Τριπλά Αρνητικός Καρκίνος του Μαστού

Τι είναι ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού;

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, ένα από τα πρώτα πράγματα που θα κάνει η ομάδα υγείας σας είναι να καθορίσει εάν τα καρκινικά κύτταρα είναι ορμονοδεκτικά. Γνωρίζοντας εάν ο καρκίνος σας είναι ευαίσθητος σε ορισμένες ορμόνες θα σας βοηθήσει να κατευθύνετε τη θεραπεία σας και μπορεί να προσφέρει πληροφορίες για την προοπτική σας.

Ορισμένα καρκινικά κύτταρα έχουν υποδοχείς για τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη, καθώς και υπερέκφραση του γονιδίου του υποδοχέα 2 του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2). Εάν τα γονίδια HER2 υπερεκφράζονται, τα κύτταρα παράγουν υπερβολική ποσότητα της πρωτεΐνης HER2.

Εάν τα κύτταρά σας έχουν ορμονικούς υποδοχείς, οι ορμόνες μπορούν να τροφοδοτήσουν την ανάπτυξη των καρκινικών σας κυττάρων. Δεν έχουν όλα τα καρκινικά κύτταρα του μαστού αυτούς τους υποδοχείς και δεν υπερεκφράζουν όλοι οι καρκίνοι το γονίδιο HER2.

Εάν ο καρκίνος σας δεν είναι ευαίσθητος σε αυτές τις ορμόνες και δεν έχει αυξημένη ποσότητα HER2, ονομάζεται τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC). Το TNBC αντιπροσωπεύει 10 έως 15 τοις εκατό όλων των καρκίνων του μαστού.

Παράγοντες κινδύνου

Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από καρκίνο του μαστού – συμπεριλαμβανομένων των ανδρών – αλλά είναι πιο συχνός στις γυναίκες κάτω των 40 ετών. Το TNBC στους άνδρες είναι εξαιρετικά σπάνιο. Λιγότερο από το 1 τοις εκατό όλων των καρκίνων του μαστού εμφανίζονται σε άνδρες και από αυτούς μόνο το 1 τοις εκατό είναι TNBC.

Εκτός από τη γυναίκα μικρότερης ηλικίας, άλλοι παράγοντες κινδύνου για TNBC περιλαμβάνουν:

• Γενεσιολογία. Τα άτομα που γεννιούνται με μετάλλαξη του γονιδίου BRCA είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν TNBC. Περίπου το 70 τοις εκατό όλων των καρκίνων του μαστού που διαγιγνώσκονται σε άτομα με μετάλλαξη BRCA είναι TNBC. Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με μετάλλαξη BRCA1 είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν TNBC από αυτά με μετάλλαξη BRCA2. Οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να κατανοήσουν τη σχέση μεταξύ των μεταλλάξεων BRCA και του TNBC. Ο γενετικός έλεγχος θα σας βοηθήσει να μάθετε εάν έχετε αυτή τη μετάλλαξη.
• Καταγωγή. Οι καρκίνοι του μαστού που διαγιγνώσκονται σε Αφροαμερικανές και Ισπανόφωνες γυναίκες είναι πιο πιθανό να είναι TNBC από ό,τι σε άλλες ομάδες. Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν εντελώς γιατί. Ερευνητές διερευνούν την πιθανότητα εμπλοκής της γενετικής, συμπεριλαμβανομένης της γενέτειρας και της σχετικής καταγωγής ενός ατόμου, καθώς και χαμηλότερα επίπεδα εισοδήματος και ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη.
• Προεμμηνόπαυση. Οι γυναίκες που δεν έχουν ακόμη περάσει την εμμηνόπαυση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν TNBC. Η έρευνα δεν έχει βρει ακόμη γιατί οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για TNBC.
• Ευσαρκία. Η παχυσαρκία είναι ένας από τους μεγαλύτερους προγνωστικούς παράγοντες όλων των καρκίνων του μαστού.

Στάδια καρκίνου του μαστού

Το στάδιο του καρκίνου του μαστού βασίζεται στο μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και στο αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το τμήμα του μαστού από το οποίο προήλθε. Για να προσδιορίσουν το στάδιο του καρκίνου του μαστού, οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν μια κλίμακα σταδίου 0 έως 4.

Οι καρκίνοι του μαστού σταδίου 0 απομονώνονται σε ένα μέρος του μαστού, όπως έναν πόρο ή λοβό, και δεν δείχνουν σημάδια εξάπλωσης σε άλλους ιστούς.

Το στάδιο 1 είναι τυπικά εντοπισμένο, αν και περαιτέρω τοπική ανάπτυξη ή εξάπλωση μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση του καρκίνου στο στάδιο 2.

Στο στάδιο 3, ο καρκίνος μπορεί να είναι μεγαλύτερος και να έχει επηρεάσει το λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος σταδίου 4 έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον μαστό και τους κοντινούς λεμφαδένες και σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος.

Εκτός από τα στάδια, οι καρκίνοι του μαστού βαθμολογούνται με βάση το μέγεθος, το σχήμα και τη δραστηριότητα των κυττάρων στον όγκο. Ένας καρκίνος υψηλότερου βαθμού σημαίνει ότι ένα μεγαλύτερο ποσοστό κυττάρων φαίνονται και ενεργούν ανώμαλα ή δεν μοιάζουν πλέον με φυσιολογικά, υγιή κύτταρα.

Σε μια κλίμακα από το 1 έως το 3, με το 3 να είναι το πιο σοβαρό, το TNBC χαρακτηρίζεται συχνά ως βαθμός 3.

Συμπτώματα TNBC

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS), τα συμπτώματα του TNBC μπορεί να είναι τα ίδια με αυτά για άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Η ACS συνιστά τακτικούς προληπτικούς ελέγχους, όπως μαστογραφίες για την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, τη στιγμή που η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.

Μπορεί να παρατηρήσετε για πρώτη φορά καρκίνο του μαστού όταν υπάρχει ένα εξόγκωμα στο στήθος σας. Ένα εξόγκωμα που είναι ανώδυνο, σκληρό, με ακανόνιστες άκρες είναι το πιο κοινό. Ωστόσο, το εξόγκωμα μπορεί επίσης να είναι μαλακό ή στρογγυλό. Μπορεί επίσης να είναι επώδυνο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει οποιοδήποτε νέο όγκο ή μάζα από έναν επαγγελματία υγείας.

Άλλα σημάδια καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• πρησμένο στήθος ή μέρος του μαστού, ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε ένα εξόγκωμα
• λακκάκια δέρματος στο στήθος που συχνά μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού
• πόνος στο στήθος ή στη θηλή
• μια θηλή που γυρίζει προς τα μέσα ή έχει εκκρίσεις εκτός από το μητρικό γάλα
• κόκκινος, ξεφλουδισμένος ή παχύς ιστός ή θηλή του μαστού
• διογκωμένοι λεμφαδένες

Οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια μπορεί να προκληθεί από άλλες καταστάσεις. Αλλά είναι πάντα καλό να τα ελέγχετε από τον επαγγελματία υγείας σας.

Θεραπεία για TNBC

Η ορμονική θεραπεία εμποδίζει τις ορμόνες να προκαλέσουν ανάπτυξη καρκίνου. Επειδή τα κύτταρα TNBC στερούνται οιστρογόνων και προγεστερόνης και τα γονίδιά τους HER2 δεν υπερεκφράζονται, τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται καλά στην ορμονοθεραπεία ή σε φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς HER2.

Αντί για ορμονοθεραπεία, η θεραπεία του TNBC συχνά περιλαμβάνει:

• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση

Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου του μαστού, το TNBC μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με επιτυχία εάν εντοπιστεί έγκαιρα. Ωστόσο, γενικά, τα ποσοστά επιβίωσης τείνουν να είναι χαμηλότερα με το TNBC σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού.

Παρόλο που το TNBC δεν ανταποκρίνεται συνήθως στη θεραπεία ορμονικής θεραπείας, νεότερα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς πολυμεράσης πολυ ADP-ριβόζης (PARP) καθώς και ανοσοθεραπεία χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία του TNBC.

Η εύρεση μιας καλύτερης θεραπείας για το TNBC αποτελεί κύριο επίκεντρο της έρευνας για τον καρκίνο του μαστού.

Παρόλο που το TNBC μπορεί να είναι ένας ιδιαίτερα επιθετικός τύπος καρκίνου του μαστού, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συστήσει ή όχι επιθετική θεραπεία. Το πρότυπο φροντίδας για το TNBC είναι η ραχοκοκαλιά της χημειοθεραπείας, είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με άλλες συμβατικές θεραπείες.

Συμβουλές διατροφής για το TNBC

Δεν υπάρχουν επιστημονικά συνιστώμενες δίαιτες για την πρόληψη ή τη θεραπεία του TNBC. Ωστόσο, ACS σημειώνει ότι το 18 τοις εκατό όλων των καρκίνων και περίπου το 16 τοις εκατό των θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες σχετίζονται με:

• υπέρβαρος
• φυσική αδράνεια
• αλκοόλ
• κακή διατροφή

Λένε ότι πολλές από αυτές τις περιπτώσεις καρκίνου μπορούν να προληφθούν ακολουθώντας τις συστάσεις του ACS σχετικά με τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα. Η ACS συνιστά η διατροφή σας να περιλαμβάνει:

• τρόφιμα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά σε ποσότητες για τη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους
• ποικίλα λαχανικά
• όσπρια πλούσια σε φυτικές ίνες
• ολόκληρα φρούτα
• ολικής αλέσεως

Σας συνιστούν να περιορίσετε ή να αποφύγετε:

• κόκκινο και επεξεργασμένο κρέας
• ροφήματα ζαχαρούχα με ζάχαρη
• εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα

Η ACS λέει ότι είναι καλύτερο να μην πίνετε αλκοόλ. Εάν το κάνετε, η ACS συνιστά στις γυναίκες να περιορίζουν την πρόσληψη σε ένα ποτό την ημέρα και στους άνδρες σε δύο ποτά την ημέρα.

Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι μια κατηγορία φυτικών ενώσεων που ονομάζονται πολυφαινόλες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αυτές οι ενώσεις είναι άφθονες σε αυτό που ονομάζεται μεσογειακή διατροφή. Βρίσκονται σε:

• ελαιόλαδο
• τσάι
• σοκολάτα
• σταφύλια

Οι ισοφλαβόνες που βρίσκονται στα προϊόντα σόγιας πιστεύεται επίσης ότι μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Μελέτη του 2016, ενώ διερεύνησε γιατί οι γυναίκες με πυκνό στήθος τείνουν να παθαίνουν TNBC περισσότερο από άλλες, βρήκαν παρόμοιες διατροφικές συσχετίσεις. Οι ερευνητές βρήκαν χαμηλότερο κίνδυνο TNBC που σχετίζεται με την κατανάλωση θαλασσινών, λαχανικών συμπεριλαμβανομένων των φυτικών λιπαρών και ξηρών καρπών. Ένας υψηλότερος κίνδυνος TNBC συσχετίστηκε με το ζωικό λίπος, τα αυγά και το κρέας.

Μια μελέτη του 2019 βρήκε μεγαλύτερο κίνδυνο TNBC που σχετίζεται με μεγαλύτερη κατανάλωση φρουκτόζης, ένα κοινό συστατικό σε τεχνητά ζαχαρούχο ποτό συνήθως με τη μορφή σιροπιού καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη. Ωστόσο, οι ερευνητές είπαν ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί οριστικά η σύνδεση.

Επανάληψη

Το TNBC είναι επίσης πιο πιθανό από ορισμένους άλλους τύπους καρκίνου του μαστού να επιστρέψει μετά τη θεραπεία του, ειδικά τα πρώτα χρόνια μετά τη θεραπεία. Υπάρχει μια απότομη μείωση του ποσοστού υποτροπής μετά την πενταετία.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το ποσοστό υποτροπής του τριπλά αρνητικού καρκίνου του μαστού.

Ποσοστά επιβίωσης και πρόγνωση

Οι προοπτικές για τον καρκίνο του μαστού περιγράφονται συχνά με όρους σχετικά ποσοστά επιβίωσης.

Τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης είναι μια εκτίμηση του ποσοστού των ανθρώπων που θα επιβιώσουν από τον καρκίνο τους για μια δεδομένη χρονική περίοδο μετά τη διάγνωση. Η επιβίωση μεταξύ των ατόμων με καρκίνο συγκρίνεται με την επιβίωση μεταξύ ατόμων της ίδιας ηλικίας και φυλής που δεν έχουν διαγνωστεί με καρκίνο.

Τα ποσοστά σχετικής πενταετούς επιβίωσης τείνουν να είναι χαμηλότερα για τον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού (TNBC) από ό,τι για άλλες μορφές καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, το συνολικό ποσοστό 5ετούς σχετικής επιβίωσης για το TNBC είναι 77 τοις εκατό. Ωστόσο, η προοπτική ενός ατόμου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου και του βαθμού του όγκου.

Ο επαγγελματίας υγείας σας θα είναι σε θέση να σας δώσει μια πιο ακριβή προοπτική με βάση:

• το στάδιο του TNBC σας
• η ηλικία σου
• τη γενική σας υγεία

Το πόσο καλά ανταποκρίνεται ο καρκίνος στη θεραπεία θα καθορίσει επίσης την προοπτική σας.

Το TNBC είναι συχνά ένας επιθετικός καρκίνος που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι επίσης πιθανό να εξαπλωθεί και να υποτροπιάσει περισσότερο από άλλους καρκίνους του μαστού. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες και οι ερευνητές εργάζονται σε φαρμακευτικές θεραπείες που στοχεύουν το TNBC.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι κανείς, ακόμη και ο επαγγελματίας υγείας σας, δεν μπορεί να καθορίσει ακριβώς πώς θα εξελιχθεί ή θα ανταποκριθεί στη θεραπεία ο καρκίνος του μαστού σας. Τα ποσοστά επιβίωσης βασίζονται σε στατιστικά στοιχεία, αλλά ο καθένας έχει μια ατομική εμπειρία με τη νόσο που δεν μπορεί να προβλεφθεί.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το TNBC. Πιστεύουν ότι οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη γενετική, την καταγωγή, την ηλικία και την παχυσαρκία. Οι ερευνητές δεν έχουν μάθει ακόμη πώς να αποτρέψουν το TNBC. Η καλύτερη επιλογή σας είναι να κάνετε τακτικές εξετάσεις, όπως μαστογραφίες, και να αναφέρετε γρήγορα οποιοδήποτε ασυνήθιστο σύμπτωμα στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας.

Το Breast Cancer Healthline είναι μια δωρεάν εφαρμογή για άτομα που έχουν αντιμετωπίσει διάγνωση καρκίνου του μαστού. Η εφαρμογή είναι διαθέσιμη στο App Store και Google Play. Κατεβάστε εδώ.