Κατανόηση του χόνδρου, των αρθρώσεων και της διαδικασίας γήρανσης

Κατανόηση του χόνδρου, των αρθρώσεων και της διαδικασίας γήρανσης
Getty Images

Μια ζωή περπατήματος, άσκησης και κίνησης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον χόνδρο σας – τον λείο, λαμπερό, λευκό συνδετικό ιστό που καλύπτει τις άκρες των οστών.

Ο εκφυλισμός αυτού του χόνδρου μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα και να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων σας.

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Η ΟΑ αναφέρεται συνήθως ως εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περισσότερα από 32,5 εκατομμύρια οι ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΟΑ, γεγονός που την καθιστά μία από τις κύριες αιτίες αναπηρίας στους ενήλικες.

Η δομή των αρθρώσεων

Ο χόνδρος μαλακώνει τα άκρα των οστών σας και τους επιτρέπει να κινούνται ομαλά και εύκολα μεταξύ τους.

Μια μεμβράνη που ονομάζεται αρθρικό υμένα περιβάλλει τις αρθρώσεις σας και παράγει ένα παχύρρευστο υγρό που βοηθά να διατηρείτε τον χόνδρο σας υγιή.

Ο αρθρικός σας υμένας μπορεί να φλεγμονωθεί και να πυκνώσει καθώς εμφανίζεται φθορά στον χόνδρο σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και να προκαλέσει συσσώρευση επιπλέον υγρού στις αρθρώσεις σας, με αποτέλεσμα οίδημα.

Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται συχνότερα από την ΟΑ είναι:

  • τα γόνατα
  • γοφούς
  • χέρια
  • πόδια
  • ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Καθώς ο χόνδρος επιδεινώνεται περαιτέρω, τα υποκείμενα οστά μπορεί να μην έχουν αρκετή απορρόφηση από τον χόνδρο σας.

Μόλις οι επιφάνειες των οστών σας έρθουν σε άμεση επαφή μεταξύ τους, συνήθως υπάρχει πρόσθετος πόνος και φλεγμονή που εμφανίζεται στις αρθρώσεις σας και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Καθώς τα οστά σας συνεχίζουν να τρίβονται και να τρίβονται το ένα πάνω στο άλλο, αρχίζουν να αναπτύσσονται οστεόφυτα ή οστικά σπιρούνια, ένα από τα πιο κοινά ευρήματα στις αρθρώσεις με ΟΑ.

Η φυσική διαδικασία της γήρανσης

Όσο μεγαλώνετε, τόσο πιο συχνό είναι να νιώθετε ήπιο πόνο ή πόνο όταν:

  • στάση
  • ανεβαίνω σκαλιά
  • άσκηση

Φυσικά, το σώμα σας δεν ανακάμπτει τόσο γρήγορα όσο συνέβη.

Επίσης, ο χόνδρος φθείρεται φυσικά με την ηλικία και η δυσκαμψία, ιδιαίτερα μετά από καθιστή ή ξαπλωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα σε άτομα που ζουν με ΟΑ.

Καθώς τα φυσικά αμορτισέρ του σώματός σας φθείρονται, οι αρθρώσεις σας είναι λιγότερο ικανές να απορροφήσουν τις απαιτήσεις που τους επιβάλλει η ζωή μας.

Ο μυϊκός τόνος και η δύναμη των οστών μειώνονται επίσης με την ηλικία, καθιστώντας περαιτέρω τις σωματικά απαιτητικές εργασίες πιο δύσκολες και επιβαρύνοντας το σώμα σας.

Παράγοντες κινδύνου για ΟΑ

Ένας κοινός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση ΟΑ είναι η ηλικία. Σύμφωνα με το CDC, μέχρι το 2040 υπολογίζεται ότι 26 τοις εκατό του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών ηλικίας 18 ετών και άνω θα έχει μια μορφή αρθρίτιδας που θα διαγνωστεί από γιατρό.

Ωστόσο, σχεδόν το 50 τοις εκατό των ατόμων άνω των 65 ετών έχουν αναφέρει ότι έχουν πει από γιατρό ότι έχουν αρθρίτιδα.

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει την πάθηση περιλαμβάνουν:

Βάρος

Το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει επιπλέον άγχος στα:

  • αρθρώσεις
  • χόνδρος αρθρώσεων
  • οστά

Αυτό το άγχος μπορεί να επηρεάσει ιδιαίτερα τα γόνατα και τους γοφούς σας και σημαίνει ότι μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να είστε σωματικά δραστήριοι. Η τακτική σωματική δραστηριότητα, όπως η καθημερινή βόλτα, μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ΟΑ.

Οικογενειακό ιστορικό

Η γενετική μπορεί να κάνει ένα άτομο πιο πιθανό να αναπτύξει ΟΑ. Εάν έχετε μέλη της οικογένειας που ζουν με την πάθηση, μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε ΟΑ.

