Medicare με Κοινωνική Ασφάλιση: Πώς λειτουργεί;

Πώς συνεργάζονται το Medicare και η Κοινωνική Ασφάλιση;

Θα λάβετε αυτόματα Medicare εάν λαμβάνετε ήδη παροχές συνταξιοδότησης Κοινωνικής Ασφάλισης ή SSDI. Για παράδειγμα, εάν λάβατε παροχές συνταξιοδότησης ξεκινώντας από την ηλικία των 62 ετών, θα εγγραφείτε στο Medicare τρεις μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας. Θα εγγραφείτε επίσης αυτόματα αφού λάβετε SSDI για 24 μήνες.

Θα χρειαστεί να εγγραφείτε στο Medicare εάν γίνετε 65 ετών αλλά δεν έχετε λάβει ακόμη τα επιδόματά σας Κοινωνικής Ασφάλισης. Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA) και η Medicare θα σας στείλουν ένα πακέτο “Welcome to Medicare” όταν δικαιούστε να εγγραφείτε. Το πακέτο θα σας καθοδηγήσει στις επιλογές σας στο Medicare και θα σας βοηθήσει να εγγραφείτε.

Η SSA θα καθορίσει επίσης το ποσό που πρέπει να πληρώσετε για την κάλυψη Medicare. Δεν θα πληρώσετε ασφάλιστρα για το Μέρος Α, εκτός εάν δεν πληροίτε τους κανόνες κάλυψης που αναφέρθηκαν παραπάνω, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα πληρώσουν ασφάλιστρα για το Μέρος Β.

Το 2020, το τυπικό ποσό πριμοδότησης είναι 144,60 $. Αυτό το ποσό θα είναι μεγαλύτερο αν έχετε μεγάλο εισόδημα. Η Κοινωνική Ασφάλιση χρησιμοποιεί τα φορολογικά σας αρχεία για να καθορίσει τα ποσοστά που πρέπει να πληρώσετε.

Εάν κερδίζετε περισσότερα από 87.000 $ ετησίως, η SSA θα σας στείλει ένα μηνιαίο ποσό προσαρμογής που σχετίζεται με το εισόδημα (IRMAA). Η ειδοποίησή σας IRMAA θα σας ενημερώσει για το ποσό πάνω από το τυπικό ασφάλιστρο που πρέπει να πληρώσετε. Θα είστε επίσης υπεύθυνοι για ένα IRMAA εάν επιλέξετε να αγοράσετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρος Δ και κερδίσετε περισσότερα από 87.000 $.

Πληρώνει η Κοινωνική Ασφάλιση για το Medicare;

Η Κοινωνική Ασφάλιση δεν πληρώνει για το Medicare, αλλά εάν λαμβάνετε πληρωμές Κοινωνικής Ασφάλισης, τα ασφάλιστρα του Μέρους Β μπορούν να αφαιρεθούν από την επιταγή σας. Αυτό σημαίνει ότι αντί για 1.500 $, για παράδειγμα, θα λάβετε 1.386,40 $ και θα καταβληθεί το ασφάλιστρο του Μέρους Β.

Τώρα ας ρίξουμε μια ματιά στο Medicare και την Κοινωνική Ασφάλιση για να κατανοήσουμε ποια είναι αυτά τα σημαντικά προγράμματα παροχών, πώς πληροίτε τις προϋποθέσεις και τι σημαίνουν για εσάς.

Τι είναι το Medicare;

Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που παρέχεται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Το πρόγραμμα διαχειρίζεται το Cents for Medicare & Medicaid Services (CMS), ένα τμήμα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών. Η κάλυψη είναι διαθέσιμη σε Αμερικανούς που έχουν συμπληρώσει τα 65α γενέθλιά τους ή που έχουν χρόνια αναπηρία.

Σε αντίθεση με πολλά παραδοσιακά προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης, η κάλυψη Medicare είναι διαθέσιμη σε διάφορα μέρη:

• Medicare Μέρος Α (νοσοκομειακή ασφάλιση). Το Μέρος Α καλύπτει υπηρεσίες όπως η παραμονή στο νοσοκομείο, η μακροχρόνια νοσηλεία και η περίθαλψη σε ξενώνα.
• Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση). Η κάλυψη του Μέρους Β περιλαμβάνει επισκέψεις γιατρού, προληπτική φροντίδα και ιατρικές προμήθειες.

