Χολοστεάτωμα: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι προκαλεί χολοστεάτωμα;

Εκτός από τις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, ένα χολοστεάτωμα μπορεί επίσης να προκληθεί από μια κακή λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία είναι ο σωλήνας που οδηγεί από το πίσω μέρος της μύτης στο μέσο του αυτιού.

Η ευσταχιανή σάλπιγγα επιτρέπει στον αέρα να ρέει μέσα από το αυτί και να εξισορροπεί την πίεση του αυτιού. Μπορεί να μην λειτουργεί σωστά λόγω οποιουδήποτε από τα ακόλουθα:

• χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού
• μολύνσεις κόλπων
• κρυολογήματα
• αλλεργίες

Εάν η ευσταχιανή σας σάλπιγγα δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να εμφανιστεί μερικό κενό στο μέσο αυτί σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα τμήμα του τυμπάνου σας να τραβηχτεί στο μέσο αυτί, δημιουργώντας μια κύστη που μπορεί να μετατραπεί σε χολοστεάτωμα. Η ανάπτυξη στη συνέχεια γίνεται μεγαλύτερη καθώς γεμίζει με παλιά κύτταρα του δέρματος, υγρά και άλλα απόβλητα.

Χολοστεάτωμα στα παιδιά

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ένα μωρό μπορεί να γεννηθεί με χολοστεάτωμα. Αυτό θεωρείται γενετικό ελάττωμα. Τα συγγενή χολοστεατώματα μπορεί να σχηματιστούν στο μέσο αυτί ή σε άλλες περιοχές του αυτιού.

Σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά αποκτούν ωτίτιδες επανειλημμένα νωρίς στη ζωή τους, είναι πιθανό να αναπτυχθούν χολοστεατώματα από νεαρή ηλικία.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός χολοστεατώματος;

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με ένα χολοστεάτωμα συνήθως ξεκινούν ήπια. Γίνονται πιο σοβαρά καθώς η κύστη μεγαλώνει και αρχίζει να προκαλεί προβλήματα στο αυτί σας.

Αρχικά, το προσβεβλημένο αυτί μπορεί να αποστραγγίσει ένα δύσοσμο υγρό. Καθώς η κύστη μεγαλώνει, θα αρχίσει να δημιουργεί μια αίσθηση πίεσης στο αυτί σας, η οποία μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε έναν πόνο μέσα ή πίσω από το αυτί σας. Η πίεση της αυξανόμενης κύστης μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απώλεια ακοής στο προσβεβλημένο αυτί.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί ίλιγγος, παράλυση μυών του προσώπου και μόνιμη απώλεια ακοής εάν η κύστη συνεχίσει να μεγαλώνει ανεξέλεγκτα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές ενός χολοστεατώματος;

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα χολοστεάτωμα θα μεγαλώσει και θα προκαλέσει επιπλοκές που κυμαίνονται από ήπιες έως πολύ σοβαρές.

Τα νεκρά κύτταρα του δέρματος που συσσωρεύονται στο αυτί παρέχουν ένα ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων και μυκήτων. Αυτό σημαίνει ότι η κύστη μπορεί να μολυνθεί, προκαλώντας φλεγμονή και συνεχή παροχέτευση του αυτιού.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα χολοστεάτωμα μπορεί επίσης να καταστρέψει το περιβάλλον οστό. Μπορεί να βλάψει το τύμπανο, τα οστά μέσα στο αυτί, τα οστά κοντά στον εγκέφαλο και τα νεύρα του προσώπου. Μόνιμη απώλεια ακοής μπορεί να συμβεί εάν τα οστά μέσα στο αυτί σπάσουν.

Η κύστη μπορεί ακόμη και να εξαπλωθεί στο πρόσωπο εάν συνεχίσει να μεγαλώνει, προκαλώντας αδυναμία στο πρόσωπο.

Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• χρόνια μόλυνση του αυτιού
• πρήξιμο του εσωτερικού αυτιού
• παράλυση των μυών του προσώπου

• μηνιγγίτιδα, η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη του εγκεφάλου

• εγκεφαλικά αποστήματα ή συλλογές πύου στον εγκέφαλο

Πώς γίνεται η διάγνωση του χολοστεατώματος;

Για να προσδιορίσει εάν έχετε χολοστεάτωμα, ο γιατρός σας θα εξετάσει το εσωτερικό του αυτιού σας χρησιμοποιώντας ένα ωτοσκόπιο. Αυτή η ιατρική συσκευή επιτρέπει στον γιατρό σας να δει εάν υπάρχουν σημάδια αναπτυσσόμενης κύστης. Συγκεκριμένα, θα αναζητήσουν μια ορατή εναπόθεση κυττάρων του δέρματος ή μια μεγάλη μάζα αιμοφόρων αγγείων στο αυτί.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία εάν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια χολοστεατώματος. Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να παραγγελθεί εάν εμφανίζετε ορισμένα συμπτώματα, όπως ζάλη και μυϊκή αδυναμία του προσώπου. Η αξονική τομογραφία είναι μια ανώδυνη απεικονιστική εξέταση που καταγράφει εικόνες από μια διατομή του σώματός σας. Η σάρωση επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το εσωτερικό του αυτιού και του κρανίου σας. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να οπτικοποιήσουν καλύτερα την κύστη ή να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Πώς αντιμετωπίζεται το χολοστεάτωμα;

Σε γενικές γραμμές, ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία ενός χολοστεατώματος είναι η χειρουργική αφαίρεσή του. Η κύστη πρέπει να αφαιρεθεί για να αποφευχθούν οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν μεγαλώσει. Τα χολοστεατώματα δεν υποχωρούν φυσικά. Συνήθως συνεχίζουν να αναπτύσσονται και προκαλούν επιπλέον προβλήματα.

Μόλις διαγνωστεί ένα χολοστεάτωμα, πιθανότατα θα συνταγογραφηθεί ένα σχήμα αντιβιοτικών, σταγόνες στα αυτιά και προσεκτικός καθαρισμός του αυτιού για τη θεραπεία της μολυσμένης κύστης, τη μείωση της φλεγμονής και την παροχέτευση του αυτιού. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να αναλύσει καλύτερα τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης της κύστης και να κάνει ένα σχέδιο για χειρουργική αφαίρεση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη μόνο εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη ή εάν έχετε σοβαρή λοίμωξη. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης, είναι συχνά απαραίτητη η επακόλουθη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση τυχόν κατεστραμμένων τμημάτων του εσωτερικού αυτιού και για να βεβαιωθείτε ότι η κύστη έχει αφαιρεθεί πλήρως.

Μόλις αφαιρεθεί το χολοστεάτωμα, θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε τα ραντεβού παρακολούθησης για να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα και να διασφαλίσετε ότι η κύστη δεν έχει επανέλθει. Εάν η κύστη έσπασε οποιοδήποτε κόκκαλο στο αυτί σας, θα χρειαστείτε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να τα επισκευάσετε.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένοι άνθρωποι παρουσιάζουν προσωρινή ζάλη ή ανωμαλίες στη γεύση. Αυτές οι παρενέργειες σχεδόν πάντα υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες.

Συμβουλές για την πρόληψη των χολοστεατωμάτων

Τα συγγενή χολοστεατώματα δεν μπορούν να προληφθούν, αλλά οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν την πάθηση, ώστε να μπορεί να εντοπιστεί γρήγορα και να αντιμετωπιστεί όταν υπάρχει.

Μπορείτε να αποτρέψετε τα χολοστεατώματα αργότερα στη ζωή αντιμετωπίζοντας τις μολύνσεις του αυτιού γρήγορα και διεξοδικά. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν κύστεις. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται τα χολοστεατώματα όσο το δυνατόν νωρίτερα για την πρόληψη επιπλοκών. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε χολοστεάτωμα.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα με χολοστεάτωμα

Η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα άτομα με χολοστεατώματα είναι γενικά καλή. Οι επιπλοκές είναι συνήθως σπάνιες εάν η κύστη πιαστεί και αφαιρεθεί έγκαιρα. Εάν ένας σάκος χολοστεάτωμα έχει γίνει ιδιαίτερα μεγάλος ή πολύπλοκος πριν από την αναγνώρισή του, είναι πιθανό να υπάρξει κάποια μόνιμη απώλεια ακοής. Η ανισορροπία και ο ίλιγγος μπορεί επίσης να προκύψουν από ένα μεγάλο χολοστεάτωμα που τρώει μέσω των ευαίσθητων νεύρων και των ευαίσθητων οστών στο αυτί.

Ακόμα κι αν αυξηθεί σε μέγεθος, η κύστη μπορεί σχεδόν πάντα να αφαιρεθεί επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση.