ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η βυθοπλασία Nissen;
Ο βυθοπλασία Nissen είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ). Η χειρουργική επέμβαση συσφίγγει τη σύνδεση μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου για να αποτρέψει την παλινδρόμηση οξέος.
Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας μεταξύ του στόματος και του στομάχου σας. Είναι μέρος του γαστρεντερικού σας συστήματος (GI).
Τι είναι η ΓΟΠΝ;
Η ΓΟΠΝ (χρόνια παλινδρόμηση οξέος) είναι μια διαταραχή του πεπτικού συστήματος που επηρεάζει τον οισοφάγο. Εάν έχετε ΓΟΠΝ, το στομαχικό οξύ και το περιεχόμενό σας ρέουν επίμονα μέσω του οισοφάγου σας.
Ποιοι είναι οι τύποι βυθοπλασίας Nissen;
Οι χειρουργοί εκτελούν δύο τύπους χειρουργικής επέμβασης βυθοπλασίας Nissen:
-
Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις χρησιμοποιούν μικροσκοπικές τομές (κοψίματα) και κάμερες για προβολή στο εσωτερικό του σώματος.
- Οι ανοιχτές διαδικασίες χρησιμοποιούν μεγαλύτερες τομές, ώστε ο χειρουργός να έχει πρόσβαση στο εσωτερικό του σώματος με μεγαλύτερα όργανα και μεγαλύτερο εύρος κίνησης.
Ποιος χρειάζεται να κάνει βυθοπλασία Nissen;
Μερικές φορές, μπορείτε να βρείτε ανακούφιση από τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος με φάρμακα ή αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν τα συμπτώματα συνεχιστούν αφού δοκιμάσετε μη επεμβατικές θεραπείες, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση βυθοπλασίας Nissen. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορούν να είναι υποψήφιοι για βυθοπλασία Nissen.
Λεπτομέρειες διαδικασίας
Τι συμβαίνει πριν από έναν βυθοπλασία Nissen;
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση βυθοπλασίας Nissen, ο χειρουργός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις για να εξετάσει το στομάχι και τον οισοφάγο σας.
- Ακτινογραφίες GI (ακτινογραφίες κατάποσης βαρίου) τραβήξτε εικόνες του οισοφάγου, του στομάχου και του λεπτού εντέρου σας.
- Μανομετρία οισοφάγου μετρά την πίεση στον οισοφάγο σας όταν καταπίνετε.
- Ανώτερη ενδοσκόπηση εξετάζει το πάνω μέρος του στομάχου σας.
- Ένας ανιχνευτής pH για την αναζήτηση ενδείξεων οξέος στον οισοφάγο.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν αυτές τις εξετάσεις για να αξιολογήσουν τυχόν στένωση στον οισοφάγο σας. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν αυτές τις εξετάσεις για να αναζητήσουν διαφραγματοκήλη. Σε αυτή την κατάσταση, η κορυφή του στομάχου διογκώνεται στον οισοφάγο. Οι διαφραγματοκήλες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΓΟΠ.
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια βυθοπλασία Nissen;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δώσει οδηγίες σε εσάς ή το παιδί σας να μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την επέμβαση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός βυθοπλασίας Nissen;
Το τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το αν ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί ανοιχτή ή λαπαροσκοπική προσέγγιση. Και στις δύο διαδικασίες, ένας αναισθησιολόγος σας χορηγεί πρώτα ενδοφλέβια (IV) φαρμακευτική αγωγή ώστε να αποκοιμηθείτε.
Κατά τη διάρκεια της ανοιχτής επέμβασης παλινδρόμησης οξέος, ο χειρουργός:
- Κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας.
- Τυλίγει το πάνω μέρος του στομάχου (βυθό) γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου.
- Κλείνει την τομή με συνδετήρες.
Κατά τη λαπαροσκοπική βυθοπλασία Nissen, ο χειρουργός:
- Κάνει τέσσερις έως πέντε μικρές τομές στην κοιλιά σας.
- Εισάγει ένα λαπαροσκόπιο (μικρό εργαλείο με κάμερα) στην κοιλιά σας.
- Χρησιμοποιεί τις εικόνες της κάμερας και τα μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία για να τυλίξει το άνω μέρος του στομάχου γύρω από τον κάτω οισοφάγο.
