Δοκιμές αυξητικής ορμόνης: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πρωτόκολλο και τύποι δοκιμών GH

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι εξετάσεων GH και το συγκεκριμένο πρωτόκολλο δοκιμών ποικίλλει ανάλογα με το τεστ που παραγγέλνει ο γιατρός σας.

Όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές εξετάσεις, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες προετοιμασίας από την ομάδα υγείας σας. Γενικά, για τις εξετάσεις GH ο γιατρός σας θα σας ζητήσει:

• νηστεία για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα πριν από τη δοκιμή
• σταματήστε να παίρνετε τη βιταμίνη βιοτίνη ή Β7, τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την εξέταση
• σταματήστε να παίρνετε ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα λίγες ημέρες πριν από την εξέταση, εάν ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης

Για ορισμένες εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει πρόσθετες οδηγίες προετοιμασίας.

Είναι ασυνήθιστο για τα άτομα να έχουν επίπεδα GH εκτός του τυπικού εύρους, επομένως οι εξετάσεις GH δεν εκτελούνται τακτικά. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι τα επίπεδα της GH στο σώμα σας μπορεί να είναι μη φυσιολογικά, πιθανότατα θα ζητήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις.

Δοκιμή ορού GH

Μια δοκιμή ορού GH χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ποσότητας της GH στο αίμα σας όταν λαμβάνεται αίμα. Για τη δοκιμή, ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να συλλέξει δείγμα από το αίμα σας. Η ίδια η εξέταση είναι αρκετά ρουτίνα και ενέχει μικρή ενόχληση ή κίνδυνο.

Το δείγμα αίματος θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ορού GH δείχνουν στον γιατρό σας το επίπεδο της GH στο αίμα σας τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή που λήφθηκε το δείγμα αίματος.

Ωστόσο, αυτές μπορεί να μην είναι αρκετές πληροφορίες για να βοηθήσουν το γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση, επειδή τα επίπεδα της GH στο σώμα σας φυσικά αυξάνονται και μειώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Δοκιμή ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα-1

Συχνά παραγγέλνεται μια δοκιμή αυξητικού παράγοντα-1 τύπου ινσουλίνης (τεστ IGF-1) ταυτόχρονα με μια εξέταση ορού GH. Εάν έχετε υπερβολική ή ανεπάρκεια GH, θα έχετε επίσης υψηλότερα ή χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα IGF-1.

Το βασικό πλεονέκτημα της εξέτασης του IGF είναι ότι, σε αντίθεση με την GH, τα επίπεδά του παραμένουν σταθερά. Απαιτείται μόνο ένα δείγμα αίματος και για τις δύο εξετάσεις.

Οι εξετάσεις ορού GH και IGF-1 συνήθως δεν παρέχουν στον γιατρό σας αρκετές πληροφορίες για να κάνει μια διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται συνήθως για προληπτικό έλεγχο, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να αποφασίσει εάν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το σώμα σας παράγει πολύ ή πολύ λίγη GH, πιθανότατα θα παραγγείλει είτε μια δοκιμή καταστολής της GH είτε μια δοκιμή διέγερσης GH.

Δοκιμή καταστολής GH

Μια δοκιμή καταστολής GH βοηθά τον γιατρό σας να επιβεβαιώσει εάν το σώμα σας παράγει υπερβολική GH.

Για αυτή τη δοκιμή, ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα ή IV για να πάρει δείγμα αίματος. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα πρότυπο διάλυμα που περιέχει γλυκόζη, ένα είδος ζάχαρης. Θα έχει ελαφρώς γλυκιά γεύση και μπορεί να έχει διαφορετικές γεύσεις.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει πολλά περισσότερα δείγματα από το αίμα σας σε καθορισμένα διαστήματα κατά τη διάρκεια των δύο ωρών αφότου πιείτε το διάλυμα. Αυτά τα δείγματα θα σταλούν σε εργαστήριο για ανάλυση.

Στους περισσότερους ανθρώπους, η γλυκόζη μειώνει την παραγωγή GH. Το εργαστήριο θα ελέγχει τα επίπεδα ορμονών σας σε σχέση με τα αναμενόμενα επίπεδα σε κάθε μεσοδιάστημα εξέτασης.

Δοκιμή διέγερσης GH

Μια δοκιμή διέγερσης GH βοηθά τον γιατρό σας να διαγνώσει μια υπερβολική ή ανεπάρκεια στην παραγωγή GH.

Για αυτή τη δοκιμή, ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει γενικά μια ενδοφλέβια για να πάρει ένα αρχικό δείγμα αίματος. Στη συνέχεια θα σας δώσουν ένα φάρμακο που ενεργοποιεί το σώμα σας να απελευθερώσει GH. Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί και θα λαμβάνει πολλά ακόμη δείγματα αίματος σε καθορισμένα διαστήματα δύο ωρών.

Τα δείγματα θα σταλούν σε ένα εργαστήριο και θα συγκριθούν με τα αναμενόμενα επίπεδα GH σε κάθε χρονικό σημείο μετά τη λήψη του διεγερτικού.

Κόστος δοκιμών GH

Το κόστος των δοκιμών GH ποικίλλει ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη, την εγκατάσταση όπου κάνετε τις δοκιμές και το εργαστήριο που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της ανάλυσης.

