Καλύπτει το Medicare το Trulicity;

Καλύπτει το Medicare το Trulicity;

Το Medicare δεν διευκρινίζει τις ακριβείς μάρκες φαρμάκων που καλύπτονται από ένα σχέδιο φαρμάκων. Αντίθετα, η Medicare απαιτεί από κάθε σχέδιο να προσφέρει δύο επιλογές φαρμάκων σε κάθε κατηγορία φαρμάκων, συνήθως ένα φάρμακο με εμπορικό σήμα και το γενόσημο υποκατάστατό του.

Ένα πρόγραμμα φαρμάκων μπορεί να προσθέτει ή να αφαιρεί φάρμακα από τη φόρμουλα του καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους. Ωστόσο, το πρόγραμμα πρέπει να σας παρέχει ειδοποίηση 60 ημερών για τυχόν αλλαγές στην κάλυψη των φαρμάκων που παίρνετε.

Η κάλυψη για το Trulicity εξαρτάται από το συγκεκριμένο σας πρόγραμμα Medicare Part D. Μπορείτε να μάθετε ποια προγράμματα στην περιοχή σας περιλαμβάνουν αυτό το φάρμακο στη φόρμουλα χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης σχεδίων της Medicare. Αυτό το εργαλείο σάς επιτρέπει να ελέγχετε για συγκεκριμένα φάρμακα που καλύπτονται στην περιοχή σας και να συγκρίνετε τις τιμές σε διαφορετικά φαρμακεία.

Κάλυψη Μέρους Γ της Medicare

Το Μέρος Γ του Medicare ή το Πλεονέκτημα Medicare είναι μια άλλη επιλογή για κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης στο πλαίσιο του Medicare. Αυτά τα προαιρετικά, ιδιωτικά προγράμματα μπορούν να προσφέρουν πολλές υπηρεσίες, όπως κάλυψη ενδονοσοκομειακών, εξωτερικών ασθενών, εξειδικευμένης νοσηλευτικής, ακόμη και κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όλα σε ένα πακέτο.

Η κάλυψη για συγκεκριμένα φάρμακα στο πλαίσιο ενός προγράμματος Medicare Advantage θα εξαρτηθεί από τις επιλογές και τα σχέδια που προσφέρει η εταιρεία που θα επιλέξετε. Μπορείτε να καθορίσετε οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε για να μάθετε σχετικά με την κάλυψη και την τιμολόγηση όταν επιλέγετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.

Κάλυψη Medigap

Τα προγράμματα Medigap είναι ιδιωτική, συμπληρωματική ασφάλιση που σας βοηθά να καλύψετε τα έξοδα σας με το Medicare. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με το τι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κάλυψη Medigap για να πληρώσετε.

Συνήθως, τα προγράμματα Medigap δεν καλύπτουν:

• συνταγογραφούμενα φάρμακα
• υπηρεσίες όρασης, οδοντιατρικής και ακοής
• συμπληρωματικές υπηρεσίες όπως προγράμματα φυσικής κατάστασης και διατροφής

Αν και τα προγράμματα που πωλούνται σήμερα δεν μπορούν να καλύψουν το κόστος των φαρμάκων σας, ορισμένα προγράμματα Medigap που πωλήθηκαν πριν από το 2006 περιελάμβαναν κάλυψη φαρμάκων. Εάν εξακολουθείτε να έχετε ένα τέτοιο σχέδιο, αυτή η κάλυψη θα τιμηθεί.

Πόσο κοστίζει το Trulicity;

Η τιμή καταλόγου του Trulicity είναι 797,30 $ ανά μήνα. Ωστόσο, η ασφάλιση ή η κάλυψη Medicare μπορεί να μειώσει αυτό το κόστος. Οι κατασκευαστές φαρμάκων προσφέρουν μερικές φορές επιπλέον προγράμματα εξοικονόμησης ή κουπόνια για να βοηθήσουν και στο κόστος.

Σύμφωνα με το GoodRx, το 84 τοις εκατό των προγραμμάτων Medicare Part D καλύπτουν το Trulicity. Αυτό το φάρμακο αναφέρεται συνήθως στη βαθμίδα 3 των σκευασμάτων του σχεδίου φαρμάκων. Τα φάρμακα της βαθμίδας 3 είναι συνήθως μη προτιμώμενα, επώνυμα φάρμακα με υψηλότερες συμπληρωματικές πληρωμές από τα φάρμακα στα επίπεδα 1 ή 2.

Οι αντιστοιχίες για αυτό το φάρμακο θα διαφέρουν ανάλογα με το πρόγραμμα που θα επιλέξετε, αλλά ο κατασκευαστής προτείνει ένα εύρος από 0 έως 100 $ ανά μήνα αφού πληρώσετε την έκπτωση του Medicare Part D.

