει ο λόγος για τον οποίο είναι καλύτερο να αποφύγετε τη χρήση αυτού του όρου (ή σχετικών, όπως ο ναρκισσιστής) για να αναφερθείτε σε κάποιον, ειδικά εάν δεν είστε επαγγελματίας ψυχικής υγείας με γνώση του ιστορικού του ατόμου.

Και πάλι, δεν υπάρχει συναίνεση των ειδικών σχετικά με τα κριτήρια για τον κακοήθη ναρκισσισμό. Αλλά πολλοί ειδικοί ψυχικής υγείας υποστηρίζουν την ύπαρξή του ως μέρος του φάσματος του ναρκισσισμού. Υπάρχει επίσης κάποια γενική συμφωνία σχετικά με την πιθανή εμφάνιση συμπτωμάτων.

Αλλά αυτός ο τύπος ναρκισσισμού μπορεί να εμφανιστεί με οποιονδήποτε συνδυασμό συμπτωμάτων από τις ακόλουθες κατηγορίες.

NPD

Όπως και άλλες διαταραχές προσωπικότητας, η NPD εμφανίζεται σε ένα φάσμα και περιλαμβάνει μια σειρά συμπτωμάτων. Το DSM-5 απαριθμεί εννέα χαρακτηριστικά που βοηθούν στον εντοπισμό της NPD, αλλά μόνο πέντε χρειάζονται για τη διάγνωση.

Τα κοινά συμπτώματα της NPD περιλαμβάνουν:

• μεγαλειώδεις φαντασιώσεις και συμπεριφορά, όπως η ενασχόληση με σκέψεις προσωπικής επιτυχίας, δύναμης και ελκυστικότητας ή σεξ
• ελάχιστη ή καθόλου ενσυναίσθηση για τα συναισθήματα ή τα συναισθήματα των άλλων ανθρώπων
• μια σημαντική ανάγκη για προσοχή, θαυμασμό και αναγνώριση
• μια διογκωμένη αίσθηση της σημασίας του εαυτού, όπως η τάση για υπερβολή του προσωπικού ταλέντου ή των επιτευγμάτων
• πίστη στην προσωπική ιδιαιτερότητα και ανωτερότητα
• αίσθημα δικαιώματος
• μια τάση να εκμεταλλεύονται άλλους ή να εκμεταλλεύονται άτομα για προσωπικό όφελος
• αλαζονική ή αλαζονική συμπεριφορά και συμπεριφορές
• μια τάση να ζηλεύουν τους άλλους και να πιστεύουν ότι οι άλλοι τους ζηλεύουν

Τα άτομα με NPD συχνά δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν την αλλαγή. Μπορεί να αισθάνονται κατάθλιψη ή ταπείνωση όταν νιώθουν περιφρονημένοι, να δυσκολεύονται με την ανασφάλεια και την ευαλωτότητα και να αντιδρούν με θυμό όταν οι άλλοι δεν φαίνεται να τους αντιμετωπίζουν με τον θαυμασμό που χρειάζονται και νιώθουν ότι τους αξίζουν.

Αυτή η κατάσταση τείνει επίσης να περιλαμβάνει δυσκολία διαχείρισης συναισθημάτων και συμπεριφορικών αντιδράσεων στο στρες.

ΑΠΔ

Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης είναι η συνεχής αδιαφορία για τα συναισθήματα των άλλων ανθρώπων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει χειραγώγηση και εξαπάτηση καθώς και σωματική ή συναισθηματική κακοποίηση. Ένα άλλο βασικό συστατικό είναι η έλλειψη τύψεων για αδικήματα.

Η βίαιη ή επιθετική συμπεριφορά μπορεί να είναι σημάδι αυτής της πάθησης, αλλά ορισμένα άτομα που ζουν με APD δεν συμπεριφέρονται ποτέ βίαια.

Τα άτομα που ζουν με APD παρουσιάζουν συνήθως συμπτώματα διαταραχής συμπεριφοράς στην παιδική ηλικία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει βία προς άλλους ανθρώπους και ζώα, βανδαλισμό ή κλοπή. Γενικά δεν υπολογίζουν ούτε ενδιαφέρονται για τις συνέπειες των πράξεών τους.

