Ενδοαγγειακό Υπερηχογράφημα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μια επεμβατική διαδικασία, που πραγματοποιείται μαζί με καρδιακό καθετηριασμό. ένας μικροσκοπικός ηχητικός καθετήρας (μορφοτροπέας) στο άκρο ενός στεφανιαίου καθετήρα περνά μέσα από τις στεφανιαίες αρτηρίες και, χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, παράγει λεπτομερείς εικόνες των εσωτερικών τοιχωμάτων των αρτηριών. Όπου η αγγειογραφία δείχνει μια δισδιάστατη σιλουέτα του εσωτερικού των στεφανιαίων αρτηριών, το IVUS δείχνει μια διατομή τόσο του εσωτερικού όσο και των στρωμάτων του ίδιου του τοιχώματος της αρτηρίας.

Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί το IVUS για:

Δείτε την αρτηρία — από μέσα προς τα έξω, καθιστώντας δυνατή την αξιολόγηση της ποσότητας της παρούσας ασθένειας, του τρόπου κατανομής της και, σε ορισμένες περιπτώσεις, από τι αποτελείται
Προσδιορίστε την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία (αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση bypass)
Προσδιορίστε την ανάγκη για επιθετική διαχείριση των παραγόντων κινδύνου πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων και προχωρημένης νόσου
Προσδιορίστε τους προγνωστικούς παράγοντες μεταμόσχευσης στεφανιαίας νόσου

Το IVUS έχει παίξει ρόλο σε σημαντικές ερευνητικές μελέτες που εξετάζουν τις εσωτερικές αλλαγές στην αρτηρία – όπως η αξιολόγηση του ρόλου της ευάλωτης πλάκας και της επίδρασης των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη στην παλινδρόμηση.

Λεπτομέρειες δοκιμής

Προετοιμασία για τη Διαδικασία

Μπορείτε να φορέσετε ό,τι θέλετε στο νοσοκομείο. Θα φοράτε νοσοκομειακή ρόμπα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ορισμένες διαδικασίες ενδέχεται να απαιτούν διανυκτέρευση. Αφήστε όλα τα τιμαλφή στο σπίτι. Εάν φοράτε συνήθως οδοντοστοιχίες, γυαλιά ή συσκευή βοηθήματος ακοής, προγραμματίστε να τα φοράτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε πριν από τη διαδικασία.
Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε την ημέρα της εξέτασης σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα, όπως το Coumadin (βαρφαρίνη, ένα αραιωτικό του αίματος) ή η ασπιρίνη.
Εάν είστε διαβητικόςρωτήστε τον γιατρό σας πώς να προσαρμόσει τα φάρμακά σας την ημέρα της εξέτασης σας.
Ενημερώστε το γιατρό ή/και τις νοσοκόμες σας εάν είστε αλλεργικοί σε οτιδήποτε, ειδικά σε ιώδιο, οστρακοειδή, βαφές ακτίνων Χ, λατέξ ή προϊόντα από καουτσούκ (όπως λαστιχένια γάντια ή μπαλόνια) ή φάρμακα τύπου πενικιλίνης.
Όταν μπορέσετε να επιστρέψετε στο σπίτι, κανονίστε να σας φέρει ένας σύντροφος στο σπίτι.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας IVUS

Θα σας δώσουν μια νοσοκομειακή ρόμπα να φορέσετε.
Μια νοσοκόμα θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι σας, έτσι ώστε να μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι. Η νοσοκόμα θα καθαρίσει το δέρμα σας στη βουβωνική χώρα. Αποστειρωμένες κουρτίνες χρησιμοποιούνται για να καλύψουν το σημείο και να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης. Είναι σημαντικό να κρατάτε τα χέρια και τα χέρια σας κάτω στα πλάγια και να μην ενοχλείτε τις κουρτίνες.
Ηλεκτρόδια (μικρά, επίπεδα, κολλώδη μπαλώματα) θα τοποθετηθούν στο στήθος σας. Τα ηλεκτρόδια είναι προσαρτημένα σε μια οθόνη ηλεκτροκαρδιογράφου (ΗΚΓ), η οποία καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.
Θα σας χορηγηθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας χαλαρώσει, αλλά θα είστε ξύπνιοι και συνειδητοί καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει τη βουβωνική χώρα σας. Ένα πλαστικό θηκάρι εισαγωγής (ένας κοντός, κοίλος σωλήνας μέσω του οποίου τοποθετείται ο καθετήρας) εισάγεται στη βουβωνική χώρα. Ένας καθετήρας (στενός πλαστικός σωλήνας) θα εισαχθεί μέσω της θήκης και θα περαστεί στις αρτηρίες της καρδιάς σας. Μέσω του καθετήρα, ένα σύρμα με άκρη υπερήχων θα περάσει στις στεφανιαίες αρτηρίες σας.
Μόλις ο καθετήρας βρίσκεται εντός της στεφανιαίας αρτηρίας, παράγεται μια σειρά από εικόνες διατομής της αρτηρίας.
Ενημερώστε το γιατρό ή τις νοσοκόμες εάν αισθάνεστε δυσφορία στο στήθος ή οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η διαδικασία IVUS διαρκεί περίπου 60 λεπτά

Μάθετε περισσότερα για τη διαδικασία καρδιακού καθετηριασμού

Ο Δρ. Nissen εξετάζει ένα IVUS

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία

Οι καθετήρες και το περίβλημα αφαιρούνται. Θα ασκηθεί πίεση στην αρτηρία του ποδιού. Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε και να κρατήσετε το πόδι ίσιο για τρεις έως έξι ώρες για να αποτρέψετε την αιμορραγία. Ένας επίδεσμος πίεσης θα εφαρμοστεί σφιχτά στη βουβωνική χώρα. Η νοσοκόμα θα ελέγχει τον επίδεσμό σας τακτικά, αλλά καλέστε τη νοσοκόμα σας εάν πιστεύετε ότι αιμορραγείτε (έχετε μια αίσθηση υγρασίας, ζεστασιάς) ή εάν τα δάχτυλα των ποδιών σας αρχίζουν να μυρμηγκιάζουν ή να αισθάνεστε μουδιασμένα.
Μπορεί να εισαχθείς για μια νύχτα για παρατήρηση. Θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε στο κρεβάτι για αρκετές ώρες. Η νοσοκόμα θα αφαιρέσει τον επίδεσμο πίεσης το πρωί μετά τη διαδικασία σας.
Ο γιατρός σας θα σας πει εάν μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι ή εάν πρέπει να μείνετε για περαιτέρω θεραπεία. Η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και της δίαιτας, θα συζητηθεί μαζί σας πριν πάτε σπίτι. Θα συζητηθούν επίσης η φροντίδα του σημείου του τραύματος, η δραστηριότητα και η μετέπειτα φροντίδα.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το IVUS.

Μάθετε περισσότερα για τη στεφανιαία νόσο

Αυτές οι πληροφορίες αφορούν τις δοκιμές και τις διαδικασίες και ενδέχεται να περιλαμβάνουν οδηγίες συγκεκριμένες για την κλινική του Κλίβελαντ. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για πληροφορίες σχετικά με την εξέταση σας.