Καρδιά και περιπατητικά μόνιτορ

Λεπτομέρειες δοκιμής

Πώς λειτουργούν οι περιπατητικές οθόνες;

Όλες οι περιπατητικές οθόνες βασίζονται στο γεγονός ότι η καρδιά σας έχει το δικό της ηλεκτρικό σύστημα. Αυτό το σύστημα ελέγχει ολόκληρο τον κύκλο του καρδιακού σας παλμού, χρησιμοποιώντας ηλεκτρικούς παλμούς για να κάνει τους τέσσερις θαλάμους της καρδιάς σας να ενεργούν με μια συγκεκριμένη σειρά. Αυτό διασφαλίζει ότι η καρδιά σας αντλεί με μια οργανωμένη, αποτελεσματική σειρά.

Η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας είναι αρκετά ισχυρή ώστε είναι εύκολο να εντοπιστεί από συσκευές που είναι προσαρτημένες ή εμφυτευμένες ακριβώς κάτω από το δέρμα σας. Όταν γίνεται με ζωντανή ή έντυπη ένδειξη της ηλεκτρικής δραστηριότητας, ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ για συντομία).

Όταν μέρη της καρδιάς σας δεν λειτουργούν σωστά, η ηλεκτρική δραστηριότητα σε αυτές τις περιοχές αλλάζει. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο ένας εκπαιδευμένος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαβάσει τα δεδομένα του ΗΚΓ και να πει πόσο καλά αποδίδουν τα διάφορα μέρη της καρδιάς σας. Ένα ΗΚΓ γίνεται σε νοσοκομείο ή κλινική και συνήθως διαρκεί λίγα λεπτά.

Τα περιπατητικά μόνιτορ χρησιμοποιούν παρόμοια μέθοδο, αλλά το κάνουν για μέρες, εβδομάδες ή και χρόνια. Ανάλογα με την οθόνη που χρησιμοποιείται, μπορούν να παρακολουθούν τη δραστηριότητα της καρδιάς σας ενώ κοιμάστε, εργάζεστε ή κάνετε τα περισσότερα μέρη της καθημερινής σας ρουτίνας.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι περιπατητικών οθονών;

Οι περισσότερες περιπατητικές οθόνες είναι εξωτερικές συσκευές που μπορείτε να έχετε μαζί σας. Διαβάζουν τη δραστηριότητα της καρδιάς σας μέσω αισθητήρων που ονομάζονται ηλεκτρόδια που συνδέονται στο δέρμα σας χρησιμοποιώντας μια ειδική κόλλα. Οι περισσότερες από αυτές τις οθόνες έχουν περίπου το μέγεθος και το βάρος ενός κινητού τηλεφώνου (και ορισμένες χρησιμοποιούν κινητά τηλέφωνα που έχουν τροποποιηθεί ειδικά για αυτό το είδος χρήσης).

Οι εξωτερικές περιπατητικές οθόνες περιλαμβάνουν:

• Οθόνες Holter. Αυτός ο τύπος οθόνης χρησιμοποιείται συχνότερα για την καταγραφή της καρδιακής δραστηριότητας για 1-2 ημέρες. Ωστόσο, ορισμένες παραλλαγές αυτής της συσκευής μπορούν να κάνουν εγγραφή για 1-2 εβδομάδες.
• Οθόνες συμβάντων. Αυτές οι συσκευές καταγράφουν τη δραστηριότητα της καρδιάς σας μόνο όταν είναι πιο πιθανό να συμβεί αρρυθμία. Ορισμένες συσκευές σάς επιτρέπουν να τις ενεργοποιείτε όταν αισθάνεστε συμπτώματα. Άλλοι «ακούνε» παθητικά τον καρδιακό σας ρυθμό και ξεκινούν αυτόματα την εγγραφή όταν ανιχνεύσουν μια αρρυθμία. Αυτές οι συσκευές χωρίζονται σε μεγάλο βαθμό σε δύο τύπους:
  • Looping. Αυτές οι συσκευές έχουν βρόχο μνήμης λίγων λεπτών (ο ακριβής χρόνος ποικίλλει). Ο βρόχος περιλαμβάνει ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα στο παρελθόν και στο μέλλον. Όταν δεν είναι ενεργοποιημένο, τα νέα δεδομένα που προστίθενται απομακρύνουν παλαιότερα δεδομένα από τον βρόχο. Εάν το ενεργοποιήσετε, μερικά λεπτά στο παρελθόν θα αποθηκευτούν για μεταγενέστερο έλεγχο, μαζί με λίγα λεπτά μετά την ενεργοποίηση της συσκευής.
  • Μη βρόχο. Αυτές οι συσκευές καταγράφουν μια καθορισμένη περίοδο μόνο μετά την ενεργοποίησή τους. Με ορισμένες από αυτές τις συσκευές, τα ηλεκτρόδια μπορούν να αφαιρεθούν. Στη συνέχεια, όταν αισθανθείτε συμπτώματα, βάζετε τα ηλεκτρόδια και ενεργοποιείτε τη συσκευή για να καταγράψετε τον καρδιακό σας ρυθμό.
• Οθόνες σε πραγματικό χρόνο. Αυτές οι συσκευές είναι πολύ παρόμοιες με τις οθόνες συμβάντων, αλλά μπορούν να μεταδώσουν δεδομένα καρδιακής δραστηριότητας σε ένα κέντρο παρακολούθησης για άμεση εξέταση από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Οι οθόνες σε πραγματικό χρόνο μπορούν να συλλέγουν και να στέλνουν αυτόματα δεδομένα όταν ανιχνεύουν αρρυθμία. Μπορούν επίσης να συλλέξουν και να στείλουν δεδομένα όταν ενεργοποιηθούν από έναν χρήστη που αισθάνεται συμπτώματα. Αυτές οι συσκευές είναι ιδιαίτερα χρήσιμες με σοβαρές αρρυθμίες όπου απαιτείται γρήγορη ιατρική καθοδήγηση από ειδικούς.
  • Ορισμένοι τύποι οθονών σε πραγματικό χρόνο προορίζονται μόνο για χρήση κατά τα check-in μέσω τηλεφωνικής κλήσης. Αυτός ο τύπος συσκευής σάς επιτρέπει να καλείτε ένα κέντρο παρακολούθησης και να μεταδίδετε τα δεδομένα σας ενώ είστε στο τηλέφωνο. Μπορείτε επίσης να κάνετε check-in με το κλινικό προσωπικό, κατά τη διάρκεια του οποίου πιθανότατα θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα, τα φάρμακά σας ή πρόσφατες δραστηριότητες.