- Κλείνει την τομή με ράμματα.
Τι συμβαίνει μετά από έναν βυθόπλασμα Nissen;
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο λαιμός σας μπορεί να πονάει για μια ή δύο ημέρες. Εάν εσείς ή το παιδί σας υποβληθήκατε σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση βυθοπλασίας, θα χρειαστείτε έναν προσωρινό ρινογαστρικό σωλήνα (NG). Ο σωλήνας καθαρίζει το στομάχι από τα πεπτικά υγρά ενώ θεραπεύετε.
Εσείς ή το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια ενδοφλέβια γραμμή για να χορηγήσετε υγρά μέχρι να μπορέσετε να φάτε ξανά. Θα μπορείτε να συνεχίσετε να τρώτε μόλις περάσετε τα αέρια ή έχετε κενώσεις. Αυτές οι ενέργειες είναι σημάδια ότι το σώμα σας επιστρέφει στη συνήθη λειτουργία του.
Οι ενήλικες ή τα παιδιά μπορεί να περάσουν μία ή περισσότερες ημέρες στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση. Η ανάρρωση εξαρτάται από το αν ο χειρουργός χρησιμοποίησε λαπαροσκοπική ή ανοιχτή προσέγγιση, καθώς και από το εάν υπάρχουν άλλα ιατρικά προβλήματα. Πολλοί ασθενείς που κάνουν λαπαροσκοπική επέμβαση μπορούν να πάνε σπίτι την επόμενη μέρα.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα μιας βυθοπλασίας Nissen;
Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν βελτίωση των συμπτωμάτων παλινδρόμησης οξέος μετά από βυθοπλασία Nissen. Η ανακούφιση της ΓΟΠ σας κρατά πιο άνετα και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης οισοφάγου Barrett. Ο οισοφάγος Barrett αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.
Τα άτομα που έχουν λαπαροσκοπικό βυθόπλασμα Nissen επωφελούνται επίσης από:
- Ταχύτερη ανάρρωση.
- Λιγότερος πόνος.
- Συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι επιπλοκές μιας βυθοπλασίας Nissen;
Ο πρωταρχικός κίνδυνος της επέμβασης βυθοπλασίας Nissen είναι ότι η ανακούφιση των συμπτωμάτων δεν διαρκεί πάντα. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται άλλη χειρουργική επέμβαση μετά από δύο έως τρία χρόνια. Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, έτσι και ο βυθοπλασματισμός Nissen ενέχει κίνδυνο μόλυνσης στο σημείο της τομής.
Ανάκτηση και Outlook
Ποιος είναι ο χρόνος αποθεραπείας μετά από βυθοπλασία Nissen;
Για τις πρώτες επτά έως 10 ημέρες μετά την επέμβαση, πολλοί χειρουργοί θα συστήσουν μια δίαιτα μαλακών τροφών. Συνήθως, μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητες και την ελαφριά άσκηση εντός λίγων ημερών από την επέμβαση.
Τα παιδιά μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στο σχολείο μέσα σε λίγες μέρες μετά την επιστροφή στο σπίτι από το νοσοκομείο. Θα πρέπει να αποφεύγουν την έντονη δραστηριότητα για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Οι περιορισμοί στη δραστηριότητα μπορεί να ποικίλλουν μεταξύ λαπαροσκοπικών και ανοιχτών επεμβάσεων.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος επανέλθουν μετά τη χειρουργική επέμβαση, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μετά την επέμβαση, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε κάποιο πρήξιμο γύρω από την τομή σας. Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
- Αιμορραγία.
- Υπερβολικό πρήξιμο.
-
Πυρετός.
- Εξαπλωμένο ή ζεστό δέρμα γύρω από την τομή.
-
Εμετός.
Ο βυθοπλασίας Nissen είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ. Εάν έχετε παλινδρόμηση οξέος που δεν έχει ανταποκριθεί σε φαρμακευτική αγωγή ή άλλη μη επεμβατική θεραπεία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Συχνά, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια λαπαροσκοπική προσέγγιση στον βυθοπλασία Nissen. Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιεί μικρότερες τομές και έχει ως αποτέλεσμα την ταχύτερη ανάρρωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν βυθοπλασία Nissen παρουσιάζουν μείωση των συμπτωμάτων ΓΟΠΝ.
Discussion about this post