Μόνο οι ενήλικες διαγιγνώσκονται με APD. Η διάγνωση απαιτεί τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περιφρόνηση για την εξουσία και τους κοινωνικούς κανόνες, που φαίνεται από τη συνεχιζόμενη παράνομη ή παραβατική συμπεριφορά
• ένα πρότυπο εξαπάτησης, συμπεριλαμβανομένης της εκμετάλλευσης και χειραγώγησης άλλων ανθρώπων
• απερίσκεπτη, παρορμητική ή επικίνδυνη συμπεριφορά που δείχνει αδιαφορία για την προσωπική ασφάλεια ή την ασφάλεια άλλων ανθρώπων
• ελάχιστες ή καθόλου τύψεις για επιβλαβείς ή παράνομες ενέργειες
• μια γενικά εχθρική, ευερέθιστη, επιθετική, ανήσυχη ή ταραγμένη διάθεση
• ένα πρότυπο ανεύθυνης, αλαζονικής ή ασεβούς συμπεριφοράς
• δυσκολία προγραμματισμού στο μέλλον

Επίθεση

Η επιθετικότητα περιγράφει ένα είδος συμπεριφοράς, όχι μια κατάσταση ψυχικής υγείας. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να διαγνωστούν με επιθετικότητα, αλλά ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας ή άλλος ειδικός μπορεί να σημειώσει πράξεις επιθετικότητας ως μέρος ενός διαγνωστικού προφίλ.

Η επιθετική συμπεριφορά μπορεί να εμφανιστεί ως απάντηση σε θυμό ή άλλο συναίσθημα και γενικά περιλαμβάνει πρόθεση να βλάψει ή να καταστρέψει. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι επιθετικότητας:

• Εχθρικός επίθεση. Πρόκειται για συμπεριφορά που στοχεύει ειδικά στον τραυματισμό ή την καταστροφή κάποιου ή κάτι.
• Ενόργανη επιθετικότητα. Αυτή είναι μια επιθετική πράξη που σχετίζεται με έναν συγκεκριμένο στόχο, όπως το σπάσιμο ενός παραθύρου αυτοκινήτου για να κλέψει ένα πορτοφόλι.
• Συναισθηματική επιθετικότητα. Αυτό αναφέρεται στη συμπεριφορά που συνήθως απευθύνεται σε ένα άτομο ή αντικείμενο που πυροδότησε ένα συναίσθημα. Μπορεί επίσης να ανακατευθυνθεί εάν δεν είναι δυνατή η στόχευση της πραγματικής πηγής. Το να γρονθοκοπήσεις έναν τοίχο αντί να χτυπήσεις ένα άλλο άτομο είναι ένα παράδειγμα συναισθηματικής επιθετικότητας, ιδιαίτερα όταν η δράση περιλαμβάνει την επιθυμία να προκληθεί ζημιά.

Σαδισμός

Σαδισμός είναι η ευχαρίστηση να ταπεινώνεις κάποιον ή να του προκαλείς πόνο.

Το DSM-5 καταγράφει τη διαταραχή του σεξουαλικού σαδισμού ως μια κατάσταση που περιλαμβάνει σεξουαλική διέγερση που συνδέεται με την ιδέα πρόκλησης ανεπιθύμητου πόνου σε ένα άτομο που δεν συναινεί. Αλλά ο ίδιος ο σαδισμός δεν είναι διάγνωση ψυχικής υγείας, ούτε είναι πάντα σεξουαλικός.

Τα άτομα με σαδιστικές τάσεις μπορεί:

• απολαύστε να πληγώνετε τους άλλους
• απολαύστε βλέποντας τους άλλους να βιώνουν πόνο
• αντλούν σεξουαλικό ενθουσιασμό βλέποντας τους άλλους να πονούν
• αφιερώστε πολύ χρόνο φαντασιώνοντας να πληγώσετε άλλους ανθρώπους, ακόμα κι αν δεν το κάνουν στην πραγματικότητα
• θέλουν να πληγώσουν τους άλλους όταν είναι εκνευρισμένοι ή θυμωμένοι
• απολαμβάνετε να ταπεινώνετε τους άλλους, ειδικά σε δημόσιες καταστάσεις
• τείνουν προς επιθετικές ενέργειες ή συμπεριφορά
• συμπεριφέρονται με ελεγκτικούς ή εξουσιαστικούς τρόπους

Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν ότι η σαδιστική συμπεριφορά βοηθά στη διάκριση του NPD και του κακοήθους ναρκισσισμού. Ο ναρκισσισμός συχνά περιλαμβάνει εγωκεντρική επιδίωξη επιθυμιών και στόχων, αλλά τα άτομα με NPD μπορεί να εξακολουθούν να δείχνουν τύψεις ή μεταμέλεια που πλήγωσαν άλλους στη διαδικασία.

Είναι το ίδιο με την κοινωνιοπάθεια;

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο κοινωνιοπαθής σε περιστασιακή συνομιλία. Μπορεί να ακούσετε να χρησιμοποιείται για να περιγράψει ανθρώπους που δεν φαίνεται να ενδιαφέρονται για άλλους ανθρώπους ή που εκμεταλλεύονται και χειραγωγούν τα αγαπημένα τους πρόσωπα.

Η κοινωνιοπάθεια αναφέρεται συνήθως στα χαρακτηριστικά και τη συμπεριφορά που παρατηρούνται συνήθως με την APD. Αλλά όπως και ο κακοήθης ναρκισσισμός, η κοινωνιοπάθεια χρησιμοποιείται μόνο ως άτυπος όρος, όχι ως συγκεκριμένη διάγνωση.

Ο κακοήθης ναρκισσισμός δεν είναι το ίδιο με την κοινωνιοπάθεια, καθώς τα χαρακτηριστικά της APD είναι μόνο μέρος αυτού του υποτύπου ναρκισσισμού.

Είναι θεραπεύσιμο;

Γενικά, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει οποιονδήποτε αναζητά θεραπεία με την πρόθεση να καταβάλει προσπάθεια να βελτιώσει τα συναισθήματα, τις συμπεριφορές ή τις συναισθηματικές του αντιδράσεις.

Είναι σίγουρα πιθανό οι άνθρωποι που ζουν με κακοήθη ναρκισσισμό ή οποιοδήποτε άλλο είδος ναρκισσισμού, να μπορούν να πάνε σε θεραπεία και να εργαστούν για να αλλάξουν συμπεριφορές που έχουν αρνητική επίδραση στην ποιότητα της ζωής τους ή στα μέλη της οικογένειάς τους, τους συντρόφους και τους φίλους τους.

Αναζητώντας βοήθεια

Τα άτομα που ζουν με χαρακτηριστικά οποιουδήποτε τύπου ναρκισσισμού μπορεί να μην αναζητήσουν βοήθεια από μόνα τους. Συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι υπάρχει κάτι κακό με τις πράξεις και τη συμπεριφορά τους.

Αλλά μπορεί να έχουν άλλα συμπτώματα που τους ωθούν στη θεραπεία, όπως:

• κατάθλιψη
• ευερέθιστο
• θέματα διαχείρισης θυμού

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να παρακινηθούν να ξεκινήσουν θεραπεία λόγω δικαστικής απόφασης, τελεσίγραφου από ερωτικό σύντροφο ή μέλος της οικογένειας ή άλλο λόγο.

Ωστόσο, για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει τελικά να θέλουν θεραπεία για τον εαυτό τους.

Επιλογές θεραπείας

Εάν πιστεύετε ότι κάποιος κοντά σας μπορεί να έχει να κάνει με μια διαταραχή προσωπικότητας, όπως NPD ή APD, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι απολύτως δυνατό να αλλάξει. Θεραπεία μπορώ βοήθεια, αρκεί να είναι πρόθυμοι να εργαστούν για να κάνουν τη σχετική εργασία.

Η θεραπεία είναι συχνά δύσκολη, αλλά συνήθως αποδίδει με σημαντικά οφέλη, όπως:

• ισχυρότερες διαπροσωπικές σχέσεις
• βελτιωμένη συναισθηματική ρύθμιση
• καλύτερη ικανότητα εργασίας προς την επίτευξη στόχων

Ορισμένοι τύποι θεραπείας μπορεί να είναι πιο χρήσιμοι στη θεραπεία του ναρκισσισμού.

Μια ανασκόπηση του 2010 μελετών που εξετάζουν τον κακοήθη ναρκισσισμό σημειώνει ότι η θεραπεία μπορεί να αποδειχθεί προκλητική, ιδιαίτερα όταν εμφανίζονται επιθετικές ή σαδιστικές τάσεις στη θεραπευτική σχέση.

