Τι είναι οι ρινικοί όγκοι;
Οι ρινικοί όγκοι είναι όγκοι που εμφανίζονται στη ρινική κοιλότητα ή στους ρινικούς κόλπους. Αυτοί οι όγκοι είναι σπάνιοι και αποτελούν μόνο το 3% περίπου των όγκων στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Είναι δύο φορές πιο συχνοί στους άντρες από ότι στις γυναίκες.
Ποιες είναι μερικές πιθανές αιτίες ρινικών όγκων;
Υπάρχουν στην πραγματικότητα πολλοί διαφορετικοί τύποι όγκων που μπορούν να σχηματιστούν στη μύτη ή στα ιγμόρεια. Μερικά από αυτά παρατίθενται παρακάτω:
- Αντεστραμμένα θηλώματα
- Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
- Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα
- Αδενοκαρκίνωμα
- Αδενοειδής κυστικό καρκίνωμα
- Μελάνωμα
- Νευροβλάστωμα
- Σαρκώματα
- Λέμφωμα
- Πλασμακύτωμα
- Γιγαντοκυτταρικός όγκος
- Μεταστατικό καρκίνωμα
Τα ανεστραμμένα θηλώματα είναι εξ ορισμού καλοήθεις όγκοι, αλλά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα όταν επεκτείνονται και καταστρέφουν τα οστά. Πέντε έως είκοσι τοις εκατό αυτών των καλοήθων όγκων μπορεί επίσης να μετατραπούν σε κακοήθη τύπο εάν δεν αντιμετωπιστούν. Κατά τα άλλα, τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα είναι ο πιο κοινός κακοήθης τύπος όγκου, ακολουθούμενο από το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα και το αδενοκαρκίνωμα. Οι περισσότεροι όγκοι προέρχονται από τους άνω γνάθους κόλπους. Λιγότερο συχνά, προέρχεται από τη ρινική κοιλότητα, τους ηθμοειδείς κόλπους ή ακόμα πιο σπάνια από τους μετωπιαίους ή σφηνοειδείς κόλπους.
Ποια είναι τα συμπτώματα των ρινικών όγκων και πώς γίνεται η διάγνωση;
Οι ασθενείς με ρινικούς όγκους συχνά παρουσιάζουν ασαφή συμπτώματα, όπως ρινική απόφραξη, ρινική συμφόρηση και έκκριμα, συχνές αιματηρές μύτες, πονοκέφαλο και/ή πόνο στο πρόσωπο. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν πρήξιμο στο πρόσωπο, αλλαγές όρασης ή νευρολογικά ελλείμματα. Μερικοί ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί.
Η διάγνωση ξεκινά με λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση. Οι απεικονιστικές μελέτες όπως η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία γίνονται συνήθως για τη σταδιοποίηση του όγκου τοπικά και για τον έλεγχο της παρουσίας μεταστάσεων ή εξάπλωσης. Οι αξονικές τομογραφίες είναι καλύτερες για την εξέταση των οστικών δομών των κόλπων και της βάσης του κρανίου. Η μαγνητική τομογραφία προτιμάται για τον καθορισμό των λεπτομερειών των μαλακών ιστών, όπως η εισβολή στη σκληρή μήνιγγα (επένδυση του εγκεφάλου), την τροχιά ή τον ίδιο τον εγκέφαλο. Η βιοψία του όγκου είναι απαραίτητη για την τελική διάγνωση. Αυτό μπορεί συχνά να γίνει στο ιατρείο με τοπικό ή τοπικό αναισθητικό. Μερικές φορές η βιοψία χρειάζεται να γίνει σε πιο ελεγχόμενο περιβάλλον όπως ένα χειρουργείο, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.
Πώς αντιμετωπίζονται οι ρινικοί όγκοι;
Η χειρουργική θεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για τους περισσότερους ρινικούς όγκους. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοβολία. Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά ή σε ασθενείς που δεν αντέχουν τη χειρουργική επέμβαση. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις χορηγείται συνδυαστική θεραπεία χειρουργικής και ακτινοθεραπείας με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
Ο τύπος της επέμβασης θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και την εξάπλωση του όγκου και την προτίμηση του χειρουργού. Οι προσεγγίσεις μπορεί να είναι εξωτερικές ή ενδοσκοπικές. Η αφαίρεση των ρινικών όγκων μπορεί να αφήσει τους ασθενείς με παραμόρφωση του προσώπου και δυσκολίες στην ομιλία και στην κατάποση. Η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνά για να βοηθήσει με αυτά τα προβλήματα, συνήθως χρησιμοποιώντας ιστό από αλλού στο σώμα.
Discussion about this post