Τι είναι το Trulicity;

Το Trulicity είναι ένας νέος τύπος φαρμάκου που ονομάζεται αγωνιστής υποδοχέα πεπτιδίου-1 τύπου γλυκαγόνης (GLP-1RA). Εκτός από το Trulicity, υπάρχουν πολλά άλλα διαθέσιμα GLP-1RA, όπως:

• Αδλυξίνη (λιξισενατίδη)
• Bydureon (exenatide παρατεταμένης αποδέσμευσης)
• Byetta (εξενατίδη)
• Οζεμπικό (σεμαγλουτίδη)
• Rybelsus (σεμαγλουτίδη από το στόμα)
• Victoza (λιραγλουτίδη)

Το Trulicity δεν αντικαθιστά τη θεραπεία με ινσουλίνη, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή με άλλα φάρμακα ή με μη ιατρικές παρεμβάσεις όπως δίαιτα και άσκηση για να βοηθήσει στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2.

Πώς λειτουργεί;

Αυτή η νέα κατηγορία φαρμάκων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν πρόκειται για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Το Trulicity, όπως και άλλα ενέσιμα για διαβήτη τύπου 2, διατίθεται σε μια προγεμισμένη σύριγγα που μπορείτε να χορηγήσετε μόνοι σας. Το Trulicity προσφέρει διάφορες επιλογές δοσολογίας με βάση τις ανάγκες σας.

Φάρμακα όπως το Trulicity και άλλα GLP-1RAs δρουν ως υποκατάστατο ή συμπλήρωμα της φυσικής ορμόνης πεπτίδιο που μοιάζει με γλυκαγόνη (GLP-1). Αυτή η ορμόνη βοηθά στη ρύθμιση της όρεξης και του σακχάρου στο αίμα:

• επιβράδυνση της πέψης για να αποτρέψει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό
• βοηθώντας το σώμα σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να διαχειριστεί καλύτερα τα αυξανόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• εμποδίζοντας το ήπαρ να απελευθερώσει πολύ γλυκογόνο στην κυκλοφορία του αίματος

Υπάρχει γενόσημο;

Δεδομένου ότι το Trulicity είναι ένα νέο φάρμακο, ένα γενόσημο δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο. Οι γενικές εκδόσεις του Trulicity δεν μπορούν να παραχθούν μέχρι το 2024, όταν λήγει η πατέντα.

Είναι το Trulicity κατάλληλο για μένα;

Το Trulicity μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όλους. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας. Το Trulicity δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:

• ως θεραπεία πρώτης επιλογής για άτομα που δεν μπορούν να ελέγξουν τον διαβήτη τους με δίαιτα και άσκηση
• σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή διαβητική κετοξέωση
• σε άτομα με ιστορικό παγκρεατίτιδας ή γαστρεντερικών διαταραχών

Τι είναι ο διαβήτης τύπου 2;

Ο διαβήτης είναι μια κατάσταση που βλάπτει την ικανότητα του σώματός σας να ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο διαβήτης μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες: διαβήτη τύπου 1 και διαβήτη τύπου 2.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια όπου το πάγκρεας αδυνατεί να παράγει ινσουλίνη.

Ο διαβήτης τύπου 2 αποτελεί περίπου 90 τοις εκατό έως 95 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων διαβήτη. Αναπτύσσεται συχνότερα μετά την ηλικία των 45 ετών.

Αυτός ο τύπος διαβήτη αναπτύσσεται όταν το σώμα συνηθίζει πολύ τα υψηλά επίπεδα σακχάρου και γίνεται ανθεκτικό στην ινσουλίνη – μια ορμόνη που βοηθά το σώμα να ρυθμίσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων υγείας και πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα.

Το Trulicity είναι ένα μακράς διαρκείας επώνυμο φάρμακο που μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικό στη μείωση των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα που προκαλούνται από διαβήτη τύπου 2. Δεν υποκαθιστά την ινσουλίνη ή τη διατροφή και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Δεν υπάρχει γενική έκδοση αυτού του φαρμάκου. Συνήθως ταξινομείται ως φάρμακο 3ης βαθμίδας στις περισσότερες λίστες σκευασμάτων φαρμάκων.

Πολλά προγράμματα Medicare Part D περιλαμβάνουν το Trulicity σε φόρμουλες, αλλά πιθανότατα θα εξακολουθείτε να πληρώνετε ένα μερίδιο του κόστους. Το κόστος που θα πληρώσετε θα εξαρτηθεί από το συγκεκριμένο σχέδιο σας.

Υπάρχει μια ποικιλία από ιδιωτικά και δημόσια προγράμματα που προσφέρουν επιπλέον βοήθεια για την κάλυψη του κόστους των φαρμάκων σας. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης του διαβήτη σας που έχει επίσης νόημα για τον προϋπολογισμό σας.