Τι είναι ο ατροφικός νεφρός και πώς αντιμετωπίζεται;

Τι είναι ο ατροφικός νεφρός;

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;

Τα νεφρά φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα και απομακρύνουν το υπερβολικό νερό από το σώμα. Παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Στα αρχικά στάδια της νεφρικής νόσου, μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι τίποτα δεν πάει καλά. Μπορεί να χρειαστεί έως και 30 έως 40 τοις εκατό απώλεια λειτουργίας για να εμφανιστούν τα συμπτώματα. Καθώς τα νεφρά γίνονται λιγότερο ικανά να φιλτράρουν το αίμα, μπορεί να παρατηρήσετε:

• αλλαγές στη συχνότητα ούρησης
• σκουρόχρωμο δέρμα
• υπνηλία
• φαγούρα
• απώλεια της όρεξης
• κράμπες στους μύες
• ναυτία και έμετος
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών

Άλλα σημάδια ατροφικού νεφρού περιλαμβάνουν:

• αλκαλική ύφεσις αίματος
• ανορεξία
• υψηλή συγκέντρωση κρεατινίνης
• ηλεκτρολυτικές ανωμαλίες
• υποσιτισμός

Τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας μπορεί να εξαρτώνται από την αιτία της νεφρικής βλάβης.

Τι το προκαλεί;

Η βλάβη των νεφρών μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, όπως όταν ο νεφρός τραυματιστεί σοβαρά ή εκτεθεί σε τοξίνες.

Ο ατροφικός νεφρός μπορεί επίσης να οφείλεται ή να σχετίζεται με άλλη ιατρική πάθηση, όπως:

• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
• λοίμωξη, όπως η φυματίωση
• μεταβολικό σύνδρομο
• στένωση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση)
• στένωση των νεφρικών αρτηριών (αθηροσκληρωτική στένωση νεφρικής αρτηρίας)
• απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• Καρκίνος

Η βλάβη των νεφρών εμφανίζεται γενικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή δεν υπάρχει επαρκής ροή αίματος στα νεφρά.

Μπορεί να είστε στο υψηλότερο κίνδυνο νεφρικής νόσου εάν έχετε:

• Διαβήτης
• οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου
• καρδιακή ασθένεια
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)

Πώς αντιμετωπίζεται;

Μεγάλο μέρος της θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από την αιτία της ατροφίας. Η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στο νεφρό σας.

Ακόμη και με έναν ατροφικό νεφρό, τα νεφρά σας μπορεί να εξακολουθούν να λειτουργούν αρκετά καλά για να ολοκληρώσουν τη δουλειά. Αλλά εάν τα νεφρά σας λειτουργούν σε ποσοστό μικρότερο από 10 έως 15 τοις εκατό, είστε σε νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστε θεραπεία για να κάνετε τη δουλειά των νεφρών.

Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι μέσω της αιμοκάθαρσης.

Στην αιμοκάθαρση, το αίμα σας διοχετεύεται μέσω μιας συσκευής τεχνητού νεφρού που ονομάζεται αιμοκάθαρση που αφαιρεί τα απόβλητα. Στην περιτοναϊκή κάθαρση, ένα υγρό που ονομάζεται προϊόν διάλυσης χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλιά σας για να φιλτράρει τα απόβλητα στο σώμα σας μέσω ενός καθετήρα περιτοναϊκής κάθαρσης.

Η αιμοκάθαρση βοηθά να κάνετε τη δουλειά που δεν μπορούν πλέον να κάνουν τα νεφρά σας. Αλλά δεν είναι θεραπεία. Θα χρειαστεί να κάνετε αιμοκάθαρση πολλές φορές την εβδομάδα για το υπόλοιπο της ζωής σας ή μέχρι να κάνετε μεταμόσχευση νεφρού.

Μπορείτε να λάβετε έναν υγιή νεφρό από ζωντανό ή νεκρό δότη. Ωστόσο, η αναμονή για ένα κατάλληλο νεφρό μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Μετά από μια μεταμόσχευση, θα χρειαστεί να λάβετε φάρμακα κατά της απόρριψης για τη ζωή του νεφρού.

Υπάρχει ειδική δίαιτα;

Ο ατροφικός νεφρός δεν μπορεί να αντιστραφεί ή να θεραπευτεί με δίαιτα. Αλλά η διατροφή παίζει ζωτικό ρόλο στη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Ακολουθούν ορισμένες διατροφικές συμβουλές για τα νεφρά:

Μειώστε το νάτριο

Αυτό θα σας βοηθήσει να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK) συνιστά μια δίαιτα που περιέχει λιγότερο από 2.300 χιλιοστόγραμμα νατρίου την ημέρα. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές για τη μείωση του νατρίου:

• Επιλέξτε φρέσκα τρόφιμα αντί για συσκευασμένα τρόφιμα όποτε είναι δυνατόν.
• Όταν χρησιμοποιείτε κονσέρβες, ξεπλύνετε πριν τα μαγειρέψετε ή τα σερβίρετε.
• Όταν ψωνίζετε, ελέγξτε τις ετικέτες για περιεκτικότητα σε νάτριο.
• Επιλέξτε το μαγείρεμα στο σπίτι αντί για εστιατόρια και φαστ φουντ.
• Κατά την προετοιμασία του φαγητού, αντικαταστήστε το αλάτι με άλλα καρυκεύματα.

