Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την άνοια Lewy Body

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Υπάρχουν τέσσερα μοτίβα στα οποία συνήθως ξεκινούν τα συμπτώματα. Αυτοί είναι:

• σωματικά συμπτώματα όπως τρόμος, κινητικά προβλήματα και προβλήματα ισορροπίας
• γνωστικά προβλήματα και προβλήματα μνήμης
• νευροψυχιατρικά συμπτώματα όπως παραισθήσεις, προβλήματα συμπεριφοράς και δυσκολία με πολύπλοκα νοητικά καθήκοντα
• διακυμάνσεις στην εγρήγορση και την προσοχή

Τα γνωστικά συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται νωρίτερα στην άνοια με σώματα Lewy παρά στην άνοια της νόσου του Πάρκινσον.

Ανεξάρτητα από το πώς ξεκινά, η LBD οδηγεί τελικά σε ένα παρόμοιο σύνολο σωματικών, γνωστικών και συμπεριφορικών συμπτωμάτων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

γνωστικά ζητήματα, όπως προβλήματα επεξεργασίας πληροφοριών και προγραμματισμού

Το LBD μπορεί επίσης να επηρεάσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή ρύθμιση των:

• αρτηριακή πίεση, σφυγμό και καρδιακό ρυθμό
• εφίδρωση και θερμοκρασία σώματος
• πεπτικές λειτουργίες

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• υπερβολικός ιδρώτας
• προβλήματα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
• ζάλη, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης

Τι προκαλεί LBD;

Η έρευνα δεν έχει ακόμη αποκαλύψει τη βασική αιτία της LBD.

Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι τα άτομα με LBD έχουν μη φυσιολογικές ομάδες πρωτεϊνών, που ονομάζονται σώματα Lewy, στον εγκέφαλό τους. Τα σώματα Lewy διαταράσσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν άνοια με σώματα Lewy δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει γνωστή γενετική αιτία.

Μεταξύ 50 και 80 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον αναπτύσσουν αργότερα άνοια από τη νόσο του Πάρκινσον. Δεν είναι προφανές γιατί κάποιοι το κάνουν και άλλοι όχι.

Οι επιστήμονες δεν είναι βέβαιοι για το τι ωθεί τις πρωτεΐνες να συσσωρεύονται εξαρχής.

Ποιος κινδυνεύει;

Δεν θα αναπτύξουν όλοι με νόσο του Πάρκινσον LBD, αλλά η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης LBD.

Ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος εάν κάποιος άλλος στην οικογένειά σας είχε LBD ή νόσο του Πάρκινσον. Είναι πιο πιθανό να διαγνωστεί σε άτομα άνω των 60 ετών και σε άνδρες συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες.

Το LBD μπορεί να σχετίζεται με την κατάθλιψη.

Μάθετε περισσότερα: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της άνοιας και της νόσου του Αλτσχάιμερ; »

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική, επειδή ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και του Αλτσχάιμερ μπορεί να επιδεινώσουν την LBD. Ωστόσο, αυτό δεν είναι εύκολο γιατί δεν υπάρχει κανένα τεστ που να μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την LBD.

Ακολουθούν μερικές από τις εξετάσεις και τις εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καταλήξει στη σωστή διάγνωση.

Σωματική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές για:

• καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση
• μυϊκό τόνο και δύναμη
• αντανακλαστικά
• ισορροπία και συντονισμός
• αίσθηση της αφής
• κινήσεις των ματιών

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημεία της νόσου του Πάρκινσον, εγκεφαλικού επεισοδίου ή όγκων.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ μπορεί να αντιμετωπίσει πράγματα όπως προβλήματα θυρεοειδούς και ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12, που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό της LBD.

Ενα αξιολόγηση των νοητικών ικανοτήτων, όπως η μνήμη και οι δεξιότητες σκέψης, μπορεί να υποδηλώνουν σημάδια άνοιας.

Απεικόνιση τεστ, όπως η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία ή οι σαρώσεις PET μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της αιμορραγίας του εγκεφάλου, του εγκεφαλικού επεισοδίου και των όγκων.

Αξιολόγηση ύπνου μπορεί να αποκαλύψει διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM.

Δοκιμή αυτόνομης λειτουργίας αναζητά σημάδια καρδιακού ρυθμού και αστάθειας της αρτηριακής πίεσης.

Για τη διάγνωση της LBD, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο από αυτά:

• διακύμανση στη γνωστική λειτουργία
• οπτικές παραισθήσεις
• σημεία και συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, όπως τρόμος και μυϊκή δυσκαμψία

Αυτά τα συμπτώματα υποστηρίζουν επίσης τη διάγνωση της LBD:

• Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM, που σημαίνει ότι πραγματοποιείτε τα όνειρα ενώ κοιμάστε

• αυτόνομη δυσλειτουργία, η οποία περιλαμβάνει διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την εφίδρωση και τη θερμοκρασία του σώματος

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Η LBD είναι μια προοδευτική διαταραχή, επομένως τα σημεία και τα συμπτώματα θα χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• επιθετική συμπεριφορά
• όλο και πιο έντονοι τρόμοι και προβλήματα ισορροπίας
• υψηλός κίνδυνος τραυματισμού από πτώσεις λόγω σύγχυσης ή προβλημάτων ισορροπίας
• κατάθλιψη
• σοβαρή άνοια

Πώς αντιμετωπίζεται;

Δεν υπάρχει θεραπεία που να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να κάνει τα συμπτώματα πιο διαχειρίσιμα.

Φάρμακα

Τα άτομα με LBD τείνουν να είναι πολύ ευαίσθητα στα ναρκωτικά. Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή και προσεκτική παρακολούθηση. Εδώ είναι μερικά από τα φάρμακα που μπορεί να ληφθούν υπόψη.

Για προβλήματα σκέψης και μνήμης, καθώς και προβλήματα συμπεριφοράς και παραισθήσεις:

• ντονεπεζίλ (Namzaric)

• γκαλανταμίνη (Ραζαδίνη)

• ριβαστιγμίνη (Exelon)

Για τρόμο, βραδύτητα και δυσκαμψία:

• λεβοντόπα με καρβιντόπα (Sinemet)

Για διαταραχές ύπνου:

• χαμηλή δόση κλοναζεπάμης (Κλονοπίνη)
• μελατονίνη, μια φυσική ορμόνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιψυχωσικά μπορεί να συνταγογραφηθούν για ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις ή παράνοια, αλλά με εξαιρετική προσοχή. Τα αντιψυχωσικά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της LBD. Οι σοβαρές παρενέργειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης ή άλλων συμπτωμάτων όπως αυτά εμφανίζονται.

Θεραπείες

Ένα τυπικό σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Φυσικοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του βαδίσματος, της δύναμης, της ευελιξίας και στην προώθηση της συνολικής υγείας.
• Εργοθεραπεία: Αυτό μπορεί να διευκολύνει τις καθημερινές εργασίες, όπως το φαγητό και το μπάνιο, απαιτώντας λιγότερη βοήθεια από άλλους.
• Λογοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των προβλημάτων με την κατάποση και την ομιλία.
• Συμβουλευτική ψυχικής υγείας: Αυτό μπορεί να βοηθήσει τόσο το άτομο με LBD όσο και την οικογένειά του να μάθουν να αντιμετωπίζουν τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές τους.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Βιταμίνες και συμπληρώματα: Οι μελέτες βιταμινών και συμπληρωμάτων σε άτομα με LBD λείπουν. Και επειδή μπορούν να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε.
• Τέχνη και μουσικοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους και στη βελτίωση της διάθεσης.
• Θεραπεία κατοικίδιων ζώων: Ένα κατοικίδιο μπορεί να προσφέρει συντροφικότητα και να τονώσει τη διάθεση.
• Αρωματοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βοηθήσει να ηρεμήσει και να ηρεμήσει.

Μάθετε περισσότερα: Θεραπεία με τη βοήθεια ζώων για την κατάθλιψη »

Ποια είναι η προοπτική;

Δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσει η εξέλιξη της LBD. Θα συνεχίσει να επηρεάζει τις γνωστικές ικανότητες και τις κινητικές λειτουργίες και θα απαιτεί δια βίου ιατρική φροντίδα. Μερικά συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν, αλλά τα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται και να προσαρμόζονται όπως απαιτείται.

Ένα άτομο με LBD θα χρειαστεί βοήθεια από την οικογένεια και τους επαγγελματίες φροντιστές. Ο μέσος όρος ζωής είναι οκτώ χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Υπάρχουν συμβουλές για τους φροντιστές;

Ο ρόλος του φροντιστή είναι πιθανό να αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Η κατάσταση είναι διαφορετική για τον καθένα, αλλά εδώ είναι μερικές γενικές συμβουλές για τους φροντιστές ατόμων με LBD:

Επικοινώνησε αποτελεσματικά

Μιλήστε αργά και με καθαρή φωνή. Χρησιμοποιήστε απλές προτάσεις και συμπληρώστε με χειρονομίες και δείκτες.