Υπάρχουν δύο άλλοι τύποι περιπατητικών οθονών που λειτουργούν παρόμοια με τις παραπάνω οθόνες αλλά με βασικές διαφορές.

• Καταγραφείς μπαλωμάτων. Αυτές οι συσκευές κολλάνε στο δέρμα σας σαν αυτοκόλλητο έμπλαστρο, αλλά περιέχουν όλο το υλικό που απαιτείται για τον εντοπισμό, την καταγραφή και την αποθήκευση δεδομένων καρδιακής δραστηριότητας. Μπορείτε να τα φοράτε έως και δύο εβδομάδες. Το μέγεθος αυτών των συσκευών ποικίλλει, αλλά σε γενικές γραμμές, είναι αρκετά μικρές ώστε να μπορείτε να φορέσετε μία κάτω από ένα μπλουζάκι και δεν θα ήταν εύκολο να το εντοπίσετε.
• Εμφυτεύσιμοι καταγραφείς βρόχου. Αυτές οι μικρές συσκευές μπορούν να τοποθετηθούν κάτω από το δέρμα σας και να παρακολουθούν τη δραστηριότητα της καρδιάς σας για πολύ μεγαλύτερες περιόδους. Μπορούν να εγγράψουν αυτόματα ή μπορούν όταν ενεργοποιηθούν από τον χρήστη. Τα δεδομένα μπορούν να ληφθούν από αυτά ασύρματα σε κλινική ή ιατρείο. Ορισμένες από αυτές τις οθόνες μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους για έως και δύο χρόνια. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της συσκευής είναι ότι δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την ενεργοποίησή της και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για προβλήματα κατά το μπάνιο, το κολύμπι κ.λπ.

Τι να περιμένω πριν από τη δοκιμή;

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, συνήθως ένας ειδικός, θα σας εξηγήσει τις επιλογές εξέτασης και θα σας προτείνει μια που είναι πιο πιθανό να βοηθήσει στη διάγνωση του προβλήματός σας. Θα εξετάσουν επίσης τις περιστάσεις σας (όπως η δουλειά σας) και τις προτιμήσεις σας κατά την επιλογή του τύπου της οθόνης.

Πώς προετοιμάζομαι για το τεστ;

Πριν από τη δοκιμή, μπορεί να θέλετε να κάνετε μπάνιο, επειδή, ανάλογα με το τεστ, μπορεί να περάσουν μία ή δύο ημέρες μέχρι να μπορέσετε να αφαιρέσετε τα ηλεκτρόδια και να κάνετε ξανά μπάνιο. Είτε επιλέξετε να κάνετε μπάνιο είτε όχι, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το δέρμα στο στήθος σας είναι καθαρό.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε λάδια, λοσιόν, κρέμες ή άλλα προϊόντα περιποίησης δέρματος στο δέρμα του στήθους σας, επειδή αυτά μπορεί να δυσκολέψουν τα ηλεκτρόδια να κολλήσουν στο δέρμα σας ή να ανιχνεύσουν τη δραστηριότητα της καρδιάς σας. Θα πρέπει επίσης να φοράτε ένα πουκάμισο που βγαίνει και φοριέται εύκολα, καθώς αυτό διευκολύνει την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.