Αλλά η ανάληψη προσωπικής ευθύνης για τη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα. Οι συνιστώμενοι τύποι θεραπείας περιλαμβάνουν τροποποιημένη θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς (DBT) και συμβουλευτική για ζευγάρια και οικογένεια, όπου ισχύει.

Φάρμακα όπως τα αντιψυχωσικά και οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) μπορεί επίσης να βελτιώσουν ορισμένα συμπτώματα, όπως θυμό, ευερεθιστότητα και ψύχωση.

Ένα πιο πρόσφατο άρθρο σε περιοδικό από 2015 προτείνει ότι η θεραπεία σχήματος μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για NPD και σχετικά ζητήματα. Άλλες έρευνες υποστηρίζουν αυτό το εύρημα.

Άλλες προσεγγίσεις που θα μπορούσαν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας περιλαμβάνουν τη θεραπεία που εστιάζει στη μεταφορά και τη θεραπεία με βάση τη νοητοποίηση.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για αυτό το θέμα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη θεραπεία του ναρκισσισμού.

Αναγνώριση κατάχρησης

Ο ναρκισσισμός και τα σχετικά ζητήματα συνήθως συνεπάγονται δυσκολία στη σχέση και την κατανόηση των συναισθημάτων των άλλων ανθρώπων. Μπορεί να παρατηρήσετε σημάδια, όπως συμπεριφορά αυτοεξυπηρέτησης, χειριστικά λόγια και πράξεις ή ένα μοτίβο ανθυγιεινών ή αποτυχημένων σχέσεων.

Η διατήρηση οικογενειακών ή διαπροσωπικών σχέσεων μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολη για ένα άτομο με κακοήθη ναρκισσισμό. Δεν είναι ασυνήθιστο οι σχέσεις να περιλαμβάνουν έλεγχο της συμπεριφοράς, ασφυξία και συναισθηματική κακοποίηση.

Εάν είστε κοντά σε κάποιον που ζει με κακοήθη ναρκισσισμό, είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας και να προσέχετε για σημάδια κακοποίησης.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι καταχρηστικής συμπεριφοράς και ορισμένοι μπορεί να μην φαίνονται τόσο ξεκάθαρα καταχρηστικοί όσο άλλοι. Τα κοινά σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επισημαίνοντας «ελαττώματα» και φαίνεται να απολαμβάνετε να σας κάνει να νιώθετε απογοητευμένοι ή αναστατωμένοι ή λέγοντας ότι το κάνουν για το καλό σας
• λένε ψέματα ή σε χειραγωγούν για να επιτύχουν τους δικούς τους στόχους και δικαιολογούν τη συμπεριφορά τους και δεν δείχνουν ενοχές ή τύψεις αν τους φωνάζεις
• να σας υποτιμούν, να σας ταπεινώνουν ή να σας απειλούν, δημόσια ή ιδιωτικά
• φαίνεται να απολαμβάνει να προκαλεί σωματική βλάβη
• δείχνοντας κανένα ενδιαφέρον για τις ανάγκες ή τα συναισθήματά σας
• συμπεριφέρεστε με επικίνδυνους ή επικίνδυνους τρόπους, χωρίς να σας ενδιαφέρει αν εσείς ή άλλα άτομα πληγωθείτε στη διαδικασία (π.χ. επικίνδυνη οδήγηση και γέλιο όταν εκφράζετε φόβο)
• λέγοντας ή κάνοντας αγενή ή σκληρά πράγματα και φαίνεται να απολαμβάνετε τη στενοχώρια σας
• συμπεριφέρονται επιθετικά προς εσάς και άλλα άτομα ή πράγματα

Η ψυχική υγεία κάποιου δεν αποτελεί δικαιολογία για καταχρηστική συμπεριφορά. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι η καταχρηστική συμπεριφορά δεν είναι πάντα το αποτέλεσμα μιας κατάστασης ψυχικής υγείας.

Εάν πιστεύετε ότι η σχέση σας έχει γίνει ανθυγιεινή, η συζήτηση με έναν θεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε τι να κάνετε. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε υποστήριξη από την Εθνική Γραμμή Ενεργειακής Βίας στην Οικογένεια στον ιστότοπό τους ή καλώντας στο 800-799-7233.