Επισκόπηση Αταλοναυλακτικής Αρθρίτιδας

Τι είναι η αστραπιαία άρθρωση;

Η αστραπιαία αρθρίτιδα (TA) εμφανίζεται όταν φθείρεται η προστασία που περιβάλλει την αστραπιαία άρθρωση στο πόδι σας. Αυτή η άρθρωση βρίσκεται κοντά στο πίσω μέρος του ποδιού σας, δίπλα στον αστράγαλό σας.

Κινείται προς όλες τις κατευθύνσεις γιατί είναι άρθρωση μπάλας και υποδοχής. Αυτή η άρθρωση δίνει στο σώμα σας σταθερότητα καθώς περπατάτε.

Συμπτώματα ΤΑ

Εάν έχετε ΤΑ, μπορεί να εμφανίσετε μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:

• πόνος που εμφανίζεται ή επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή κάνετε άλλες ασκήσεις
• δυσκαμψία ή έλλειψη κίνησης κοντά στην άρθρωση
• πόνος ή δυσκαμψία όταν ξυπνάτε το πρωί ή αφού έχετε ξεκουραστεί
• πρήξιμο κοντά στην άρθρωση, το οποίο μπορεί να είναι ζεστό στην αφή ή κόκκινο χρώμα
• θόρυβοι ρωγμών κοντά στην άρθρωση

Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου ή όλα ταυτόχρονα.

Πώς η ΤΑ επηρεάζει την ικανότητα βάδισης;

Μπορεί να παρατηρήσετε TA όταν περπατάτε. Αυτό συμβαίνει γιατί η άρθρωση δίνει στο σώμα σας σταθερότητα μετακινώντας πλάγια όταν περπατάτε. Αν και ο αστράγαλός σας κινείται πάνω-κάτω, αυτή η άρθρωση και άλλες αρθρώσεις στο πίσω μέρος του ποδιού σας δίνουν την ευελιξία να περπατάτε σε μη επίπεδες επιφάνειες.

Τι προκαλεί ΤΑ;

Η αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος μεταξύ των αρθρώσεων φθείρεται. Ο χόνδρος δίνει στις αρθρώσεις σας απορρόφηση κραδασμών ώστε να μην τρίβονται στα οστά. Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας εμφανίζονται όταν ο χόνδρος γίνεται πολύ λεπτός.

Μπορείτε να πάρετε TA σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ακολουθούν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθούν συμπτώματα ΤΑ:

• οστεοαρθρίτιδα που σχετίζεται με:

  • τραυματισμό από κάταγμα, διάστρεμμα αστραγάλου, μόλυνση ή κακή ευθυγράμμιση
  • γήρανση ή υπερβολική χρήση της άρθρωσης
  • αύξηση βάρους
  • οικογενειακό ιστορικό οστεοαρθρίτιδας
  • ζητήματα ευθυγράμμισης των ποδιών
• φλεγμονώδης αρθρίτιδα όπως:
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
  • ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα χρόνια μετά από έναν τραυματισμό στο πόδι σας. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, έχετε επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε αρθρίτιδα σε μια τραυματισμένη άρθρωση παρά σε μια που δεν έχει τραυματιστεί, ακόμα κι αν λάβετε την κατάλληλη θεραπεία για το τραύμα.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό

Θα πρέπει να μιλήσετε με έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα ΤΑ. Αυτά μπορεί να εμποδίσουν την ικανότητά σας να συμμετέχετε σε καθημερινές δραστηριότητες όπως άσκηση, θελήματα ή εργασία. Μπορεί ακόμη και να έχετε δυσκολία στον ύπνο με σοβαρά συμπτώματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ΤΑ;

Η αστραπιαία άρθρωση είναι μία από τις 30 αρθρώσεις του ποδιού σας, επομένως ένας γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση και να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την ΤΑ.

Θα μιλήσουν πρώτα μαζί σας για να συζητήσουν τα συμπτώματά σας, θα πάρουν ένα προσωπικό ιστορικό υγείας, θα ρωτήσουν για το οικογενειακό ιστορικό υγείας και θα ρωτήσουν για τυχόν φάρμακα που παίρνετε.

Θα κάνουν φυσική εξέταση. Πιθανότατα θα κοιτάξουν το πόδι, τον αστράγαλο, ακόμη και τα πόδια σας. Μπορεί να αγγίξουν την περιοχή κοντά στην άρθρωση και να μετακινήσουν το πόδι και τον αστράγαλο σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Ένας γιατρός θα σας ζητήσει να περπατήσετε στο δωμάτιο ή στον διάδρομο για να εξετάσει το βάδισμά σας. Θα ελέγξουν πόσο ευθεία περπατάτε, πόσο μακρύς είναι ο διασκελισμός σας και πόσο δυνατά είναι τα πόδια και οι αστραγάλοι σας. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να κοιτάξει τα υποδήματά σας για να δει πώς έχουν φθαρεί με την πάροδο του χρόνου.

Ανάλογα με την εξέτασή σας, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει εργαστηριακές ή απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Αυτά μπορούν να μετρήσουν τη φλεγμονή καθώς και να καθορίσουν εάν μπορεί να έχετε έναν τύπο φλεγμονώδους αρθρίτιδας ή άλλη πάθηση όπως η ουρική αρθρίτιδα.
• Απεικόνιση τεστ: Αυτές περιλαμβάνουν μαγνητικές τομογραφίες, ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία. Μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να δει τα οστά και τους ιστούς σας. Θα χρειαστεί να σταθείτε όρθιοι κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας για να καταγράψετε σωστά την κατάστασή σας.