Μαζί, τα μέρη A και B του Medicare αναφέρονται ως αυθεντικά Medicare. Μπορείτε να λάβετε πρόσθετη κάλυψη με:

• Medicare Μέρος Γ. Το Μέρος Γ είναι επίσης γνωστό ως Medicare Advantage. Τα προγράμματα του Μέρους Γ πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που συνάπτουν σύμβαση με τη Medicare για την παροχή κάλυψης. Γενικά, τα προγράμματα Advantage προσφέρουν όλη την κάλυψη του αρχικού Medicare, μαζί με πρόσθετα, όπως οδοντιατρικές υπηρεσίες και υπηρεσίες όρασης.
• Medicare Μέρος Δ. Τα προγράμματα του Μέρους Δ προσφέρουν κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μπορείτε να αγοράσετε προγράμματα Advantage που ονομάζονται προγράμματα MAPD που περιλαμβάνουν κάλυψη Μέρους Δ ή μπορείτε να αγοράσετε κάλυψη Μέρους Δ χωριστά. Μπορείτε να αναζητήσετε σχέδια στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης σχεδίων ιστότοπου Medicare.

Ποιος είναι κατάλληλος για Medicare;

Οι περισσότεροι άνθρωποι εγγράφονται στο Medicare όταν συμπληρώσουν τα 65. Μπορείτε να εγγραφείτε τρεις μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας ή μέχρι και τρεις μήνες μετά. Θα πρέπει να είστε πολίτης των Ηνωμένων Πολιτειών ή να είστε μόνιμος νόμιμος κάτοικος για τουλάχιστον πέντε χρόνια. Για να λάβετε πλήρη κάλυψη, εσείς ή ο σύζυγός σας πρέπει να πληροίτε μια απαίτηση εργασίας. Η ικανοποίηση της απαίτησης εργασίας επαληθεύει ότι έχετε πληρώσει στο σύστημα.

Πιστώσεις εργασίας

Για να καλύψετε την απαίτηση εργασίας, εσείς ή ο σύζυγός σας πρέπει να έχετε κερδίσει 40 μονάδες εργασίας. Οι πιστώσεις εργασίας απονέμονται μόλις κερδίσετε 1.410 $. Μπορείτε να κερδίσετε έως τέσσερις μονάδες εργασίας το χρόνο. Αυτό σημαίνει ότι 10 χρόνια εργασίας κανονικά θα σας πληρούν τις προϋποθέσεις για πλήρεις παροχές Medicare.

Λάβετε υπόψη ότι μπορείτε ακόμα να πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicare ακόμα κι αν δεν έχετε πιστώσεις εργασίας. Έχοντας 40 μόρια εργασίας απλά σας επιτρέπει να λάβετε κάλυψη Μέρους Α χωρίς ασφάλιστρο.

Μπορείτε ακόμα να αγοράσετε κάλυψη Μέρους Α και να πληρώσετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο. Εάν έχετε λιγότερες από 30 πιστώσεις εργασίας, θα πληρώσετε το μέγιστο ασφάλιστρο για το Μέρος Α των 458 $. Εάν έχετε κερδίσει από 30 έως 39 μονάδες, θα πληρώσετε 252 $.

Περίοδος αναμονής

Μπορείτε επίσης να πληροίτε τις προϋποθέσεις για πλήρη κάλυψη Medicare εάν έχετε χρόνια αναπηρία. Θα πρέπει να πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδόματα αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης και να τα λαμβάνετε για δύο χρόνια.

Θα εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare αφού λάβετε παροχές 24 μηνών. Εάν έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), θα εγγραφείτε στο Medicare χωρίς τη διετή περίοδο αναμονής.

Τι είναι η Κοινωνική Ασφάλιση;

Η κοινωνική ασφάλιση είναι ένα πρόγραμμα που πληρώνει επιδόματα σε Αμερικανούς που έχουν συνταξιοδοτηθεί ή που έχουν αναπηρία. Το πρόγραμμα διαχειρίζεται η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA). Πληρώνετε στην Κοινωνική Ασφάλιση όταν εργάζεστε. Τα χρήματα αφαιρούνται από τον μισθό σας κάθε περίοδο πληρωμής.

Θα λαμβάνετε προνόμια από την Κοινωνική Ασφάλιση μόλις δεν είστε πλέον σε θέση να εργαστείτε λόγω αναπηρίας ή αφού συμπληρώσετε την κατάλληλη ηλικία και σταματήσετε να εργάζεστε. Θα λάβετε τα οφέλη σας με τη μορφή μηνιαίας επιταγής ή τραπεζικής κατάθεσης. Το ποσό για το οποίο πληροίτε τις προϋποθέσεις θα εξαρτηθεί από το πόσα έχετε κερδίσει ενώ εργάζεστε.

Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης εάν ισχύει για εσάς μία από τις παρακάτω περιπτώσεις:

• Είστε 62 ετών και άνω.
• Έχετε χρόνια αναπηρία.
• Ο σύζυγός σας που εργαζόταν ή λάμβανε επιδόματα Κοινωνικής Ασφάλισης πέθανε.

