Χρήσεις γλιμεπιρίδης και πιογλιταζόνης, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Γλιμεπιρίδη και πιογλιταζόνη

Γενική ονομασία: γλιμεπιρίδη και πιογλιταζόνη [ glye-MEP-ir-ide-and-PYE-oh-GLI-ta-zone ]

Επωνυμία: Duetact
Δοσολογική μορφή: από του στόματος δισκίο (2 mg-30 mg, 4 mg-30 mg)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντιδιαβητικοί συνδυασμοί

Τι είναι η γλιμεπιρίδη και η πιογλιταζόνη;

Η γλιμεπιρίδη και η πιογλιταζόνη είναι ένας συνδυασμός δύο από του στόματος χορηγούμενων φαρμάκων για τον διαβήτη που βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Η γλιμεπιρίδη και η πιογλιταζόνη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με δίαιτα και άσκηση για τη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Η γλιμεπιρίδη και η πιογλιταζόνη δεν είναι για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Η γλιμεπιρίδη και η πιογλιταζόνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε σοβαρή ή ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια, ενεργό καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή διαβητική κετοξέωση (καλέστε το γιατρό σας για θεραπεία).

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε δύσπνοια (ακόμη και με ήπια προσπάθεια), πρήξιμο ή ταχεία αύξηση βάρους.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε γλιμεπιρίδη και πιογλιταζόνη εάν είστε αλλεργικοί στη γλιμεπιρίδη, την πιογλιταζόνη ή τα φάρμακα sulfa ή εάν έχετε:

• σοβαρή ή προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια.

• ενεργός καρκίνος της ουροδόχου κύστης? ή

• διαβητική κετοξέωση (καλέστε το γιατρό σας για θεραπεία).

Η πιογλιταζόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων. Ωστόσο, η μη θεραπεία του διαβήτη σας μπορεί να βλάψει την καρδιά και άλλα όργανα. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη γλιμεπιρίδης και πιογλιταζόνης.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή νόσο?

• κατακράτηση υγρών;

• καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

• ηπατική νόσο?

• Νεφρική Νόσος;

• ανεπάρκεια γενετικού ενζύμου που ονομάζεται ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης (G6PD).

• οφθαλμικά προβλήματα που προκαλούνται από διαβήτη. ή

• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον συγκεκριμένο κίνδυνο.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου εάν είστε έγκυος ή μείνετε έγκυος. Ο έλεγχος του διαβήτη είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε γλιμεπιρίδη και πιογλιταζόνη για σύντομο χρονικό διάστημα λίγο πριν την ημερομηνία λήξης.

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν σπάσιμο των οστών ενώ λαμβάνουν γλιμεπιρίδη και πιογλιταζόνη. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους για να διατηρήσετε τα οστά σας υγιή.

Η πιογλιταζόνη μπορεί να σας προκαλέσει ωορρηξία και να μείνετε έγκυος, ακόμα κι αν είστε προεμμηνοπαυσιακή ή δεν έχετε τακτικές περιόδους. Συζητήστε με το γιατρό σας για την ανάγκη ελέγχου των γεννήσεων.

Μπορεί να μην είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν κίνδυνο.

Πώς πρέπει να παίρνω γλιμεπιρίδη και πιογλιταζόνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Πάρτε γλιμεπιρίδη και πιογλιταζόνη με το πρώτο σας γεύμα της ημέρας.

Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) μπορεί να συμβεί σε όλους όσους έχουν διαβήτη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πείνα, εφίδρωση, ευερεθιστότητα, ζάλη, ναυτία και αίσθημα τρεμούλιασμα. Για να αντιμετωπίσετε γρήγορα τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, να έχετε πάντα μαζί σας μια πηγή ζάχαρης ταχείας δράσης, όπως χυμό φρούτων, σκληρά γλυκά, κράκερ, σταφίδες ή σόδα χωρίς διαίτης.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κιτ επείγουσας ένεσης γλυκαγόνης για χρήση σε περίπτωση που έχετε σοβαρή υπογλυκαιμία και δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας και οι στενοί σας φίλοι γνωρίζουν πώς να σας κάνουν αυτήν την ένεση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Προσέξτε επίσης για σημάδια υψηλού σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία), όπως αυξημένη δίψα ή ούρηση, θολή όραση, πονοκέφαλος και κόπωση.

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να επηρεαστούν από το άγχος, την ασθένεια, τη χειρουργική επέμβαση, την άσκηση, τη χρήση αλκοόλ ή την παράλειψη γευμάτων. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν αλλάξετε τη δόση ή το πρόγραμμα φαρμάκων σας.

Η γλιμεπιρίδη και η πιογλιταζόνη είναι μόνο μέρος ενός προγράμματος θεραπείας που μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δίαιτα, άσκηση, έλεγχο βάρους, έλεγχο σακχάρου στο αίμα, εξετάσεις όρασης και ειδική ιατρική φροντίδα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας πολύ προσεκτικά.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία, θερμότητα και φως. Διατηρείτε τη φιάλη καλά κλεισμένη όταν δεν τη χρησιμοποιείτε.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και χρησιμοποιήστε την επόμενη δόση την κανονική ώρα. Μην χρησιμοποιείτε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222. Η υπερδοσολογία με γλιμεπιρίδη και πιογλιταζόνη μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή υπογλυκαιμία. Τα συμπτώματα της σοβαρής υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν υπερβολική αδυναμία, ναυτία, τρόμο, εφίδρωση, σύγχυση, προβλήματα στην ομιλία, γρήγορους καρδιακούς παλμούς ή επιληπτικές κρίσεις.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω γλιμεπιρίδη και πιογλιταζόνη;

Αποφύγετε το αλκοόλ. Μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία του διαβήτη σας.

