Ψευδοουρική αρθρίτιδα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ψευδοουρικής αρθρίτιδας και ουρικής αρθρίτιδας;

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα είναι και οι δύο τύποι αρθρίτιδας και προκαλούνται και οι δύο από τη συσσώρευση κρυστάλλων στις αρθρώσεις.

Ενώ η ψευδοουρική αρθρίτιδα προκαλείται από κρυστάλλους πυροφωσφορικού ασβεστίου, η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από κρυστάλλους ουρικού οξέος (ουρικό οξύ).

Τι προκαλεί την ψευδοουρική αρθρίτιδα;

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν σχηματίζονται κρύσταλλοι πυροφωσφορικού ασβεστίου στο αρθρικό υγρό των αρθρώσεων. Οι κρύσταλλοι μπορούν επίσης να εναποτίθενται στον χόνδρο, όπου μπορούν να προκαλέσουν βλάβη. Η συσσώρευση κρυστάλλων στο υγρό της άρθρωσης έχει ως αποτέλεσμα πρήξιμο των αρθρώσεων και οξύ πόνο.

Οι ερευνητές δεν καταλαβαίνουν πλήρως γιατί σχηματίζονται οι κρύσταλλοι. Η πιθανότητα σχηματισμού τους αυξάνεται με την ηλικία. Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται σε περίπου τους μισούς ανθρώπους άνω των 85 ετών, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς δεν έχουν ψευδοαρθρίτιδα.

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα μπορεί συχνά να εμφανίζεται σε οικογένειες, έτσι πολλοί επαγγελματίες του ιατρικού τομέα πιστεύουν ότι είναι μια γενετική πάθηση. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υποθυρεοειδισμός ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς

• υπερπαραθυρεοειδισμός ή υπερδραστήριος παραθυρεοειδής αδένας

• περίσσεια σιδήρου στο αίμα

• υπερασβεστιαιμία ή πολύ ασβέστιο στο αίμα

• ανεπάρκεια μαγνησίου

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψευδοουρικής αρθρίτιδας;

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα γόνατα, αλλά επηρεάζει επίσης τους αστραγάλους, τους καρπούς και τους αγκώνες.

Τα γενικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κρίσεις πόνου στις αρθρώσεις
• πρήξιμο της προσβεβλημένης άρθρωσης
• συσσώρευση υγρού γύρω από την άρθρωση
• χρόνια φλεγμονή

Πώς γίνεται η διάγνωση της ψευδοουρικής αρθρίτιδας;

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε ψευδοουρική αρθρίτιδα, μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• μια ανάλυση του υγρού της άρθρωσης με την αφαίρεση του υγρού από την άρθρωση (αρθροκέντηση) για την αναζήτηση κρυστάλλων πυροφωσφορικού ασβεστίου

• Ακτινογραφίες των αρθρώσεων για έλεγχο τυχόν βλάβης στην άρθρωση, ασβεστοποίηση (συσσώρευση ασβεστίου) του χόνδρου και εναποθέσεις ασβεστίου στις αρθρικές κοιλότητες

• Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για την αναζήτηση περιοχών συσσώρευσης ασβεστίου

• υπερηχογράφημα επίσης για να αναζητηθούν περιοχές συσσώρευσης ασβεστίου

Η εξέταση των κρυστάλλων που βρίσκονται στις κοιλότητες των αρθρώσεων βοηθά τον γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση.

Αυτή η πάθηση έχει κοινά συμπτώματα με άλλες παθήσεις, επομένως μερικές φορές μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως:

• οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων που προκαλείται από απώλεια χόνδρου

• ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ), μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει αρκετά όργανα και ιστούς

• ουρική αρθρίτιδα, η οποία προκαλεί επώδυνη φλεγμονή των δακτύλων και των ποδιών συνήθως, αλλά μπορεί να επηρεάσει άλλες αρθρώσεις

Ποιες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με την ψευδοουρική αρθρίτιδα;

Η ψευδοουρά μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με άλλες ασθένειες, όπως:

• οι διαταραχές του θυρεοειδούς υποθυρεοειδισμός και υπερπαραθυρεοειδισμός

• αιμορροφιλία, μια κληρονομική αιμορραγική διαταραχή που εμποδίζει την κανονική πήξη του αίματος

• ωχρόνωση, μια κατάσταση που προκαλεί την εναπόθεση μιας σκούρας χρωστικής ουσίας στον χόνδρο και σε άλλους συνδετικούς ιστούς

• αμυλοείδωση, συσσώρευση μη φυσιολογικής πρωτεΐνης στους ιστούς

• αιμοχρωμάτωση, ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο σιδήρου στο αίμα

Πώς αντιμετωπίζεται η ψευδοουρική αρθρίτιδα;

Προς το παρόν δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για να απαλλαγούμε από τις εναποθέσεις κρυστάλλων.

Αποστράγγιση του υγρού

Ο γιατρός σας μπορεί να αποστραγγίσει το αρθρικό υγρό από την άρθρωση για να ανακουφίσει την πίεση μέσα στην άρθρωση και να μειώσει τη φλεγμονή.

Φάρμακα

Για να βοηθήσει με οξείες προσβολές, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να μειώσει το πρήξιμο και να ανακουφίσει τον πόνο.

Μπορεί να μην μπορείτε να πάρετε ΜΣΑΦ εάν:

• παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin)
• έχετε κακή νεφρική λειτουργία
• έχετε ιστορικό έλκους στομάχου

Για να μειώσετε τον κίνδυνο πρόσθετων εξάρσεων, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλές δόσεις κολχικίνης (Colcrys) ή ΜΣΑΦ.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψευδοουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil, Quineprox)

• μεθοτρεξάτη (Rheumatrex, Trexall)

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι αρθρώσεις σας φθείρονται, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάστασή τους.

Ποιες επιπλοκές συνδέονται με την ψευδοουρική αρθρίτιδα;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εναποθέσεις κρυστάλλων στο αρθρικό υγρό μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων. Οι αρθρώσεις που έχουν προσβληθεί από ψευδοουρική αρθρίτιδα μπορεί τελικά να αναπτύξουν κύστεις ή οστικά σπιρούνια, τα οποία είναι αναπτύξεις που προεξέχουν στα οστά.

Η ψευδοουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια χόνδρου.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα άτομα με ψευδοουρική αρθρίτιδα;

Τα συμπτώματα της ψευδοουρικής αρθρίτιδας μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να διαχειριστούν τα συμπτώματα πολύ καλά με τη θεραπεία.

Οι συμπληρωματικές θεραπείες στο σπίτι, όπως η κρυοθεραπεία, μπορεί να φέρουν επιπλέον ανακούφιση.

Μπορώ να αποτρέψω την ψευδοουρική αρθρίτιδα;

Αν και δεν μπορείτε να αποτρέψετε την ασθένεια, μπορείτε να βρείτε θεραπείες για να μειώσετε τη φλεγμονή και να ανακουφίσετε τον πόνο. Η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης που προκαλεί την ψευδοουρική αρθρίτιδα μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξή της και να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.