Μπορεί η μαριχουάνα να αντιμετωπίσει τη ΔΕΠΥ;

Έχει κάποια οφέλη η μαριχουάνα για τη ΔΕΠΥ;

Τα διαδικτυακά φόρουμ υγείας είναι γεμάτα με σχόλια από ανθρώπους που λένε ότι χρησιμοποιούν μαριχουάνα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ.

Ομοίως, άτομα που αναγνωρίζουν ότι έχουν ΔΕΠΥ λένε ότι έχουν λίγα ή καθόλου επιπλέον προβλήματα με τη χρήση μαριχουάνας. Αλλά δεν παρουσιάζουν την έρευνα για τη χρήση μαριχουάνας από τους εφήβους. Υπάρχουν ανησυχίες για τη μάθηση και τη μνήμη του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου.

«Πολλοί έφηβοι και ενήλικες με ΔΕΠΥ είναι πεπεισμένοι ότι η κάνναβη τους βοηθάει και έχει λιγότερες παρενέργειες [than ADHD medications]», λέει ο Jack McCue, MD, FACP, συγγραφέας, ιατρός και ομότιμος καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο. «Μπορεί να έχουν δίκιο αυτοί, όχι οι γιατροί τους».

Ο Δρ McCue λέει ότι έχει δει ασθενείς που αναφέρουν κλασική χρήση μαριχουάνας επιπτώσεις και οφέλη. Αναφέρουν μέθη (ή «υψηλά»), διέγερση της όρεξης, βοήθεια με τον ύπνο ή το άγχος και ανακούφιση από τον πόνο, για παράδειγμα.

Ο Δρ McCue λέει ότι αυτοί οι άνθρωποι αναφέρουν μερικές φορές επιδράσεις που παρατηρούνται συχνά και με τις τυπικές θεραπείες για τη ΔΕΠΥ.

«Η περιορισμένη έρευνα σχετικά με το τι λένε οι ασθενείς ότι κάνει η κάνναβη για τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ δείχνει ότι είναι πιο χρήσιμη για την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα. Μπορεί να είναι λιγότερο χρήσιμο για την απροσεξία», λέει ο Δρ ΜακΚιού.

Έρευνα το 2016 ανέλυσε ορισμένα από αυτά τα διαδικτυακά θέματα ή φόρουμ. Από τα 286 θέματα που εξέτασαν οι ερευνητές, το 25 τοις εκατό των δημοσιεύσεων ήταν από άτομα που ανέφεραν ότι η χρήση κάνναβης ήταν θεραπευτική.

Μόνο το 8 τοις εκατό των δημοσιεύσεων ανέφεραν αρνητικές επιπτώσεις, το 5 τοις εκατό βρήκε τόσο οφέλη όσο και επιβλαβείς επιπτώσεις και το 2 τοις εκατό είπε ότι η χρήση μαριχουάνας δεν είχε καμία επίδραση στα συμπτώματά τους.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτά τα φόρουμ και τα σχόλια δεν είναι κλινικά σημαντικά. Δεν είναι επίσης έρευνα που βασίζεται σε στοιχεία. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται ως ιατρική συμβουλή. Μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας.

«Υπάρχουν περιγραφικοί λογαριασμοί και δημογραφικές έρευνες που αναφέρουν ότι τα άτομα με ΔΕΠΥ περιγράφουν τη μαριχουάνα ως χρήσιμη στη διαχείριση της απροσεξίας, της υπερκινητικότητας και της παρορμητικότητας», λέει η Elizabeth Evans, MD, ψυχίατρος και επίκουρη καθηγήτρια ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Κολούμπια.

Ωστόσο, προσθέτει ο Δρ. Έβανς, «αν και σίγουρα μπορεί να υπάρχουν άτομα που έχουν όφελος από τα συμπτώματά τους της ΔΕΠΥ ή εκείνα που δεν επηρεάζονται αρνητικά από τη μαριχουάνα, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι η μαριχουάνα είναι μια ασφαλής ή αποτελεσματική ουσία για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ. ”

CBD και ADHD

Η κανναβιδιόλη (CBD) προωθείται επίσης ως χρήσιμη θεραπεία για άτομα με ΔΕΠΥ.

Το CBD βρίσκεται στη μαριχουάνα και την κάνναβη. Σε αντίθεση με τη μαριχουάνα, το CBD δεν περιέχει το ψυχοδραστικό στοιχείο τετραϋδροκανναβινόλη (THC). Αυτό σημαίνει ότι η CBD δεν παράγει «υψηλά» όπως η μαριχουάνα.

