Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Δεν υπάρχει πόνος που να σχετίζεται με την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, αλλά συνήθως υπάρχουν συμπτώματα πριν αποκολληθεί ο αμφιβληστροειδής σας. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• θολή όραση
• μερική απώλεια όρασης, η οποία φαίνεται σαν να έχει τραβηχτεί μια κουρτίνα στο οπτικό σας πεδίο, με αποτέλεσμα σκοτεινής σκίασης
• ξαφνικές αναλαμπές φωτός που εμφανίζονται όταν κοιτάζετε στο πλάι
• ξαφνικά βλέποντας πολλούς πλωτήρες, τα οποία είναι μικρά κομμάτια συντριμμιών που εμφανίζονται ως μαύρα στίγματα ή χορδές που αιωρούνται μπροστά στο μάτι σας

Τύποι και αιτίες αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Υπάρχουν τρεις τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς:

• ρευματογενής
• τραβηκτικός
• εξιδρωματικό

Ρευματογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Εάν έχετε ρεγματογενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, έχετε δάκρυ ή τρύπα στον αμφιβληστροειδή σας. Αυτό επιτρέπει στο υγρό μέσα από το μάτι σας να περάσει μέσα από το άνοιγμα και να περάσει πίσω από τον αμφιβληστροειδή σας. Το υγρό χωρίζει τον αμφιβληστροειδή από το επιθήλιο χρωστικής του αμφιβληστροειδούς, που είναι η μεμβράνη που παρέχει στον αμφιβληστροειδή σας θρέψη και οξυγόνο, προκαλώντας την αποκόλληση του αμφιβληστροειδή. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.

Τραβήξη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Η έλξη έλξης του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει όταν ο ουλώδης ιστός στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς συστέλλεται και προκαλεί την απομάκρυνση του αμφιβληστροειδούς από το πίσω μέρος του ματιού σας. Αυτός είναι ένας λιγότερο συνηθισμένος τύπος αποκόλλησης που επηρεάζει συνήθως τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Ο κακώς ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το αγγειακό σύστημα του αμφιβληστροειδούς και αυτή η αγγειακή βλάβη μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε συσσώρευση ουλώδους ιστού στο μάτι σας που θα μπορούσε να προκαλέσει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Εξιδρωματική αποκόλληση

Στην εξιδρωματική αποκόλληση, δεν υπάρχουν δάκρυα ή σπασίματα στον αμφιβληστροειδή σας. Οι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς όπως οι ακόλουθες προκαλούν αυτόν τον τύπο αποκόλλησης:

• μια φλεγμονώδης διαταραχή που προκαλεί συσσώρευση υγρών πίσω από τον αμφιβληστροειδή σας
• καρκίνο πίσω από τον αμφιβληστροειδή σας
• Η νόσος του Coats, η οποία προκαλεί ανώμαλη ανάπτυξη στα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε να διαρρέουν πρωτεΐνες που συσσωρεύονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή σας

Ποιος κινδυνεύει για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;

Οι παράγοντες κινδύνου για την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν:

• οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς, η οποία είναι συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας
• ακραία μυωπία, η οποία προκαλεί μεγαλύτερη πίεση στο μάτι
• οικογενειακό ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς
• τραύμα στο μάτι σας
• είναι άνω των 50 ετών
• προηγούμενο ιστορικό αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς
• επιπλοκές από την επέμβαση αφαίρεσης καταρράκτη
• σακχαρώδης διαβήτης

Διάγνωση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Για τη διάγνωση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, ο γιατρός σας θα κάνει μια λεπτομερή οφθαλμολογική εξέταση. Θα ελέγξουν:

• το όραμά σας
• την πίεση των ματιών σας
• τη φυσική εμφάνιση του ματιού σας
• την ικανότητά σας να βλέπετε χρώματα

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δοκιμάσει την ικανότητα του αμφιβληστροειδούς σας να στέλνει ώθηση στον εγκέφαλό σας. Μπορεί να ελέγξουν τη ροή του αίματος σε όλο το μάτι σας και συγκεκριμένα στον αμφιβληστροειδή σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει υπερηχογράφημα του ματιού σας. Πρόκειται για μια ανώδυνη δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα του ματιού σας.