Δώστε προσοχή στην πρωτεΐνη

Όσο περισσότερη πρωτεΐνη τρώτε, τόσο πιο σκληρά πρέπει να λειτουργούν τα νεφρά σας. Χρειάζεσαι όμως λίγη πρωτεΐνη. Μπορείτε να το προμηθευτείτε από ζωικά προϊόντα όπως:

• κοτόπουλο
• γαλακτοκομείο
• αυγά
• ψάρι
• κρέας

Το μέγεθος της μερίδας έχει επίσης σημασία. Μια μερίδα κοτόπουλου, ψαριού ή κρέατος είναι 2 έως 3 ουγγιές. Μια μερίδα γιαούρτι ή γάλα είναι μισό φλιτζάνι. Μια φέτα τυρί είναι μια μερίδα.

Μπορείτε επίσης να πάρετε πρωτεΐνη από φασόλια, δημητριακά και ξηρούς καρπούς. Μια μερίδα μαγειρεμένα φασόλια, ρύζι ή χυλοπίτες είναι μισό φλιτζάνι. Μια μερίδα ξηρών καρπών είναι ένα τέταρτο του φλιτζανιού. Μια φέτα ψωμί είναι μια μερίδα.

Φρόντισε την καρδιά σου

Οι υγιεινές για την καρδιά τροφές βοηθούν να μην συσσωρευτεί λίπος στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεφρά σας. Ενσωματώστε τις παρακάτω συμβουλές για μια πιο υγιεινή διατροφή για την καρδιά:

• Παραλείψτε τα τηγανητά φαγητά υπέρ αυτών που είναι ψημένα, ψητά, ψητά ή τηγανητά.
• Μαγειρέψτε με ελαιόλαδο αντί για βούτυρο.
• Περιορίστε τα κορεσμένα και τρανς λιπαρά.

Μερικές καλές επιλογές είναι:

• φρούτα και λαχανικά
• φασόλια
• γιαούρτι με χαμηλά ή χωρίς λιπαρά, τυρί και γάλα
• ψάρι
• πουλερικά με αφαιρεθεί το δέρμα
• άπαχα κομμάτια κρέατος χωρίς το λίπος

Εάν η νεφρική λειτουργία συνεχίσει να μειώνεται, ο γιατρός σας θα κάνει εξατομικευμένες διατροφικές συστάσεις. Η νεφρική νόσος μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση φωσφόρου στο αίμα σας, επομένως μπορεί να σας συμβουλεύσουμε να επιλέξετε τροφές με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε φώσφορο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φρέσκα φρούτα και λαχανικά
• ψωμί, ζυμαρικά και ρύζι
• δημητριακά με βάση το ρύζι και το καλαμπόκι

Φώσφορος μπορεί να προστεθεί σε συσκευασμένα τρόφιμα και αλλαντικά, καθώς και σε φρέσκο ​​κρέας και πουλερικά, οπότε φροντίστε να διαβάσετε τις ετικέτες.

Η κακή λειτουργία των νεφρών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συσσώρευση καλίου. Οι τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο περιλαμβάνουν:

• μήλα και ροδάκινα
• καρότα και πράσινα φασόλια
• λευκό ψωμί, λευκό ρύζι και ζυμαρικά

Μερικές τροφές με υψηλότερη περιεκτικότητα σε κάλιο είναι:

• μπανάνες και πορτοκάλια
• φασόλια και ξηρούς καρπούς
• πίτουρο δημητριακά
• καστανό και άγριο ρύζι
• Γαλακτοκομικά προϊόντα
• πατάτες, ντομάτες
• υποκατάστατα αλατιού
• ψωμί ολικής αλέσεως και ζυμαρικά

Μιλήστε με το γιατρό σας για τη διατροφή σας. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο.

Ποια είναι η προοπτική;

Μπορείτε να ζήσετε μια μακρά, υγιή ζωή μόνο με έναν υγιή νεφρό. Ωστόσο, θα πρέπει να προσέχετε τη διατροφή σας και να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια νεφρική νόσος οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Είναι σοβαρό πρόβλημα εάν τα νεφρά σας λειτουργούν κάτω από 25 τοις εκατό.

Για τα άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 5 έως 10 χρόνια, αλλά μερικοί μπορεί να ζήσουν έως και 30 περισσότερα χρόνια.

Η μέση μεταμόσχευση νεφρού διαρκεί 12 έως 20 χρόνια όταν από ζωντανό δότη και 8 έως 12 χρόνια από νεκρό δότη.

Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από την ηλικία σας και άλλα ζητήματα υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες ιδέες για την προοπτική σας με βάση την προσωπική σας κατάσταση.

Μπορεί να προληφθεί;

Ο ατροφικός νεφρός δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Υπάρχουν όμως κάποια μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να διατηρήσετε τα νεφρά σας όσο το δυνατόν πιο υγιή.

Αρχικά, προσπαθήστε να αποτρέψετε εκείνες τις καταστάσεις που μπορεί να βλάψουν τα νεφρά σας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Εάν έχετε ήδη μια τέτοια κατάσταση, εργαστείτε για να τη διατηρήσετε υπό καλό έλεγχο.

Η διατροφή σας πρέπει να είναι πλούσια σε:

• φρούτα και λαχανικά
• ολικής αλέσεως
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά ή χωρίς λιπαρά

Περιορίστε την πρόσληψη:

• εξαιρετικά επεξεργασμένα ή τηγανητά τρόφιμα
• νάτριο
• ζάχαρη
• αλκοόλ

Ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές:

• Προσπαθήστε να ασκείστε για τουλάχιστον 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Προσπαθήστε να κοιμάστε επτά με οκτώ ώρες κάθε βράδυ.
• Μην καπνίζετε προϊόντα καπνού.
• Πάρτε φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.
• Παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
• Αντιμετωπίστε τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) όσο το δυνατόν γρηγορότερα.