Η CBD προωθείται από ορισμένους ως πιθανή θεραπεία για τη ΔΕΠΥ. Ο Δρ McCue λέει ότι αυτό οφείλεται στις «αντι-αγχωτικές, αντιψυχωτικές επιδράσεις της CBD».

Ωστόσο, «η έλλειψη ενός πιθανού παράδοξου οφέλους από τις διεγερτικές επιδράσεις της THC καθιστά την CBD θεωρητικά λιγότερο ελκυστική», λέει.

Ο Δρ Έβανς προσθέτει, «Δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας που να εξετάζουν την CBD για τη ΔΕΠΥ. Αυτή τη στιγμή δεν θεωρείται θεραπεία βασισμένη σε στοιχεία για τη ΔΕΠΥ».

Περιορισμοί ή κίνδυνοι μαριχουάνας με ΔΕΠΥ

Τα άτομα με ΔΕΠΥ μπορεί να είναι πιθανό να κάνουν χρήση μαριχουάνας. Είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο νωρίτερα στη ζωή τους. Είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν διαταραχή χρήσης ή κακή χρήση του φαρμάκου.

Η μαριχουάνα μπορεί να έχει άλλα μειονεκτήματα που επηρεάζουν τις σωματικές ικανότητες, τις ικανότητες σκέψης και την ανάπτυξη.

Ανάπτυξη εγκεφάλου και σώματος

Η μακροχρόνια χρήση μαριχουάνας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλλοιωμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου
• υψηλότερο κίνδυνο κατάθλιψης
• μειωμένη ικανοποίηση από τη ζωή
• χρόνια βρογχίτιδα

Σκέψη και αποφάσεις

Επιπλέον, η βαριά χρήση κάνναβης σε άτομα με ΔΕΠΥ μπορεί να επιδεινώσει ορισμένες από αυτές τις επιπλοκές. Μπορεί να παρατηρήσετε σημαντικές επιπτώσεις στην ικανότητά σας να δίνετε προσοχή και να λαμβάνετε αποφάσεις εάν χρησιμοποιείτε μαριχουάνα.

Λειτουργίες του εγκεφάλου και του σώματος

Μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΔΕΠ-Υ που χρησιμοποιούν μαριχουάνα έχουν χειρότερη απόδοση σε λεκτικά, μνημονικά, γνωστικά τεστ, λήψης αποφάσεων και ανταπόκρισης σε σύγκριση με τα άτομα που δεν κάνουν χρήση του ναρκωτικού.

Τα άτομα που άρχισαν να χρησιμοποιούν κάνναβη τακτικά πριν συμπληρώσουν τα 16 ήταν τα πιο επηρεασμένα.

ΔΕΠΥ και εξάρτηση από μαριχουάνα

Σύμφωνα με α Μελέτη 2013, άτομα που διαγνώστηκαν μεταξύ 7 και 9 ετών είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες από τα άτομα χωρίς τη διαταραχή να αναφέρουν χρήση κάνναβης εντός οκτώ ετών από την αρχική συνέντευξη της μελέτης.

Στην πραγματικότητα, μια ανάλυση του 2016 διαπίστωσε ότι τα άτομα που είχαν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ ως νέοι ήταν τρεις φορές πιο πιθανό να αναφέρουν τη χρήση κάνναβης.

Διαταραχή χρήσης κάνναβης

Για να επιδεινωθεί η κατάσταση, τα άτομα με ΔΕΠΥ είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαταραχή χρήσης κάνναβης (CUD). Αυτό ορίζεται ως η χρήση κάνναβης που οδηγεί σε σημαντική βλάβη κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 12 μηνών.

Με άλλα λόγια, η χρήση κάνναβης επηρεάζει την ικανότητά σας να ολοκληρώνετε καθημερινές εργασίες, όπως αυτό που απαιτείται για την εργασία.

Τα άτομα που είχαν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ ως παιδί είναι 1,5 φορές πιο πιθανό να διαγνωστεί με CUD. Μια μελέτη του 2016 υπολόγισε ότι όσοι 45 τοις εκατό των ατόμων που αναζητούν θεραπεία για CUD έχουν επίσης ΔΕΠΥ.

Διαταραχή χρήσης ουσιών

Η κάνναβη δεν είναι η μόνη ουσία που μπορούν να χρησιμοποιούν ή να κάνουν κακή χρήση των ατόμων με ΔΕΠΥ.

Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ και CUD είναι 2,8 φορές πιο πιθανό να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ από άτομα χωρίς καμία προϋπόθεση.

Φάρμακα για μαριχουάνα και ADHD

Τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ στοχεύουν στην αύξηση των ποσοτήτων συγκεκριμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλο.