Η γλιμεπιρίδη και η πιογλιταζόνη θα μπορούσαν να σας κάνουν να καείτε πιο εύκολα από τον ήλιο. Αποφύγετε το ηλιακό φως ή το σολάριουμ. Να φοράτε προστατευτικά ρούχα και να χρησιμοποιείτε αντηλιακό (SPF 30 ή υψηλότερο) όταν βρίσκεστε σε εξωτερικό χώρο.

Παρενέργειες γλιμεπιρίδης και πιογλιταζόνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο στο πρόσωπο ή στο λαιμό σας) ή μια σοβαρή δερματική αντίδραση (πυρετός, πονόλαιμος, κάψιμο στα μάτια, δερματικό πόνο, κόκκινο ή μοβ δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες και ξεφλούδισμα).

Η γλιμεπιρίδη και η πιογλιταζόνη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε:

• ροζ ή κόκκινα ούρα, επώδυνη ή δύσκολη ούρηση, νέα ή επιδεινούμενη επιθυμία για ούρηση.

• αλλαγές στο όραμά σας.

• ξαφνικός ασυνήθιστος πόνος στο χέρι, το χέρι ή το πόδι σας.

• ηπατικά προβλήματα – πόνος στο άνω μέρος του στομάχου, έμετος, κόπωση, απώλεια όρεξης, σκούρα ούρα, ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών). ή

• συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας–δύσπνοια (ακόμα και όταν ξαπλώνετε), πρήξιμο στα πόδια ή τα πόδια σας, γρήγορη αύξηση βάρους.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της γλιμεπιρίδης και της πιογλιταζόνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο;

• μυϊκός πόνος;

• ναυτία, διάρροια? ή

• συμπτώματα κρυολογήματος όπως βουλωμένη μύτη, πόνος στα ιγμόρεια, φτέρνισμα, πονόλαιμος.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας γλιμεπιρίδης και πιογλιταζόνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για διαβήτη τύπου 2:

Εξατομικεύστε τη δόση με βάση την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα και την προηγούμενη θεραπεία

Αρχική δόση: πιογλιταζόνη 30 mg-γλιμεπιρίδη 2 mg ή πιογλιταζόνη 30 mg-γλιμεπιρίδη 4 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα

-Για ασθενείς που δεν ελέγχονται επαρκώς στη μονοθεραπεία με γλιμεπιρίδη: πιογλιταζόνη 30 mg-γλιμεπιρίδη 2 mg ή πιογλιταζόνη 30 mg-γλιμεπιρίδη 4 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
-Για ασθενείς που δεν ελέγχονται επαρκώς στη μονοθεραπεία με πιογλιταζόνη: πιογλιταζόνη 30 mg-γλιμεπιρίδη 2 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
-Για ασθενείς που λαμβάνουν πιογλιταζόνη και γλιμεπιρίδη ως μεμονωμένα συστατικά: Ξεκινήστε με το προϊόν συνδυασμού που περιέχει δόσεις όσο το δυνατόν πλησιέστερες στη δόση κάθε συστατικού
-Για ασθενείς που επί του παρόντος λαμβάνουν διαφορετική μονοθεραπεία με σουλφονυλουρία ή αλλάζουν από συνδυαστική θεραπεία πιογλιταζόνης και διαφορετικής σουλφονυλουρίας: πιογλιταζόνη 30 mg-γλιμεπιρίδη 2 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα
-Για ασθενείς με συστολική δυσλειτουργία, ξεκινήστε με μονοθεραπεία με πιογλιταζόνη και ξεκινήστε τη συνδυαστική θεραπεία μόνο αφού η τιτλοποίηση από πιογλιταζόνη 15 mg σε 30 mg έχει γίνει με ασφάλεια.
Δόση συντήρησης: Σταδιακά τιτλοποιήστε τη δόση με βάση την επάρκεια της θεραπευτικής ανταπόκρισης και την ανεκτικότητα για κάθε συστατικό

Σχόλια:
-Λήψη με το πρώτο γεύμα της ημέρας.
-Για ασθενείς που αλλάζουν από διαφορετική σουλφονυλουρία, παρακολουθήστε προσεκτικά για υπογλυκαιμία για 1 έως 2 εβδομάδες λόγω πιθανής επικάλυψης του φαρμάκου.
-Εάν παρουσιαστεί υπογλυκαιμία σε ασθενή που συγχορηγήθηκε εκκριταγωγό ινσουλίνης, η δόση του εκκριταγωγού ινσουλίνης θα πρέπει να μειωθεί.
-Εάν εμφανιστεί υπογλυκαιμία στη συγχορηγούμενη ινσουλίνη ενός ασθενούς, η δόση της ινσουλίνης θα πρέπει να μειωθεί κατά 10% έως 25% με περαιτέρω προσαρμογές με βάση τη γλυκαιμική απόκριση.

Χρήση: Ως συμπλήρωμα της δίαιτας και της άσκησης, για τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ενήλικες ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν ήδη θεραπεία με θειαζολιδινεδιόνη και σουλφονυλουρία ή που έχουν ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο μόνο με θειαζολιδινεδιόνη ή μόνο σουλφονυλουρία.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη γλιμεπιρίδη και την πιογλιταζόνη;

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη. Η λήψη γλιμεπιρίδης και πιογλιταζόνης ενώ χρησιμοποιείτε ινσουλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών προβλημάτων.

Η γλιμεπιρίδη και η πιογλιταζόνη μπορεί να μην λειτουργούν το ίδιο καλά όταν χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα ταυτόχρονα. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας έχει συνταγογραφηθεί.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.