Θεραπεία ΤΑ

Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της ΤΑ. Μπορεί να θέλετε να ξεκινήσετε με προσαρμογές στο σπίτι ή ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ιατρικές θεραπείες εάν έχετε μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα.

Σπιτικές θεραπείες

Δοκιμάστε αυτές τις σπιτικές θεραπείες όταν αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με την ΤΑ.

Υπόλοιπο

Ένα διάλειμμα από τη δραστηριότητα ή η τροποποίηση της ρουτίνας άσκησής σας θα μπορούσε να βοηθήσει με τα συμπτώματα ΤΑ. Αντί να ασχολείστε με ασκήσεις με βάρη, όπως τρέξιμο ή αθλήματα σκληρού γηπέδου, μπορείτε να δοκιμάσετε να κάνετε ποδήλατο ή να κολυμπήσετε.

Χάστε βάρος (αν χρειάζεται)

Η απώλεια βάρους με μια ολοκληρωμένη διατροφή και κατάλληλη άσκηση θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στα πόδια σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για το εάν αυτό θα ήταν ωφέλιμο για εσάς.

Βρείτε περισσότερη υποστήριξη για τα πόδια σας

Μερικές στρατηγικές υποστήριξης που μπορούν να βοηθήσουν τα συμπτώματα ΤΑ περιλαμβάνουν:

• φορώντας παπούτσια που σταθεροποιούν τα πόδια και τον αστράγαλο
• προσθέτοντας ορθωτικά στα παπούτσια σας
• χρησιμοποιώντας ένα στήριγμα για να στηρίξετε τα πόδια ή τους αστραγάλους σας
• χρησιμοποιώντας ένα μπαστούνι

Μη εγχειρητικές ιατρικές θεραπείες

Τα επόμενα βήματα για τη θεραπεία της ΤΑ που δεν περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

Παυσίπονα

Μπορείτε να δοκιμάσετε μη συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα. Λάβετε υπόψη ότι η υπερβολική χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες όπως έλκος στομάχου. Ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει για το εάν και πόσο καιρό θα χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ.

Συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη

Οι χρόνιες παθήσεις όπως η φλεγμονώδης αρθρίτιδα απαιτούν φάρμακα που ηρεμούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα και βιολογικά.

Φυσικοθεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να είναι σε θέση να σας διδάξει ορισμένες ασκήσεις και κινήσεις για να δυναμώσετε το πόδι και τον αστράγαλό σας. Ίσως χρειαστεί να τα συμπληρώνετε καθημερινά για να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη τους.

Ενέσεις στεροειδών

Ίσως μπορέσετε να κάνετε μια ένεση στεροειδών στο ιατρείο σας. Ο γιατρός θα ενέσει ένα στεροειδές όπως η κορτιζόνη στο πόδι σας για να ανακουφίσει το πρήξιμο και τον πόνο βραχυπρόθεσμα.

Χειρουργικές θεραπείες

Μερικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που προκαλούνται από την ΤΑ. Ένας γιατρός θα συστήσει μια διαδικασία με βάση τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των απεικονιστικών εξετάσεων.

Χειρουργική σύντηξης

Η χειρουργική σύντηξης είναι μια κοινή χειρουργική θεραπεία για την ΤΑ. Περιλαμβάνει τη σύντηξη της άρθρωσής σας έτσι ώστε να μην κινείται.

Αυτή η επέμβαση απαιτεί αναισθησία και σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο. Ο γιατρός θα ανοίξει το πόδι σας και θα συνδέσει την άρθρωση με βίδες, καρφίτσες ή συνδετήρες. Θα χρειαστεί να φοράτε γύψο για έως και 12 εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί έως και 1 έτος για την πλήρη αποκατάσταση του ποδιού σας μετά τη διαδικασία.

Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι όλοι οι συμμετέχοντες παρουσίασαν βελτιωμένα συμπτώματα από αυτή τη διαδικασία, ειδικά με πόνο. Οι συμμετέχοντες είπαν ότι θα υποβληθούν ξανά στη διαδικασία εάν χρειαστεί.

Ανοικοδόμηση

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανοικοδομήσει την άρθρωση χωρίς να τη συντήξει με άλλα οστά στα πόδια. Μπορεί να επιδιορθώσει και να αφαιρέσει τα οστά και τους χόνδρους που έχουν υποστεί βλάβη από τραυματισμό.

Μια μελέτη περίπτωσης του 2021 σε έναν έφηβο διαπίστωσε ότι 2 χρόνια μετά την ανακατασκευή, η άρθρωση είχε «αναδιαμορφωθεί», πράγμα που σημαίνει ότι είχε γίνει υγιής και λειτουργούσε ξανά.

Πάρε μακριά

Το TA είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει τα πόδια σας και την ικανότητα να περπατάτε. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει ΤΑ και να συστήσει θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν στρατηγικές στο σπίτι, όπως ξεκούραση και κατάλληλα υποδήματα, καθώς και φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.