Όλα για την ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του στόματος

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να θεραπεύσουν τον καρκίνο του στόματος που περιέχεται στο στόμα σας ή στη γύρω περιοχή με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας.

Ανοσοθεραπεία, με ή χωρίς χημειοθεραπεία, είναι μια πιθανή θεραπεία για καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί πολύ μακριά ώστε η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία να είναι αποτελεσματικές ή οι καρκίνοι που έχουν επανέλθει μετά τη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ανοσοθεραπεία εάν τα φάρμακα χημειοθεραπείας σταματήσουν να λειτουργούν.

Pembrolizumab και nivolumab

Το Pembrolizumab (Keytruda) και το nivolumab (Opdivo) είναι τα πιο μελετημένα φάρμακα ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο του στόματος. Εμπίπτουν σε μια κατηγορία φαρμάκων ανοσοθεραπείας που ονομάζονται αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού.

Τα Τ κύτταρα σας είναι λευκά αιμοσφαίρια που επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα και στα ξένα κύτταρα. Περιέχουν πρωτεΐνες «σημείου ελέγχου» στην επιφάνειά τους που τα εμποδίζουν να είναι πολύ επιθετικά. Ορισμένα καρκινικά κύτταρα παράγουν πρωτεΐνες που συνδέονται με αυτές τις πρωτεΐνες του σημείου ελέγχου για να τις απενεργοποιήσουν, επιτρέποντας στα καρκινικά κύτταρα να αποφύγουν την ανίχνευση.

Οι αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου μπλοκάρουν αυτή τη διαδικασία δέσμευσης έτσι ώστε τα Τ κύτταρα σας να παραμένουν ενεργοποιημένα.

Πιο συγκεκριμένα, το pembrolizumab και το nivolumab είναι προγραμματισμένοι αναστολείς κυτταρικού θανάτου πρωτεΐνης 1 (PD-1). Η PD-1 είναι μια πρωτεΐνη σημείου ελέγχου στην επιφάνεια των Τ-κυττάρων. Ορισμένα καρκινικά κύτταρα παράγουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται PD-L1, η οποία μπορεί να συνδεθεί ΠΔ-1. Το pembrolizumab και το nivolumab είναι σε θέση να αποτρέψουν αυτή τη δέσμευση.

Άλλα φάρμακα ανοσοθεραπείας

Πολλά άλλα φάρμακα ανοσοθεραπείας βρίσκονται υπό έρευνα για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• cemiplimab
• bevacizumab
• μονοκλωνικό αντίσωμα αντι-EGFR
• cetuximab
• sintilimab
• toripalimab
• αντίσωμα αντι-ΟΧ40

Οι παρενέργειες των αναστολέων PD1 περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ναυτία
• διάρροια
• δερματικά εξανθήματα
• απώλεια της όρεξης
• δυσκοιλιότητα
• πόνος στις αρθρώσεις
• φαγούρα

Οι σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• αντιδράσεις έγχυσης, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν:
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
  • έξαψη προσώπου
  • κρυάδα
  • πυρετός
  • φαγούρα στο δέρμα
  • ζάλη
  • συριγμός
• αυτοάνοσες αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν απειλητικά για τη ζωή προβλήματα με το συκώτι, τους πνεύμονες ή άλλα όργανα

Θα λάβετε ανοσοθεραπεία σε ιατρείο, κλινική ή νοσοκομείο.

Οι επαγγελματίες υγείας χορηγούν το nivolumab μέσω IV (ενδοφλέβιας) έγχυσης κάθε 2-4 εβδομάδες.

Χορηγούν το pembrolizumab με ή χωρίς χημειοθεραπεία ως IV έγχυση κάθε 3-6 εβδομάδες.

Πιθανότατα θα μπορείτε να πάτε σπίτι λίγο μετά το ραντεβού σας, εκτός εάν εμφανίσετε μια παρενέργεια που απαιτεί περαιτέρω θεραπεία.

Άλλες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του στόματος περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου και του ιστού γύρω από αυτόν. Ο γιατρός σας μπορεί να το συνδυάσει με ακτινοθεραπεία.
• Ακτινοθεραπεία: Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί κύματα υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.
• Χημειοθεραπεία: Αυτά τα φάρμακα καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα και άλλα κύτταρα στο σώμα σας που αναπαράγονται γρήγορα.
• Στοχευμένη θεραπεία: Τα στοχευμένα φάρμακα επιτίθενται ειδικά στα καρκινικά κύτταρα. Τείνουν να προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία.

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με την ανοσοθεραπεία.

Ποιο είναι το ποσοστό ίασης για τους περισσότερους καρκίνους του στόματος;

Η προοπτική σας για τον καρκίνο του στόματος εξαρτάται από το πού αναπτύσσεται ο καρκίνος. Η 5ετής σχετική επιβίωση για τον καρκίνο των χειλιών είναι 91%αλλά μόνο το 52% εάν ο καρκίνος ξεκινήσει στο λαιμό σας.

Το ποσοστό σχετικής επιβίωσης 5 ετών μετρά πόσα άτομα με καρκίνο είναι ζωντανά 5 χρόνια αργότερα σε σύγκριση με άτομα χωρίς καρκίνο.

Ποιοι καρκίνοι αντιμετωπίζονται πιο επιτυχημένα με ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία είναι μια σχετικά νέα θεραπευτική επιλογή που βρίσκεται ακόμα υπό διερεύνηση για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών τύπων καρκίνου. Μερικοί από τους πιο μελετημένους καρκίνους περιλαμβάνουν:

• καρκίνους του πνεύμονα
• λευχαιμία
• μελάνωμα
• καρκίνο του εγκεφάλου
• λέμφωμα

Είναι το pembrolizumab (Keytruda) εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος;

Το Pembrolizumab κέρδισε Έγκριση FDA τον Ιούνιο του 2019 ως θεραπεία πρώτης γραμμής για άτομα με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα κεφαλής και τραχήλου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση ή έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία καρκίνων του στόματος που δεν μπορούν να αφαιρέσουν χειρουργικά ή που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα σημεία ή έχουν επιστρέψει μετά τη θεραπεία. Οι ερευνητές εξακολουθούν να διερευνούν τον καλύτερο τρόπο χρήσης της ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος.

Η ομάδα υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν μπορείτε να επωφεληθείτε από την ανοσοθεραπεία. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους από την ανοσοθεραπεία.