Θεραπεία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση ενός αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς. Για μικρές αποκολλήσεις ή δάκρυα του αμφιβληστροειδούς, μια απλή διαδικασία μπορεί να γίνει στο ιατρείο σας.

Φωτοπηξία

Εάν έχετε τρύπα ή δάκρυ στον αμφιβληστροειδή σας αλλά ο αμφιβληστροειδής σας είναι ακόμα κολλημένος, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται φωτοπηξία με λέιζερ. Το λέιζερ καίγεται γύρω από τη θέση του δακρύου και οι ουλές που προκύπτουν κολλούν τον αμφιβληστροειδή σας στο πίσω μέρος του ματιού σας.

Κρυοπεξία

Μια άλλη επιλογή είναι η κρυοπεξία, η οποία παγώνει με έντονο κρύο. Για αυτή τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα εφαρμόσει έναν ανιχνευτή ψύξης έξω από το μάτι σας στην περιοχή πάνω από το σημείο του δακρύου του αμφιβληστροειδούς και οι ουλές που θα προκύψουν θα σας βοηθήσουν να κρατήσετε τον αμφιβληστροειδή σας στη θέση του.

Αμφιβληστροειδής

Μια τρίτη επιλογή είναι η πνευματική αμφιβληστροειδοξία για την επιδιόρθωση μικρών αποκολλήσεων. Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα βάλει μια φυσαλίδα αερίου στο μάτι σας για να βοηθήσει τον αμφιβληστροειδή σας να επιστρέψει στη θέση του στο τοίχωμα του ματιού σας. Μόλις ο αμφιβληστροειδής σας επανέλθει στη θέση του, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει λέιζερ ή ανιχνευτικό ψύξης για να σφραγίσει τις τρύπες.

Σκληρικός λυγισμός

Για πιο σοβαρές αποκολλήσεις, θα χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση στα μάτια σε νοσοκομείο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει λυγισμό του σκληρού χιτώνα. Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας ζώνης γύρω από το εξωτερικό του ματιού σας για να σπρώξετε το τοίχωμα του ματιού σας στον αμφιβληστροειδή σας, επαναφέροντας το στη θέση του για σωστή θεραπεία. Η σκλήρυνση του σκληρού μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με υαλοειδεκτομή. Η κρυοπέξυ ή η αμφιβληστροειδοξία πραγματοποιείται κατά τη διαδικασία της σκληρής πόρπης.

Υαλοειδεκτομή

Μια άλλη επιλογή είναι η υαλοειδεκτομή, η οποία χρησιμοποιείται για μεγαλύτερα δάκρυα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει αναισθησία και συχνά πραγματοποιείται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, αλλά μπορεί να απαιτήσει διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μικρά εργαλεία για να αφαιρέσει ανώμαλο αγγειακό ή ουλώδη ιστό και υαλώδη, ένα υγρό που μοιάζει με πηκτή από τον αμφιβληστροειδή σας. Στη συνέχεια, θα επαναφέρουν τον αμφιβληστροειδή σας στη σωστή θέση, συνήθως με μια φυσαλίδα αερίου. Η κρυοπεξία ή η αμφιβληστροειδοξία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υαλοειδεκτομής.

Outlook για άτομα με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Οι προοπτικές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και το πόσο γρήγορα λαμβάνετε εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Μερικοί άνθρωποι θα αναρρώσουν εντελώς, ειδικά εάν η ωχρά κηλίδα τους δεν έχει υποστεί βλάβη. Η ωχρά κηλίδα είναι το τμήμα του ματιού υπεύθυνο για την καθαρότερη όραση και βρίσκεται κοντά στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μην ανακτήσουν την πλήρη όραση. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η ωχρά κηλίδα είναι κατεστραμμένη και η θεραπεία δεν αναζητηθεί αρκετά γρήγορα.

Αποτροπή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς που προκύπτει από τραυματισμό φορώντας προστατευτικά γυαλιά όταν παίζετε αθλήματα ή χρησιμοποιείτε εργαλεία. Εάν έχετε διαβήτη, ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα σας και επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά. Κάντε ετήσιες οφθαλμολογικές εξετάσεις, ειδικά εάν έχετε κινδύνους για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Η αναγνώριση πότε μπορεί να έχετε πρόβλημα στον αμφιβληστροειδή και η άμεση ιατρική φροντίδα μπορεί να σώσει την όρασή σας.