Πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης τύπου 1;

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι η ασθένεια στην οποία το πάγκρεας σας δεν παράγει ινσουλίνη ή παράγει πολύ λίγη ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά το σάκχαρο στο αίμα να εισέλθει στα κύτταρα στο σώμα σας, όπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια. Χωρίς ινσουλίνη, το σάκχαρο στο αίμα δεν μπορεί να μπει στα κύτταρα και συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι επιβλαβές για το σώμα και προκαλεί πολλά από τα συμπτώματα και τις επιπλοκές του διαβήτη.

Ο διαβήτης τύπου 1 (παλαιότερα ονομαζόταν ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης ή νεανικός διαβήτης) διαγιγνώσκεται συνήθως σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες, αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι λιγότερο συχνός από τον τύπο 2 – περίπου το 5-10% των ασθενών με διαβήτη τύπου 1.

Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης τύπου 1 από τους γιατρούς.

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 1

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο διαβήτης τύπου 1 προκαλείται από μια αυτοάνοση αντίδραση (το σώμα επιτίθεται κατά λάθος) που καταστρέφει τα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη, που ονομάζονται βήτα κύτταρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί για μήνες ή χρόνια πριν εμφανιστούν συμπτώματα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν ορισμένα γονίδια (γνωρίσματα που μεταδίδονται από γονέα σε παιδί) που τα καθιστούν πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 1 από άλλα. Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν έχουν διαβήτη τύπου 1 ακόμη και όταν έχουν αυτά τα γονίδια. Η έκθεση σε μια σκανδάλη στο περιβάλλον, όπως ένας ιός, μπορεί επίσης να προκαλέσει διαβήτη τύπου 1. Οι συνήθειες διατροφής και τρόπου ζωής δεν προκαλούν διαβήτη τύπου 1.

Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να καταστραφούν αρκετά βήτα κύτταρα, τότε ένα άτομο θα παρατηρήσει συμπτώματα διαβήτη τύπου 1. Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 μπορεί να εμφανιστούν σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα, μπορεί να είναι σοβαρά.

Μερικά συμπτώματα διαβήτη τύπου 1 είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Μην μαντέψετε – αν νομίζετε ότι θα μπορούσατε να έχετε διαβήτη τύπου 1, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί ο διαβήτης, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρά ή ακόμη και θανατηφόρα προβλήματα υγείας.

Διάγνωση διαβήτη τύπου 1

Οι διαγνωστικές εξετάσεις για διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης (A1C). Αυτή η εξέταση αίματος δείχνει το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας για τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες. Αυτή η δοκιμή μετρά το ποσοστό του σακχάρου στο αίμα που συνδέεται με την πρωτεΐνη που μεταφέρει το οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμοσφαιρίνη). Όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, τόσο περισσότερη αιμοσφαιρίνη θα έχετε μαζί με το σάκχαρο. Ένα επίπεδο A1C 6,5% ή υψηλότερο σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις υποδηλώνει διαβήτη.

Εάν το τεστ A1C δεν είναι διαθέσιμο ή εάν έχετε συνθήκες υγείας που καθιστούν το τεστ A1C ανακριβές – όπως εγκυμοσύνη ή μια ασυνήθιστη μορφή αιμοσφαιρίνης (παραλλαγή αιμοσφαιρίνης) – ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει αυτές τις εξετάσεις:

• Τυχαία δοκιμή σακχάρου στο αίμα. Ένα δείγμα αίματος θα ληφθεί σε τυχαίο χρόνο και μπορεί να επιβεβαιωθεί με επαναλαμβανόμενη δοκιμή. Οι τιμές του σακχάρου στο αίμα εκφράζονται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) ή χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο (mmol / L). Ανεξάρτητα από το πότε φαίνατε τελευταία φορά, ένα τυχαίο επίπεδο σακχάρου στο αίμα 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη, ειδικά όταν συνδυάζεται με οποιοδήποτε από τα σημεία και συμπτώματα του διαβήτη, όπως συχνή ούρηση και υπερβολική δίψα.
• Δοκιμή ζάχαρης αίματος νηστείας. Ένα δείγμα αίματος θα ληφθεί μετά από μια νυχτερινή νηστεία. Ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας μικρότερο από 100 mg / dL (5,6 mmol / L) είναι φυσιολογικό. Ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας από 100 έως 125 mg / dL (5,6 έως 6,9 mmol / L) θεωρείται prediabetes. Εάν είναι 126 mg / dL (7 mmol / L) ή υψηλότερο σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις, έχετε διαβήτη.

Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για αυτόματα αντισώματα που είναι κοινά στον διαβήτη τύπου 1. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν το γιατρό σας να διακρίνει μεταξύ διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 όταν η διάγνωση είναι αβέβαιη. Η παρουσία κετονών – υποπροϊόντων από τη διάσπαση του λίπους – στα ούρα σας υποδηλώνει επίσης διαβήτη τύπου 1 και όχι τύπου 2.

Μετά τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1

Θα επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για να συζητήσετε τη διαχείριση του διαβήτη. Κατά τη διάρκεια αυτών των επισκέψεων, ο γιατρός θα ελέγξει τα επίπεδα A1C σας. Ο στόχος σας A1C μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία σας και διάφορους άλλους παράγοντες, αλλά η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά γενικά τα επίπεδα A1C να είναι κάτω από 7%, πράγμα που σημαίνει μια εκτιμώμενη μέση γλυκόζη 154 mg / dL (8,5 mmol / L).

Σε σύγκριση με τις επαναλαμβανόμενες καθημερινές εξετάσεις σακχάρου στο αίμα, οι δοκιμές A1C δείχνουν καλύτερα πόσο καλά λειτουργεί το πρόγραμμα θεραπείας του διαβήτη. Ένα αυξημένο επίπεδο A1C μπορεί να σηματοδοτεί την ανάγκη αλλαγής του σχήματος ινσουλίνης, του προγράμματος γεύματος ή και των δύο.

Εκτός από τη δοκιμή A1C, ο γιατρός θα λαμβάνει επίσης περιοδικά δείγματα αίματος και ούρων για να ελέγχει τα επίπεδα χοληστερόλης, τη λειτουργία του θυρεοειδούς, τη λειτουργία του ήπατος και τη λειτουργία των νεφρών. Ο γιατρός θα σας εξετάσει επίσης για να αξιολογήσετε την αρτηριακή σας πίεση και θα ελέγξει τις περιοχές όπου ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα σας και θα παραδώσετε ινσουλίνη.