Ποιες είναι οι συνταξιοδοτικές παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης;

Οι συνταξιοδοτικές παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης έχουν σχεδιαστεί για να αντικαταστήσουν ένα μέρος του μηνιαίου εισοδήματος που αποκτήσατε πριν συνταξιοδοτηθείτε.

Ποιοι δικαιούνται συνταξιοδοτικές παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης;

Όπως αναφέρθηκε, θα πρέπει να πληροίτε ορισμένες προϋποθέσεις για να είστε επιλέξιμοι για παροχές συνταξιοδότησης Κοινωνικής Ασφάλισης. Ακριβώς όπως με το Medicare, θα πρέπει να είστε πολίτης των Ηνωμένων Πολιτειών ή μόνιμος κάτοικος. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να έχετε εργαστεί και να κερδίσετε πιστώσεις. Το ποσό των πιστώσεων που χρειάζεστε εξαρτάται από τις περιστάσεις σας και το είδος του οφέλους για το οποίο κάνετε αίτηση.

Θα χρειαστείτε τουλάχιστον 40 πιστωτικές μονάδες για να υποβάλετε αίτηση για συνταξιοδοτικές παροχές. Δεδομένου ότι μπορείτε να κερδίσετε έως και τέσσερις μονάδες το χρόνο, θα κερδίσετε 40 μονάδες μετά από 10 χρόνια εργασίας. Αυτός ο κανόνας ισχύει για όσους έχουν γεννηθεί μετά το 1929.

Το ποσό που θα λαμβάνετε ανά μήνα θα εξαρτηθεί από το εισόδημά σας καθ’ όλη τη διάρκεια της επαγγελματικής σας ζωής. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αριθμομηχανή στον ιστότοπο Κοινωνικής Ασφάλισης για να υπολογίσετε τις συνταξιοδοτικές σας παροχές.

Συζύγους και παροχές κοινωνικής ασφάλισης συνταξιοδότησης

Ο σύζυγός σας μπορεί επίσης να διεκδικήσει έως και το 50 τοις εκατό του ποσού του επιδόματός σας, εάν δεν έχει αρκετές πιστώσεις εργασίας ή εάν είστε ο υψηλότερος μισθός. Αυτό δεν αφαιρεί από το ποσό των παροχών σας. Για παράδειγμα, ας πούμε ότι έχετε ένα ποσό παροχών συνταξιοδότησης 1.500 $ και ο σύζυγός σας δεν έχει εργαστεί ποτέ. Μπορείτε να λαμβάνετε το μηνιαίο ποσό των 1.500 $ και ο σύζυγός σας μπορεί να λάβει έως και 750 $. Αυτό σημαίνει ότι το νοικοκυριό σας θα λαμβάνει 2.250 $ κάθε μήνα.

Πώς η ηλικία που συνταξιοδοτείτε επηρεάζει τις παροχές σας

Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για παροχές συνταξιοδότησης Κοινωνικής Ασφάλισης μόλις γίνετε 62 ετών. Ωστόσο, θα λαμβάνετε περισσότερα χρήματα ανά μήνα εάν περιμένετε μερικά χρόνια. Τα άτομα που αρχίζουν να εισπράττουν επιδόματα συνταξιοδότησης στα 62 θα λάβουν το 70 τοις εκατό του πλήρους ποσού των παροχών τους. Μπορείτε να λάβετε το 100 τοις εκατό του ποσού των παροχών σας εάν δεν αρχίσετε να εισπράττετε μέχρι την ηλικία πλήρους συνταξιοδότησης.

Η ηλικία πλήρους συνταξιοδότησης για άτομα που γεννήθηκαν μετά το 1960 είναι 67. Εάν γεννηθήκατε πριν από το 1960, ανατρέξτε σε αυτό το γράφημα από την Κοινωνική Ασφάλιση για να δείτε πότε θα συμπληρώσετε την ηλικία πλήρους συνταξιοδότησης.

Τι είναι το Συμπληρωματικό Εισόδημα Ασφάλισης (SSI);

Μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρόσθετα οφέλη εάν έχετε περιορισμένο εισόδημα. Γνωστά ως Συμπληρωματικό Εισόδημα Ασφάλισης (SSI), αυτές οι παροχές είναι για άτομα με περιορισμένο εισόδημα που πληρούν τις προϋποθέσεις για Κοινωνική Ασφάλιση λόγω ηλικίας ή αναπηρίας.