Φύλο

Σύμφωνα με το CDC, οι περισσότεροι τύποι αρθρίτιδας είναι πιο συχνοί στις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας.

Κατοχή

Ορισμένα επαγγέλματα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΟΑ, όπως:

  • κατασκευή
  • καλλιέργεια
  • καθάρισμα
  • λιανεμποριο

Οι άνθρωποι σε αυτά τα επαγγέλματα χρησιμοποιούν το σώμα τους πιο δυναμικά ως μέρος της δουλειάς τους με αποτέλεσμα μεγαλύτερη φθορά στις αρθρώσεις τους.

Οι νεότεροι, πιο δραστήριοι άνθρωποι μπορούν επίσης να αναπτύξουν ΟΑ. Ωστόσο, είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός τραύματος, όπως ένας αθλητικός τραυματισμός ή ένα ατύχημα. Ένα ιστορικό τραυματισμού ή ατυχήματος μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης ΟΑ αργότερα.

Θεραπεία για ΟΑ

Η ΟΑ δεν έχει θεραπεία. Αντίθετα, ο στόχος της θεραπείας είναι να διαχειριστεί τον πόνο και να μειώσει τυχόν παράγοντες που συμβάλλουν που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΟΑ.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της ΟΑ είναι η μείωση του πόνου. Αυτό γίνεται συχνά με συνδυασμό:

  • φάρμακα
  • άσκηση
  • φυσικοθεραπεία

Η θεραπεία για την ΟΑ συχνά προσαρμόζεται στον τρόπο ζωής ενός ατόμου και στα ερεθίσματα που προκαλούν πόνο και πόνο. Διατίθεται μια σειρά επιλογών θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

φαρμακευτική αγωγή

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) μπορεί να είναι αυτά που χρειάζονται ορισμένοι άνθρωποι που ζουν με ΟΑ για τη θεραπεία του πόνου.

Παραδείγματα περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin).

Ενέσεις

Οι ενέσεις στεροειδών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται επαναλαμβανόμενα γιατί μπορεί να προκαλέσουν πρόσθετη βλάβη στις αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου.

Ενέσεις γλυκοκορτικοειδών

Για άτομα που ζουν με ΟΑ στο γόνατο ή στο ισχίο, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) και το Ίδρυμα Αρθρίτιδας (AF) συνιστούν ανεπιφύλακτα τις ενέσεις γλυκοκορτικοειδών στις αρθρώσεις τους. Ένα γλυκοκορτικοειδές είναι ένας τύπος κορτικοστεροειδούς.

Οι ενέσεις γλυκοκορτικοειδών στις αρθρώσεις σας συνιστώνται μόνο υπό όρους για άτομα που ζουν με ΟΑ των χεριών, λόγω της έλλειψης στοιχείων σχετικά με την επίδρασή τους στα χέρια σας.

Τα εγκεκριμένα από τον FDA γλυκοκορτικοειδή περιλαμβάνουν:

  • ακετονίδιο τριαμκινολόνης (Zilretta)

  • μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol)

  • βηταμεθαζόνη (Celestone Soluspan)

Άλλοι τύποι ενέσεων

Κάποτε μελέτες είχαν υποστηρίξει τα οφέλη των ενέσεων υαλουρονικού οξέος (gel) στην άρθρωση του γόνατος και αυτές οι ενέσεις εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται πολύ τακτικά για την ΟΑ του γόνατος. Ωστόσο, μια ερευνητική ανασκόπηση του 2019 αμφισβήτησε την αποτελεσματικότητά τους.

Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος είναι εγκεκριμένες μόνο από τον FDA για χρήση στην άρθρωση του γόνατός σας και δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για άλλες αρθριτικές αρθρώσεις.

Η λήψη ενέσεων υαλουρονικού οξέος για τις αρθρώσεις σε άλλα μέρη, όπως το χέρι ή το ισχίο σας, θα ήταν ένα παράδειγμα χρήσης φαρμάκων εκτός ετικέτας.

Φάρμακο εκτός ετικέτας χρήση

Χρήση φαρμάκων εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον FDA για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει ακόμη εγκριθεί.

Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για αυτόν τον σκοπό. Αυτό συμβαίνει επειδή ο FDA ρυθμίζει τον έλεγχο και την έγκριση των φαρμάκων, αλλά όχι τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν τα φάρμακα για τη θεραπεία των ασθενών τους.

Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με όποιον τρόπο πιστεύει ότι είναι καλύτερο για τη φροντίδα σας.

Η ACR και η AF συνιστούν πλέον υπό όρους κατά των ενέσεων υαλουρονικού οξέος σε άτομα που ζουν με ΟΑ ή ΟΑ στο γόνατο στην πρώτη σας καρπομετακαρπική άρθρωση (CMC).

