10 Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας σχετικά με την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Τι προκαλεί το HCM;

Το HCM είναι τις περισσότερες φορές κληρονομικό. Πιστεύεται ότι προκαλείται από μη φυσιολογικά γονίδια μέσα στον καρδιακό μυ, γεγονός που οδηγεί σε μεγέθυνση και πάχυνση της αριστερής κοιλίας.

Ενώ 1 στα 500 άνθρωποι πιστεύεται ότι έχουν HCM, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν καν ότι έχουν αυτή την πάθηση.

Εάν το HCM είναι γενετικό, πρέπει να ανησυχώ για τα παιδιά και τα μέλη της οικογένειάς μου;

Το HCM είναι ένας τύπος καρδιακής νόσου που μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες. Εάν έχετε έναν γονέα ή άλλο στενό συγγενή με ιστορικό καρδιακής νόσου, είναι καλή ιδέα να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης HCM.

Επιπλέον, εάν έχετε διαγνωστεί με HCM, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τους κινδύνους του. Σκεφτείτε να συζητήσετε τη διάγνωσή σας με τους γονείς ή τα αδέρφια σας, ώστε να μπορούν να μιλήσουν και με τους γιατρούς τους.

ο American Heart Association και American College of Cardiology συνιστούμε γενετικό έλεγχο για παιδιά και μέλη της οικογένειας κάποιου με HCM.

Ποιοι είναι οι τύποι HCM;

Υπάρχουν δύο τύποι HCM: αποφρακτικό και μη αποφρακτικό.

Το αποφρακτικό HCM είναι ο πιο κοινός τύπος. Εάν έχετε διαγνωστεί με αποφρακτικό HCM, αυτό σημαίνει ότι η αριστερή κοιλία έχει πυκνώσει σε σημείο όπου η ροή του αίματος μέσω της αορτής, της κύριας αρτηρίας της καρδιάς, παρεμποδίζεται.

Εάν έχετε μη αποφρακτικό HCM, μπορεί να έχετε πάχυνση στον καρδιακό μυ, αλλά δεν έχει αναπτυχθεί σε σημείο που να εμποδίζεται η ροή του αίματος.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει το HCM;

Το HCM δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, γι’ αυτό μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ότι πάσχουν από αυτήν την καρδιακή πάθηση έως ότου τη βρει ένας γιατρός.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να είναι ήπια στην αρχή ή μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου καθώς η κατάστασή σας εξελίσσεται. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• πόνος στο στήθος
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη ή λιποθυμία
• πρήξιμο στην κοιλιά ή στα κάτω άκρα σας

Πώς αντιμετωπίζεται το HCM;

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας με HCM είναι να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων ενώ πιθανώς να αποτρέψει τις επιπλοκές. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε αποφρακτικές μορφές της νόσου.

Οι επιλογές θεραπείας HCM μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, όπως β-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• mavacamten (Camzyos), ένα φάρμακο εγκεκριμένο από την FDA το 2022 για τη θεραπεία της αποφρακτικής, συμπτωματικής HCM
• εμφυτεύσιμος καρδιομεταδότης-απινιδωτής (ICD), μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση και τη θεραπεία δυνητικά επικίνδυνων αρρυθμιών

Θα εμφανίσω παρενέργειες από τη θεραπεία;

Είναι πιθανό να εμφανιστούν παρενέργειες από ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HCM.

Τα φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό μπορεί να προκαλέσουν:

• ζάλη
• πονοκεφάλους
• δυσφορία στο στομάχι
• πρήξιμο στα κάτω άκρα σας
• κούραση
• στυτική δυσλειτουργία

Η ζάλη και η λιποθυμία είναι επίσης πιθανές παρενέργειες της λήψης του Camzyos για αποφρακτικό HCM.

Δεδομένου ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα του HCM, είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν νέα συμπτώματα στην ομάδα φροντίδας σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν πρόκειται για παρενέργεια φαρμάκου ή σημάδι ότι το HCM σας εξελίσσεται.

Επίσης, μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή χωρίς να τα συζητήσετε πρώτα με την ομάδα φροντίδας σας. Οι θεραπείες HCM είναι σημαντικές για τη μείωση του κινδύνου δυνητικά απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση με HCM;

Η χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας που προκύπτουν από HCM παρά τη θεραπεία.

Η επέμβαση ανοιχτής καρδιάς μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε σημαντική απόφραξη και τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η διαφραγματική μυεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς όπου ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος του παχυμένου καρδιακού μυός.

Η αφαίρεση του διαφράγματος με αλκοόλ είναι μια λιγότερο επεμβατική θεραπεία που κάνουν οι καρδιολόγοι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας καθετήρας περνάει στην καρδιά και εγχέεται αλκοόλ για να προκαλέσει ουλές και να μειώσει το μέγεθος του παχυνόμενου διαφράγματος.

Μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να εξεταστεί μόνο εάν έχετε καρδιακή νόσο τελικού σταδίου.

Πρέπει να αλλάξω τις συνήθειες διατροφής και άσκησης;

Εκτός από τη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τροποποιήσεις διατροφής και άσκησης.

Από διατροφικής άποψης, μπορεί να συστήσουν την κατανάλωση περισσότερων φυτικών τροφίμων και τον περιορισμό της ζάχαρης, των κορεσμένων λιπαρών και του πρόσθετου αλατιού. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να τρώτε μια μεσογειακή διατροφή, η οποία επικεντρώνεται σε φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, ελαιόλαδο και ψάρια. Η παραμονή καλά ενυδατωμένη και η αποφυγή της αφυδάτωσης είναι επίσης σημαντικές.

Ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης θεωρείται επίσης μέρος ενός υγιεινού τρόπου ζωής για την καρδιά. Αλλά με το HCM, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει να εστιάσετε σε μέτριες προπονήσεις, όπως το περπάτημα, αντί για έντονες που θα μπορούσαν να επιβαρύνουν περαιτέρω την καρδιά σας.

Συζητήστε οποιοδήποτε είδος ανταγωνιστικού αθλήματος ή πιο έντονης άσκησης με το γιατρό σας πριν συμμετάσχετε.

Χρειάζεται να κάνω άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής με το HCM;

Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν την καρδιά σας καθώς και τη γενική υγεία σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για:

• διατήρηση ενός μέτριου σωματικού βάρους
• διαχείριση άγχους
• πόσος ύπνος είναι ιδανικός για εσάς
• κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε
• εάν είναι ασφαλές να πίνετε μέτρια αλκοόλ

Πώς θα μοιάζει το HCM μακροπρόθεσμα;

Ενώ μια διάγνωση HCM μπορεί λογικά να προκαλέσει ανησυχία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτήν την πάθηση έχουν θετική μακροπρόθεσμη προοπτική. Με θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής, ένα άτομο μπορεί επίσης να φτάσει αυτό που επιστημονικά θεωρείται το τυπικό προσδόκιμο ζωής.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την καρδιά με το HCM. Μιλήστε με το γιατρό σας για τέτοιους κινδύνους, ειδικά εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού ή καρδιακής ανακοπής.