Τι να περιμένετε την ημέρα έναρξης της περιόδου παρακολούθησης;

Ένας τεχνικός ή άλλος επαγγελματίας υγείας θα εξηγήσει πώς να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου λειτουργίας της. Ανάλογα με τη συσκευή, θα σας καθοδηγήσουν επίσης να βγάζετε και να βάζετε μόνοι σας τα ηλεκτρόδια μετά το μπάνιο, το κολύμπι κ.λπ.

Θα σας ενημερώσουν επίσης για συγκεκριμένες καταστάσεις ή συσκευές που θα πρέπει να αποφύγετε για να αποτρέψετε την παρεμβολή τους στην οθόνη. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ορισμένους τύπους ηλεκτρονικών ή συσκευών που περιέχουν μαγνήτες. Μπορεί να σας παράσχουν μια λίστα συσκευών που πρέπει να αποφύγετε ή μπορείτε να ζητήσετε μια.

Στην περίπτωση των οθονών που χρησιμοποιούν ηλεκτρόδια, θα χρησιμοποιούν αλκοόλ για να καθαρίσουν το δέρμα στο σημείο που θα τοποθετήσουν τα ηλεκτρόδια. Επίσης, θα ξυρίσουν ή θα αφαιρέσουν τυχόν τρίχες που μπορεί να έχετε σε αυτήν την περιοχή, διασφαλίζοντας ότι το ηλεκτρόδιο μπορεί να παραμείνει συνδεδεμένο και να λάβει ένα σαφές σήμα.

Τι να περιμένετε κατά την περίοδο παρακολούθησης;

Οι περιπατητικές εξετάσεις παρακολούθησης είναι εξαιρετικά ασφαλείς και ανώδυνες. Γενικά, το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να φοράτε και να χρησιμοποιείτε την οθόνη σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών και των νοσοκόμων, θα σας πουν οτιδήποτε άλλο πρέπει να γνωρίζετε για την περίοδο παρακολούθησης.

Τι να περιμένουμε μετά το πέρας της περιόδου παρακολούθησης;

Μόλις ολοκληρωθεί η δοκιμή, θα μπορείτε να αφαιρέσετε τα ηλεκτρόδια (αν τα χρησιμοποιεί η συσκευή) και να επιστρέψετε τη συσκευή. Μπορεί να έχετε κάποιο παρατεταμένο ερεθισμό του δέρματος από την κόλλα που χρησιμοποιείται με τα ηλεκτρόδια με εξωτερικές οθόνες. Αυτό συνήθως υποχωρεί σε λίγες μέρες. Ο παροχέας σας μπορεί να είναι σε θέση να σας δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του ερεθισμού για να τον βοηθήσει να ξεκαθαρίσει πιο εύκολα.

Υπάρχουν κίνδυνοι με αυτές τις συσκευές;

Γενικά, η πιο συχνή παρενέργεια με τις περισσότερες εξωτερικές περιπατητικές οθόνες είναι ο ερεθισμός του δέρματος. Ο ερεθισμός προκαλείται συνήθως από την κόλλα που χρησιμοποιείται για να κολλήσει τα ηλεκτρόδια στο δέρμα σας. Εάν έχετε ευαίσθητο δέρμα ή αλλεργία (επιβεβαιωμένη ή ύποπτη) σε κόλλες, θα πρέπει να το αναφέρετε πριν το εφαρμόσετε στο δέρμα σας.

Με τους εμφυτεύσιμους καταγραφείς βρόχου, υπάρχουν ορισμένες πλευρικές ή επιπλοκές — οι περισσότερες από αυτές ασήμαντες — που μπορεί να συμβούν:

• Ερεθισμός ή πόνος. Αυτό συμβαίνει συνήθως γύρω από το σημείο που εμφυτεύεται η συσκευή. Στην πλειονότητα αυτών των περιπτώσεων, θα βελτιωθεί ή θα υποχωρήσει από μόνο του.
• Μόλυνση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η περιοχή όπου εμφυτεύτηκε η συσκευή μπορεί να μολυνθεί. Αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αλλά η συσκευή μπορεί να χρειαστεί να μετακινηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Αλλεργική αντίδραση. Μια άλλη σπάνια επιπλοκή είναι η αλλεργία σε ένα υλικό που χρησιμοποιείται στην εμφυτεύσιμη συσκευή εγγραφής. Εάν έχετε μια τέτοια αλλεργία, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τη συσκευή και να χρησιμοποιήσετε άλλον τύπο οθόνης.
• Ασθενές σήμα. Οι εμφυτεύσιμοι καταγραφείς βρόχου μπορεί μερικές φορές να έχουν πρόβλημα να συλλάβουν την ηλεκτρική δραστηριότητα σε ορισμένα μέρη της καρδιάς σας. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι συνήθως απαραίτητο να μετακινήσετε τη συσκευή σε μια θέση όπου το σήμα είναι πιο καθαρό.