Η πρώτη σας άρθρωση CMC βρίσκεται κοντά στον αντίχειρά σας.

Η ACR και η AF συνιστούν ανεπιφύλακτα την αποφυγή αυτών των ενέσεων σε άτομα που ζουν με ΟΑ του ισχίου.

Άλλες ενέσεις όπως το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) και οι ενέσεις βλαστοκυττάρων χρησιμοποιούνται σε πειραματική βάση.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για άτομα που έχουν σοβαρή και εξουθενωτική ΟΑ.

Η οστεοτομία είναι μια επέμβαση που ευθυγραμμίζει εκ νέου ένα οστό κόβοντας και στη συνέχεια επανατοποθετώντας το. Αυτός ο τύπος επέμβασης εκτελείται μερικές φορές γύρω από την άρθρωση του γόνατός σας για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων του πόνου ΟΑ.

Μερικές φορές μια σύντηξη οστών (αρθρόδεση) γίνεται για τη θεραπεία σοβαρά φθαρμένων αρθρώσεων. Η αρθρόδεση του ισχίου ή του γονάτου σας σπάνια εκτελείται, αλλά μπορεί να γίνει σύντηξη σε άλλες αρθρώσεις, όπως αυτές στις αρθρώσεις σας:

  • δάχτυλα
  • τους καρπούς
  • τους αστραγάλους

Για αρθρώσεις ισχίου και γόνατος με σοβαρή αρθρίτιδα, μια ολική αρθροπλαστική (αρθροπλαστική) μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο και αξιοσημείωτη βελτίωση στον τρόπο ζωής.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι για την ΟΑ

Για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου και στη μείωση των συμπτωμάτων, μερικές απλές προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν τα πράγματα πιο εύκολα στα οστά και τις αρθρώσεις σας. Αυτές οι προσαρμογές μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία καθώς και την ποιότητα ζωής.

Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Ασκηση

Η άσκηση χαμηλής έντασης μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών και στη διατήρηση των οστών γερών. Η άσκηση βελτιώνει επίσης την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Αποφύγετε τις ασκήσεις υψηλής πρόσκρουσης, όπως:

  • τένις
  • τρέξιμο
  • πηδώντας

Εξετάστε αντ ‘αυτού τις ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης, όπως:

  • γκολφ
  • κολύμπι
  • γιόγκα
  • ποδηλασία

Αυτές οι ασκήσεις είναι όλες πιο εύκολες στις αρθρώσεις σας.

Ελέγξτε επίσης αυτές τις ασκήσεις για τη φλεγμονή και τον πόνο της ΟΑ.

Θεραπεία με ζέστη ή κρύο

Εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες ή κρύες συσκευασίες στις αρθρώσεις όταν είναι επώδυνες ή επώδυνες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής.

Βοηθητικές συσκευές

Η χρήση βοηθητικών συσκευών μπορεί να βοηθήσει στην αποφόρτιση και στην παροχή υποστήριξης στις αρθριτικές αρθρώσεις. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ
  • νάρθηκας
  • καλάμια

Υπόλοιπο

Η επαρκής ανάπαυση στις επώδυνες, επώδυνες αρθρώσεις μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του οιδήματος.

Απώλεια βάρους

Σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο Tufts, η απώλεια μόλις 5 κιλών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της ΟΑ, ειδικά σε μεγάλες αρθρώσεις όπως τα γόνατα και τα ισχία.

Αποψη

Είναι πολύ συνηθισμένο να νιώθουμε πόνο και πόνο στις αρθρώσεις μας καθώς γερνάμε — ειδικά όταν:

  • ορθοστασία
  • Ανεβαίνω σκάλες
  • ασκώντας

Είναι επίσης πιθανό ότι ο εκφυλισμός του χόνδρου μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και ΟΑ με την πάροδο του χρόνου.

Ωστόσο, υπάρχουν τόσο ιατρικές θεραπείες όσο και αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να υιοθετήσετε για να μειώσετε τον πόνο σας και να διαχειριστείτε άλλα συμπτώματα.

Εάν έχετε ΟΑ, είναι πάντα καλή ιδέα να μιλήσετε με έναν γιατρό για να διερευνήσετε τις θεραπευτικές επιλογές σας.

Μάθετε περισσότερα

Πώς διαγιγνώσκεται το Διάχυτο Μεγάλο Β-κυτταρικό λέμφωμα (DLBCL);  Συν τα επόμενα βήματα

Πώς διαγιγνώσκεται το Διάχυτο Μεγάλο Β-κυτταρικό λέμφωμα (DLBCL); Συν τα επόμενα βήματα

Η διάγνωση του διάχυτου λεμφώματος μεγάλων Β-κυττάρων συνήθως περιλαμβάνει πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης αίματος και απεικόνισης, μαζί με μια...

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss