ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP);
Η ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι μια εξέταση που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και ενδοσκοπίου. Το ενδοσκόπιο είναι ένας φωτισμένος εύκαμπτος σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα.
Οι γαστρεντερολόγοι (γιατροί που ειδικεύονται στις γαστρεντερικές διαταραχές) χρησιμοποιούν το ERCP για να εξετάσουν και να θεραπεύσουν προβλήματα που επηρεάζουν το ήπαρ, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους. Οι χοληφόροι πόροι μεταφέρουν τη χολή από το συκώτι σας στη χοληδόχο κύστη και στο πάγκρεας και τα έντερα. Η χολή είναι ένα υγρό που διασπά το λίπος στα τρόφιμα.
Γιατί οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εκτελούν ERCP;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το ERCP για τη διάγνωση και τη θεραπεία προβλημάτων που επηρεάζουν:
-
Χολικοί πόροι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, των λίθων και των στενώσεων.
- Χοληδόχος κύστη, συμπεριλαμβανομένων των χολόλιθων και της χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).
- Πάγκρεας, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας (φλεγμονώδες, διογκωμένο πάγκρεας), του καρκίνου του παγκρέατος και των παγκρεατικών κύστεων και των ψευδοκύστεων.
Λεπτομέρειες δοκιμής
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για το ERCP;
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε πριν από τη διαδικασία. Γενικά, θα πρέπει:
- Μην τρώτε, πίνετε ή καπνίζετε για τουλάχιστον έξι ώρες πριν από τη διαδικασία. Διαυγή υγρά όπως το νερό μπορεί να είναι εντάξει.
- Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες, ειδικά για προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις σε ενδοφλέβιες (IV) σκιαγραφικές χρωστικές. Εάν είχατε προηγούμενη αντίδραση, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για την αλλεργία πριν από τη διαδικασία.
- Δώστε στο ιατρείο σας μια ενημερωμένη λίστα με φάρμακα και συμπληρώματα.
- Συζητήστε με το γιατρό σας εάν θα σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη και η βαρφαρίνη.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν μπορεί να είστε έγκυος. Ορισμένες αναισθησία μπορεί να βλάψουν ένα αγέννητο παιδί.
Πώς εκτελείται το ERCP;
Το ERCP είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι πηγαίνετε σπίτι την ίδια μέρα. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μία έως δύο ώρες. Θα λάβετε IV αναισθησία (φάρμακο για να σας ηρεμήσει). Θα είστε ξύπνιοι για τη διαδικασία, αλλά πιθανότατα δεν θα θυμάστε τίποτα από αυτά. Κάποιος θα χρειαστεί να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά.
Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής ERCP, ο γιατρός σας:
- Μουδιάζει το λαιμό με ένα αναισθητικό σπρέι.
- Εισάγει το ενδοσκόπιο στο στόμα σας και το οδηγεί μέσω του οισοφάγου και του στομάχου για να φτάσει στο πάνω μέρος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο).
- Αντλεί αέρα μέσω του ενδοσκοπίου στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο για να διευκολύνει την ορατότητα των οργάνων.
- Σύρει έναν διαφορετικό σωλήνα, που ονομάζεται καθετήρας, στο ενδοσκόπιο μέχρι να φτάσει στους χοληφόρους και τους παγκρεατικούς πόρους.
- Εγχέει μια ειδική βαφή μέσω του καθετήρα.
- Λαμβάνει βίντεο ακτινογραφίες του γαστρεντερικού συστήματος (φθοροσκόπηση) καθώς η χρωστική ουσία ταξιδεύει μέσω των αγωγών.
- Ελέγχει για σημάδια απόφραξης ή προβλήματα.
Για θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει μικροσκοπικά εργαλεία μέσω του ενδοσκοπίου για:
- Σπάστε και αφαιρέστε τις πέτρες.
- Τοποθετήστε στεντ για να ανοίξετε φραγμένους ή στενούς πόρους.
- Αφαιρέστε όγκους ή δείγματα ιστού για βιοψία.
Τι να περιμένω μετά το ERCP;
Η ενδοσκοπική διαδικασία μπορεί να ερεθίσει το λαιμό σας. Ίσως χρειαστεί να τρώτε μαλακά φαγητά για μια ή δύο μέρες μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος.
Μετά το ERCP, μπορεί να εμφανίσετε λίγο φούσκωμα (ένα πρησμένο αίσθημα από τον αντλούμενο αέρα) και ναυτία (μια παρενέργεια της αναισθησίας). Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και στις κανονικές δραστηριότητες την επόμενη μέρα, με την έγκριση του γιατρού σας.
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι ή επιπλοκές από τη λήψη ERCP;
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργική αντίδραση στην IV βαφή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τμήματος της διαδικασίας με ακτίνες Χ. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα χορηγήσει γρήγορα φάρμακα για να σταματήσει την αντίδραση. Άλλες σπάνιες αλλά πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Λοίμωξη της χοληδόχου κύστης ή του χοληδόχου πόρου.
- Τρύπα (διάτρηση) στο στομάχι, τους πόρους ή το λεπτό έντερο.
- Φλεγμονώδες, πρησμένο πάγκρεας (παγκρεατίτιδα).
- Εσωτερική αιμοραγία.
###
Αποτελέσματα και παρακολούθηση
Πότε πρέπει να λάβω τα αποτελέσματα των εξετάσεών μου;
Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να μοιραστεί τα διαγνωστικά ευρήματα μαζί σας αμέσως. Μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για να ληφθούν τα αποτελέσματα της βιοψίας.
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
-
Πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή.
-
Πυρετός ή άλλα σημάδια λοίμωξης.
- Σοβαρός, επιδεινούμενος κοιλιακός πόνος ή πονόλαιμος.
- Σημάδια αιμορραγίας από το ορθό, όπως σκούρα σκαμνιά κόπρανα.
- Εμετός.
Η ERCP είναι μια διαδικασία σχετικά χαμηλού κινδύνου. Βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσει την αιτία ορισμένων προβλημάτων του χοληδόχου πόρου και του γαστρεντερικού συστήματος. Το ERCP μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων. Ο πάροχός σας μπορεί να μοιραστεί ευρήματα και επιλογές θεραπείας μαζί σας την ημέρα της διαδικασίας ή μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της βιοψίας.
Discussion about this post