Ποιος είναι κατάλληλος για SSI;

Μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για SSI εάν:

• είναι άνω των 65
• είναι νομικά τυφλοί
• έχουν αναπηρία

Όπως συμβαίνει με όλες τις παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης, θα πρέπει επίσης να είστε πολίτης των Ηνωμένων Πολιτειών ή νόμιμος κάτοικος και να έχετε περιορισμένο εισόδημα και πόρους. Ωστόσο, για να κάνετε αίτηση για SSI, δεν χρειάζεστε πιστώσεις εργασίας.

Μπορείτε να λάβετε SSI εκτός από SSDI ή παροχές συνταξιοδότησης, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια αυτόνομη πληρωμή. Το ποσό που λαμβάνετε στο SSI θα εξαρτηθεί από το εισόδημά σας από άλλες πηγές.

Τι είναι η Ασφάλιση Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης (SSDI);

Η Ασφάλιση Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης είναι ένα είδος παροχών κοινωνικής ασφάλισης για άτομα με αναπηρία ή καταστάσεις υγείας που τους εμποδίζουν να εργαστούν.

Ποιος είναι επιλέξιμος για SSDI;

Οι κανόνες είναι διαφορετικοί όταν κάνετε αίτηση για SSDI. Θα χρειαστείτε 40 μόρια εργασίας εάν κάνετε αίτηση σε ηλικία 62 ετών και άνω.

Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για SSDI, πρέπει:

• να μην είναι σε θέση να εργαστεί λόγω μιας ιατρικής κατάστασης που θα διαρκέσει τουλάχιστον 12 μήνες ή είναι τερματική
• επί του παρόντος δεν έχουν μερική ή βραχυχρόνια αναπηρία
• πληρούν τον ορισμό της αναπηρίας της SSA
• να είναι μικρότερη από την ηλικία πλήρους συνταξιοδότησης

Πρέπει να είστε σε θέση να αποδείξετε ότι πληροίτε αυτά τα κριτήρια και αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι δύσκολη. Μόλις πληροίτε τις προϋποθέσεις για SSDI, το ποσό της αναπηρίας που θα λάβετε μπορεί να βασίζεται στην ηλικία σας και στον χρόνο που έχετε εργαστεί και πληρώσει στην Κοινωνική Ασφάλιση.

Αυτός ο πίνακας εξηγεί ποια προνόμια προσφέρονται με βάση την ηλικία σας και τον αριθμό των ετών εργασίας:

Προνόμια ηλικίας εφαρμογής και SSDI

Ποιες είναι οι παροχές επιζώντων κοινωνικής ασφάλισης;

Μπορείτε να διεκδικήσετε παροχές επιζώντων εάν ο αποθανών σύζυγός σας κέρδισε τουλάχιστον 40 μονάδες. Μπορείτε επίσης να διεκδικήσετε επιδόματα εάν ο σύζυγός σας πέθανε νέος αλλά εργάστηκε για το 1 ½ από τα 3 απαιτούμενα χρόνια πριν από το θάνατό του.

Ποιοι δικαιούνται παροχές επιζώντων;

Οι επιζώντες σύζυγοι δικαιούνται παροχές:

• σε οποιαδήποτε ηλικία, εάν φροντίζουν παιδιά κάτω των 16 ετών ή που έχουν αναπηρία
• στα 50 αν έχουν αναπηρία
• στα 60 για μερικές παροχές
• σε ηλικία πλήρους συνταξιοδότησης για το 100 τοις εκατό του ποσού του επιδόματος

Τα προνόμια μπορούν επίσης να καταβληθούν σε:

• πρώην σύζυγοι
• παιδιά έως 19 ετών που εξακολουθούν να φοιτούν στο γυμνάσιο
• παιδιά με αναπηρία που είχε διαγνωστεί πριν από τα 22
• γονείς
• θετά τέκνα
• εγγονια

Επιπλέον, ο επιζών σύζυγος και το παιδί τους μπορούν να λάβουν και τα δύο επιδόματα. Οι συνδυασμένες παροχές μπορούν να φτάσουν έως και το 180 τοις εκατό του αρχικού ποσού παροχών.

Η Κοινωνική Ασφάλιση και το Medicare βοηθούν τους Αμερικανούς που δεν εργάζονται λόγω ηλικίας ή αναπηρίας. Δεν χρειάζεται να λαμβάνετε παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare.

Εάν λαμβάνετε παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης, θα εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare μόλις πληροίτε τις προϋποθέσεις. Τα ασφάλιστρά σας Medicare μπορούν να αφαιρεθούν απευθείας από την πληρωμή παροχών σας.

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, μπορείτε να ξεκινήσετε την έρευνα τώρα για να δείτε πώς η Κοινωνική Ασφάλιση και το Medicare μαζί μπορούν να αποτελέσουν μέρος του συνταξιοδοτικού σας προγραμματισμού.