Τι είναι η ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού;
Η ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού είναι η ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού στο εργαστήριο που συμβαίνει μετά από υπεζωκοτική βρύση ή θωρακοκέντηση.
Η θωρακοκέντηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση της περίσσειας υγρού από τον χώρο έξω από τους πνεύμονες αλλά μέσα στη θωρακική κοιλότητα. Κανονικά, αυτή η περιοχή περιέχει περίπου 20 χιλιοστόλιτρα διαυγούς ή κίτρινου υγρού.
Εάν υπάρχει περίσσεια υγρού σε αυτήν την περιοχή, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως δύσπνοια και βήχα. Μια περίσσεια υπεζωκοτικού υγρού, γνωστή ως υπεζωκοτική συλλογή, θα εμφανιστεί σε ακτινογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.
Ο γιατρός σας θα κάνει μια θωρακοκέντηση εισάγοντας μια κοίλη βελόνα ή καθετήρα στο διάστημα μεταξύ δύο πλευρών στην πλάτη σας. Αυτό το διάστημα μεταξύ δύο πλευρών ονομάζεται μεσοπλεύριος χώρος. Η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Μόλις ο γιατρός σας αποστραγγίσει την περίσσεια υγρού, θα το στείλει στο εργαστήριο για να προσδιορίσει το περιεχόμενο του υγρού και την πιθανή αιτία της συσσώρευσης υγρού.
Γιατί χρησιμοποιείται η ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού για να προσδιορίσουν την αιτία της συσσώρευσης υγρού γύρω από τους πνεύμονές σας. Όταν η αιτία είναι γνωστή, η παρακέντηση του θώρακα μπορεί ακόμα να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μεγαλύτερων ποσοτήτων υγρού για την ανακούφιση της ενόχλησης, επιτρέποντάς σας να αναπνέετε πιο άνετα.
Η θωρακέντηση γίνεται με προσοχή εάν παίρνετε αραιωτικά του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), λόγω του κινδύνου αιμορραγίας. Ανάλογα με το φάρμακο που παίρνετε, ο γιατρός σας θα καθορίσει πότε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας πιθανότατα δεν θα συστήσει τη διαδικασία εάν έχετε σοβαρά προβλήματα πήξης ή γνωστό ιστορικό ή ξεκάθαρα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
Πώς γίνεται η θωρακοκέντηση
Η θωρακοκέντηση γίνεται με τοπική αναισθησία από γιατρό σε νοσοκομείο ή χειρουργείο αυθημερόν. Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να περιμένετε να κάνετε ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα στο στήθος σας. Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιωθεί ότι το αίμα σας πήζει κανονικά. Η θωρακοκέντηση μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο ή ως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι μετά.
Όταν φτάσετε για τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα. Θα καθίσετε στην άκρη μιας καρέκλας χωρίς χέρια ή σε ένα κρεβάτι. Ένας τεχνικός θα σας βοηθήσει να γείρετε προς τα εμπρός, ώστε τα χέρια και το κεφάλι σας να ακουμπούν σε ένα μικρό τραπέζι μπροστά σας. Είναι σημαντικό να παραμείνετε όσο το δυνατόν ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο τεχνικός θα καθαρίσει το δέρμα της πλευράς και της πλάτης σας με ένα αντισηπτικό, το οποίο μπορεί να κρυώσει.
Ο γιατρός σας θα ελέγξει τα σκευάσματα και θα σας κάνει μια ένεση τοπικού αναισθητικού. Μπορείτε να περιμένετε ότι η ένεση θα τσιμπήσει, αλλά μόνο για λίγο. Μια μικρή περιοχή της πλάτης σας, ανάμεσα στα πλευρά σας, θα μουδιάσει.
Αφού μουδιάσει η περιοχή, ο γιατρός σας θα εισαγάγει μια κούφια βελόνα μεταξύ των πλευρών σας, έτσι ώστε η περίσσεια υγρού να μπορεί να στραγγίσει στα μπουκάλια συλλογής. Καθώς το υγρό αποστραγγίζεται, μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση ή μια έντονη επιθυμία για βήχα. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
Στη συνέχεια το υγρό αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση υπεζωκοτικού υγρού.
Κατανόηση των αποτελεσμάτων
Το εργαστήριο ταξινομεί τη συσσώρευση υγρών σας είτε ως εξίδρωμα είτε ως διδώματα.
Το εξίδρωμα είναι θολό στην εμφάνιση και συνήθως περιέχει υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης και μια ένωση γνωστή ως γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Είναι συνήθως το αποτέλεσμα φλεγμονής που προκαλείται από μόλυνση των πνευμόνων, όπως πνευμονία ή φυματίωση. Ένα εξίδρωμα μπορεί επίσης να σχετίζεται με καρκίνο.
Το transudate, από την άλλη πλευρά, είναι ένα διαυγές υγρό που περιέχει λίγη ή καθόλου πρωτεΐνη και χαμηλά επίπεδα LDH. Συνήθως υποδηλώνει την ανεπάρκεια ενός οργάνου όπως το συκώτι ή η καρδιά.
Τα επίπεδα πρωτεΐνης και LDH στο υπεζωκοτικό υγρό συγκρίνονται με εκείνα τα επίπεδα που βρίσκονται στο αίμα σας για να προσδιοριστεί τι θεωρείται πολύ υψηλό ή χαμηλό.
Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα φάρμακο και μια δίαιτα για να βελτιώσετε τη λειτουργία της καρδιάς σας. Μπορεί να λάβετε αντιβιοτικά για να καθαρίσετε μια βακτηριακή λοίμωξη.
Εάν η ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού υποδηλώνει καρκίνο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας πιο προσεκτικής αξιολόγησης των πνευμόνων και άλλων οργάνων.
Κίνδυνοι θωρακοκέντησης
Αν και είναι επεμβατική, η θωρακοκέντηση θεωρείται μια μικρή διαδικασία και δεν απαιτεί ειδική παρακολούθηση. Οι κίνδυνοι είναι σπάνιοι, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- έναν πνευμοθώρακα, ο οποίος είναι μια μερική ή πλήρης κατάρρευση του πνεύμονά σας
- Αιμορραγία
- λοίμωξη στο σημείο της παρακέντησης
- ένα τυχαίο τραύμα παρακέντησης στο ήπαρ ή τη σπλήνα (πολύ σπάνια)
- συσσώρευση περίσσειας υγρού ξανά, ανάλογα με τη διάγνωσή σας, που απαιτεί επαναλαμβανόμενες διαδικασίες
Ένας μικρός πνευμοθώρακας θα επουλωθεί από μόνος του, αλλά ένας μεγαλύτερος συνήθως απαιτεί νοσηλεία και τοποθέτηση θωρακικού σωλήνα.
Επακόλουθη φροντίδα για θωρακοκέντηση
Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία και αφαιρεθεί η βελόνα, ο τεχνικός θα ασκήσει πίεση στο τραύμα για να ελέγξει τυχόν αιμορραγία. Στη συνέχεια θα εφαρμόσουν επιδέσμους ή έναν επίδεσμο, τον οποίο θα φορέσετε για την επόμενη μέρα περίπου.
Ανάλογα με τον γιατρό, μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε για μια σύντομη περίοδο παρατήρησης. Όταν απελευθερωθείτε από την εγκατάσταση, μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες αμέσως, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
Discussion about this post