Οι πιο απλές εξετάσεις είναι οι εξετάσεις ορού GH και IGF-1, οι οποίες απαιτούν μόνο αιμοληψία. Το τυπικό κόστος για καθεμία από αυτές τις δοκιμές είναι περίπου 70 $ εάν παραγγελθεί απευθείας από ένα εργαστήριο. Το πραγματικό κόστος σας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ποσό που χρεώνει η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για υπηρεσίες, όπως η λήψη αίματος και η αποστολή του στο εργαστήριο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων GH

Ο γιατρός σας θα λάβει τα εργαστηριακά σας αποτελέσματα και θα τα ερμηνεύσει. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας υποδεικνύουν ότι μπορεί να έχετε μια πάθηση που σχετίζεται με την GH ή εάν χρειάζεστε περαιτέρω εξετάσεις, το γραφείο του γιατρού σας θα επικοινωνήσει συνήθως μαζί σας για ένα ραντεβού παρακολούθησης.

Γενικά, τα αποτελέσματα μιας δοκιμής ορού GH και μιας δοκιμής IGF-1 δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες για τη διάγνωση μιας διαταραχής που σχετίζεται με την GH. Εάν τα αποτελέσματα είναι ασυνήθιστα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει εξετάσεις καταστολής της GH ή διέγερσης.

Εάν το επίπεδο GH σας κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής καταστολής είναι υψηλό, σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν μείωσε την παραγωγή GH σας όπως αναμενόταν. Εάν ο IGF-1 σας ήταν επίσης υψηλός, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει υπερπαραγωγή GH. Επειδή οι καταστάσεις που σχετίζονται με την αυξητική ορμόνη είναι σπάνιες και μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις.

Εάν τα επίπεδα των ορμονών σας κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας διέγερσης GH είναι χαμηλά, το σώμα σας δεν απελευθέρωσε τόσο πολύ GH όσο αναμενόταν. Εάν το επίπεδο IGF-1 σας ήταν επίσης χαμηλό, μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια GH. Και πάλι, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να είστε σίγουροι.

Κανονικό εύρος για τα αποτελέσματα των εξετάσεων GH

Για τις δοκιμές καταστολής, τα αποτελέσματα κάτω από 0,3 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng/mL) θεωρούνται το φυσιολογικό εύρος, σύμφωνα με την Mayo Clinic. Οτιδήποτε υψηλότερο υποδηλώνει ότι το σώμα σας μπορεί να παράγει υπερβολική αυξητική ορμόνη.

Για τις δοκιμές διέγερσης, μια μέγιστη συγκέντρωση πάνω από 5 ng/mL στα παιδιά και πάνω από 4 ng/mL στους ενήλικες θεωρείται γενικά στο φυσιολογικό εύρος.

Ωστόσο, το εύρος των φυσιολογικών αποτελεσμάτων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εργαστήριο και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές ευνοούν μια μέγιστη συγκέντρωση παραπάνω 10 ng/mL στα παιδιά για να αποκλειστεί εντελώς η ανεπάρκεια GH χρησιμοποιώντας τεστ διέγερσης.

Τεστ GH σε παιδιά

Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει εξέταση GH για παιδιά που παρουσιάζουν σημεία ανεπάρκειας GH. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη των οστών
• καθυστερημένη εφηβεία
• κάτω από το μέσο ύψος

Η GHD είναι σπάνια και συνήθως δεν είναι η αιτία του μικρού αναστήματος ή της αργής ανάπτυξης ενός παιδιού. Ένα παιδί μπορεί να είναι κάτω του μέσου όρου σε ύψος για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένων απλών γενετικών.

Οι χρόνοι αργής ανάπτυξης είναι επίσης συνηθισμένοι για τα παιδιά, ειδικά πριν από την εφηβεία. Τα παιδιά με ανεπάρκεια GH συχνά μεγαλώνουν κάτω από 2 ίντσες το χρόνο.

Η εξέταση GH μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι το σώμα ενός παιδιού παράγει υπερβολική GH. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί με μια σπάνια πάθηση που είναι γνωστή ως γιγαντισμός, η οποία προκαλεί την υπερβολική ανάπτυξη των μακριών οστών, των μυών και των οργάνων στην παιδική ηλικία.

Τεστ GH σε ενήλικες

Τα σώματα των ενηλίκων βασίζονται στην GH για τη διατήρηση της μυϊκής μάζας και της οστικής πυκνότητας και για τη ρύθμιση του μεταβολισμού.

Εάν κάνετε πολύ λίγη GH, μπορεί να έχετε μειωμένη οστική πυκνότητα και μυϊκή μάζα. Μια συνηθισμένη εξέταση αίματος που ονομάζεται προφίλ λιπιδίων μπορεί να δείξει αλλαγές στα επίπεδα λίπους στο αίμα σας. Ωστόσο, η ανεπάρκεια GH είναι σπάνια.

Η επιπλέον GH στους ενήλικες μπορεί να προκαλέσει μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται ακρομεγαλία, η οποία κάνει τα οστά να παχαίνουν. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ακρομεγαλία μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου υψηλότερου κινδύνου αρθρίτιδας και καρδιακών προβλημάτων.

Το takeaway

Τα επίπεδα GH που είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές καταστάσεις υγείας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αυτές οι καταστάσεις είναι σπάνιες.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξέταση για τον έλεγχο των επιπέδων GH σας χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία καταστολής ή διέγερσης της GH. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας δείχνουν ασυνήθιστα επίπεδα GH, ο γιατρός σας είναι πιθανό να ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις.

Εάν διαγνωστείτε με μια πάθηση που σχετίζεται με την GH, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για την καλύτερη πορεία θεραπείας. Η συνθετική GH συνταγογραφείται συχνά σε άτομα με ανεπάρκεια GH. Τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική για να αυξηθούν οι πιθανότητες για ένα καλό αποτέλεσμα.