Κρατήστε το απλό. Η παροχή πρόσθετων πληροφοριών ή η παροχή πολλών επιλογών μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επομένως επιμείνετε σε ένα βελτιωμένο θέμα τη φορά. Στη συνέχεια, αφήστε αρκετό χρόνο για την απάντηση. Η βιασύνη ενός ατόμου με LBD μπορεί να οδηγήσει σε απογοήτευση και στους δύο σας.

Το LBD μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συναισθήματα. Είναι κατανοητό εάν το άτομο που φροντίζετε φαίνεται εκνευρισμένο, φοβισμένο ή καταθλιπτικό. Να είστε σεβαστοί και μη επικριτικοί. Προσφέρετε τη διαβεβαίωση ότι θα έχουν την υποστήριξη που χρειάζονται.

Παρέχετε τόνωση

Η σωματική κίνηση είναι καλή για άτομα με LBD. Ενθαρρύνετε απλές ασκήσεις και διατάσεις. Οι ημερήσιες ασκήσεις μπορούν επίσης να διευκολύνουν τον ύπνο τη νύχτα.

Διεγείρετε τη νοητική λειτουργία με παζλ και παιχνίδια που απαιτούν δεξιότητες σκέψης.

Προωθήστε τον καλό ύπνο

Τα άτομα με LBD έχουν διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων συμπεριφοράς ύπνου.

Μην τους προσφέρετε ροφήματα με καφεΐνη και προσπαθήστε να αποτρέψετε τον μεσημεριανό μεσημεριανό ύπνο. Προσφέρετε μια χαλαρωτική ατμόσφαιρα πριν τον ύπνο, η οποία θα πρέπει να είναι την ίδια ώρα κάθε βράδυ. Αφήστε τα φώτα της νύχτας αναμμένα σε όλο το σπίτι για να αποφύγετε τη νυχτερινή σύγχυση, το παραπάτημα και την πτώση.

Απλοποιώ

Τα άτομα με LBD πρέπει να αντιμετωπίσουν τρέμουλο, προβλήματα ισορροπίας και προβλήματα στην κυκλοφορία. Τείνουν επίσης να μπερδεύονται και μπορεί να εμφανίσουν παραισθήσεις ή παραισθήσεις.

Μειώστε τον κίνδυνο τραυματισμού εξαλείφοντας την ακαταστασία, τα χαλαρά χαλιά και άλλους κινδύνους τριβής. Τακτοποιήστε τα έπιπλα έτσι ώστε να είναι εύκολο να μετακινηθείτε και να διατηρήσετε το σπίτι καλά φωτισμένο.

Φροντίδα για τον φροντιστή

Είναι εύκολο να χαθείτε στη φροντίδα εις βάρος της υγείας και της ευημερίας σας. Αλλά δεν μπορείς να κάνεις το καλύτερο για κάποιον άλλο, αν δεν φροντίζεις τον εαυτό σου.

Προσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές αυτοφροντίδας:

• Ζητήσετε βοήθεια. Επιστρατεύστε οικογένεια, φίλους, γείτονες ή παρόχους υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι.
• Πάρτε ελεύθερο χρόνο για να κάνετε κάτι για τον εαυτό σας. Συναναστραφείτε με τους φίλους σας, προγραμματίστε ένα μασάζ ή βάλτε στον καναπέ και δείτε μια ταινία. Ο «χρόνος μου» έχει σημασία.
• Ασκηθείτε τακτικά, ακόμα κι αν είναι απλώς μια βόλτα στη γειτονιά.
• Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή, ώστε η υγεία σας να μην εκτροχιαστεί.
• Πάρτε έναν περιοδικό χρόνο για βαθιές αναπνοές και ήσυχο διαλογισμό ή χαλαρωτική μουσική.
• Επισκεφτείτε τον γιατρό σας όταν αρχίσετε να αισθάνεστε στραβά.

Η εξουθένωση των φροντιστών είναι πολύ αληθινή. Δεν σημαίνει ότι έχετε αποτύχει, σημαίνει μόνο ότι τεντώνεστε πολύ αδύνατοι. Ίσως σας φανεί χρήσιμο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης φροντιστών, ώστε να μπορείτε να αλληλεπιδράτε με άτομα που το λαμβάνουν. Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε συναισθηματικά ή σωματικά εξαντλημένοι, σκεφτείτε να μιλήσετε με έναν θεραπευτή.