Πιστεύεται ότι η ΔΕΠΥ μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολύ λίγων χημικών ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν το επίπεδο αυτών των χημικών ουσιών μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, δεν είναι πάντα αρκετά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ. Η συμπεριφορική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή. Στα παιδιά, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί οικογενειακή θεραπεία και θεραπεία διαχείρισης θυμού.

Τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, διαταραχές ύπνου και ευερεθιστότητα. Αυτές οι παρενέργειες είναι ένας λόγος που τα άτομα με ΔΕΠΥ συχνά αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες.

«Μερικοί ασθενείς λένε ότι η κάνναβη λειτουργεί όταν οι συμβατικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, ανυπόφορες ή πολύ ακριβές», λέει ο Δρ ΜακΚιού. «Έχω συναντήσει πολλούς ενήλικες που έχουν λάβει «κάρτες» ιατρικής μαριχουάνας για συμπτώματα που στην πραγματικότητα προκαλούνται από μη διαγνωσμένη ΔΕΠΥ».

Ο McCue προσθέτει ότι «πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς με ΔΕΠΥ που κάνουν χρήση κάνναβης είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστούν ή να χρησιμοποιήσουν συμβατική θεραπεία με φάρμακα ή συμβουλευτική. Επομένως, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτοί οι ασθενείς πιστεύουν ότι η κάνναβη βοηθά τα συμπτώματά τους καλύτερα από τη συμβατική θεραπεία».

Παραμένει ασαφές πώς τα φάρμακα της ΔΕΠΥ θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με τη μαριχουάνα, εάν τα δύο χρησιμοποιούνται μαζί, λέει ο Δρ Έβανς.

«Μια ανησυχία είναι ότι η ενεργή χρήση μαριχουάνας θα μπορούσε να περιορίσει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων», λέει. «Το διεγερτικό φάρμακο θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής για τη ΔΕΠΥ. Τα διεγερτικά φάρμακα έχουν τη δυνατότητα κατάχρησης και πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή εάν ένας ασθενής έχει επίσης διαταραχή χρήσης ουσιών».

«Έτσι, τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι τα διεγερτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με διαταραχές χρήσης ουσιών, υπό συνθήκες παρακολούθησης», λέει ο Δρ Έβανς.

Μπορούν τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ να αντιμετωπιστούν με ιατρική μαριχουάνα;

Ο εγκέφαλος ενός παιδιού εξακολουθεί να αναπτύσσεται. Η χρήση ναρκωτικών όπως η μαριχουάνα μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις.

Η μακροχρόνια χρήση μαριχουάνας μπορεί να προκαλέσει αλλοιωμένη ανάπτυξη του εγκεφάλου και γνωστική εξασθένηση, για παράδειγμα.

Ωστόσο, λίγες μελέτες έχουν εξετάσει άμεσα τον αντίκτυπο της χρήσης μαριχουάνας στα παιδιά. Δεν συνιστάται από κανένα κλινικό οργανισμό. Αυτό κάνει την έρευνα δύσκολη. Αντίθετα, οι περισσότερες έρευνες εξετάζουν τη χρήση σε νεαρούς ενήλικες και πότε άρχισαν να χρησιμοποιούν το φάρμακο.

Ενας μικρή μελέτη 2017 εξέτασε τις επιπτώσεις ενός κανναβινοειδούς φαρμάκου σε άτομα με ΔΕΠΥ. Τα άτομα που έλαβαν το φάρμακο δεν παρουσίασαν σημαντικά λιγότερα συμπτώματα. Ωστόσο, η έκθεση έδειξε ότι τα παιδιά έχουν περισσότερες παρενέργειες από τους ενήλικες.

Η χρήση μαριχουάνας δεν είναι καλή επιλογή για άτομα κάτω των 25 ετών.

«Οι κίνδυνοι φαίνεται να είναι πολύ λιγότεροι για τους ενήλικες από ό,τι για τα παιδιά και τους εφήβους, αλλά τα γεγονότα απλώς δεν υπάρχουν», λέει ο Δρ ΜακΚιού.

Συμπέρασμα

Εάν έχετε ΔΕΠΥ και καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε μαριχουάνα ή το σκέφτεστε, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ορισμένα παραδοσιακά φάρμακα για τη ΔΕΠΥ μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη μαριχουάνα και να περιορίσουν το όφελός τους. Το να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τη θεραπεία που λειτουργεί καλύτερα για εσάς, μειώνοντας παράλληλα τις παρενέργειες.

Η χρήση μαριχουάνας μπορεί να είναι μια κακή επιλογή για έναν αναπτυσσόμενο εγκέφαλο.