Χρειάζονται πάντα οι ασθενείς με λευχαιμία μεταγγίσεις αίματος;

Πώς επηρεάζει η λευχαιμία το αίμα;

Η λευχαιμία είναι καρκίνος του αίματος. Το Blood Cancer UK λέει ότι επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας παράγει κύτταρα αίματος. Υπάρχουν πολλοί τύποι λευχαιμίας και οι περισσότεροι τύποι επηρεάζουν κυρίως τα λευκά αιμοσφαίρια του σώματός σας. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι τα κύτταρα που χρησιμοποιεί το σώμα σας για να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.

Οι περισσότερες μορφές λευχαιμίας προκαλούν την ανάπτυξη μεγάλης ποσότητας καρκινικών λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό παραγκωνίζει τα υγιή λευκά αιμοσφαίρια και καθιστά αδύνατη την πλήρη λειτουργία του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Καθώς η λευχαιμία εξελίσσεται, τα καρκινικά λευκά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να κατακλύσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια σας. Πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να οδηγήσουν σε αναιμία και πολύ λίγα αιμοπετάλια μπορεί να δυσκολέψουν την πήξη του αίματός σας.

Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε αναιμία από θεραπείες λευχαιμίας. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Οι θεραπείες μπορούν επίσης να εμποδίσουν το σώμα σας να δημιουργήσει νέα υγιή αιμοσφαίρια.

Επιπλέον, οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να δυσκολέψουν την κατανάλωση των τροφών που χρειάζεστε για να λάβετε αρκετό σίδηρο στη διατροφή σας. Μια δίαιτα που είναι πολύ χαμηλή σε σίδηρο μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και κόπωση.

Πώς βοηθά η μετάγγιση αίματος στη θεραπεία της λευχαιμίας;

Η μετάγγιση αίματος δεν θεραπεύει την ίδια τη λευχαιμία ούτε καταπολεμά τον καρκίνο. Αλλά αντιμετωπίζει τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις επιπτώσεις της λευχαιμίας στο αίμα σας.

Η μετάγγιση που θα λάβετε θα είναι συστατικών αίματος που λαμβάνονται από δωρεά αίματος. Το αίμα που δόθηκε έχει φιλτραριστεί και διαχωριστεί. Έτσι, αντί να λαμβάνετε πλήρες αίμα, θα λάβετε απλώς το συστατικό που είναι πιο χρήσιμο για εσάς.

Για παράδειγμα, εάν έχετε αναιμία, θα λάβετε απλώς ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν έχετε χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια, μπορείτε απλώς να λάβετε αιμοπετάλια.

Άλλα στοιχεία που μπορείτε να λάβετε περιλαμβάνουν:

• λευκά αιμοσφαίρια ή κοκκιοκύτταρα
• λευκωματίνη

• πλάσματος και κρυοϊζήματος

• γ-σφαιρίνη

Τύποι μεταγγίσεων αίματος που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λευχαιμίας

Μερικοί τύποι μετάγγισης αιμοσφαιρίων χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος, περιλαμβάνουν:

• Μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτές οι μεταγγίσεις μπορούν να θεραπεύσουν την αναιμία. Συνταγογραφούνται σε άτομα με λευχαιμία που έχουν χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και που αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα αναιμίας.
• Μεταγγίσεις αιμοπεταλίων. Οι γιατροί συνταγογραφούν μεταγγίσεις αιμοπεταλίων σε άτομα με λευχαιμία που έχουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Μπορούν να θεραπεύσουν και να μειώσουν τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας και μώλωπες.
• Μεταγγίσεις πλάσματος και κρυοκατακρήμνισης. Αυτές μερικές φορές παραγγέλλονται για άτομα που έχουν χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών που βοηθούν στην πήξη του αίματός τους. Αυτό συμβαίνει γενικά ως αποτέλεσμα ηπατικών παθήσεων και είναι λιγότερο συχνό στη λευχαιμία. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με προμυελοκυτταρική λευχαιμία.
• Μεταγγίσεις γάμμα σφαιρίνης. Οι γ-σφαιρίνες είναι πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος που βοηθούν στην πρόληψη της μόλυνσης. Τα άτομα με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία έχουν συχνά χαμηλά επίπεδα γ-σφαιρινών και χρειάζονται μετάγγιση για να αναπληρώσουν το αίμα τους.
• Μεταγγίσεις λευκωματίνης. Αυτές οι μεταγγίσεις είναι λιγότερο συχνές. Άτομα που έχουν ηπατικές παθήσεις ή των οποίων η λευχαιμία έχει επηρεάσει το συκώτι τους μπορεί να χρειαστούν έγχυση αυτής της πρωτεΐνης αίματος.
• Μεταγγίσεις κοκκιοκυττάρων. Οι γιατροί μερικές φορές τα συνταγογραφούν σε άτομα με χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Εκτελούνται σπάνια και δεν αποτελούν μέρος ρουτίνας της φροντίδας της λευχαιμίας. Αυτό οφείλεται σε δυσκολίες στη συλλογή, επεξεργασία, χορήγηση και πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις. Τα κοκκιοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων.

Πόσο συχνά χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος οι ασθενείς με λευχαιμία;

Δεν υπάρχει τυπική ή καθορισμένη ποσότητα μεταγγίσεων που χρειάζονται τα άτομα με λευχαιμία. Μερικοί άνθρωποι με λευχαιμία μπορεί να μην χρειαστούν ποτέ μεταγγίσεις αίματος. Άλλοι μπορεί να τα χρειάζονται τόσο συχνά όσο πολλές φορές το μήνα.

Είναι πιο συνηθισμένο για άτομα με προχωρημένη λευχαιμία να κάνουν συχνές μεταγγίσεις. Αλλά ακόμη και σε αυτό το στάδιο, αυτό δεν ισχύει για κάθε άτομο.

Πιθανές αντιδράσεις σε μετάγγιση αίματος

Οι μεταγγίσεις αίματος θεωρούνται γενικά ασφαλείς. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν μεταγγίσεις χωρίς καμία αντίδραση. Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι πιθανοί κίνδυνοι. Ορισμένες αντιδράσεις είναι άμεσες και θα εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τις μεταγγίσεις. Άλλες πιθανές αντιδράσεις δεν θα εμφανιστούν παρά μόνο εβδομάδες ή και μήνες αργότερα.

Οι άμεσες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• εξάνθημα
• κνίδωση
• ναυτία
• πόνος στην πλάτη
• χαμηλή πίεση αίματος
• δυσκολία στην αναπνοή
• σκούρα ή κόκκινα ούρα
• πόνος στο σημείο της μετάγγισης

Ο πυρετός είναι η πιο συχνή παρενέργεια της μετάγγισης. Ενημερώστε αμέσως το ιατρικό προσωπικό εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν χρειαστεί, μπορούν να κάνουν αλλαγές όπως η πρόωρη διακοπή της μετάγγισης.

Οι αντιδράσεις που μπορεί να αναπτυχθούν εβδομάδες ή μήνες αργότερα περιλαμβάνουν:

• Μετάδοση ιογενούς λοίμωξης. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος να προσβληθείτε από ιογενή νόσο από μετάγγιση αίματος. Ωστόσο, οι εξελίξεις στις εξετάσεις αίματος έχουν μειώσει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο τις τελευταίες δεκαετίες.
• Μετάδοση κυτταρομεγαλοϊού (CMV). Ο CMV μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και άλλες επιπλοκές σε άτομα που κάνουν μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Οι γιατροί είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τον κίνδυνο μετάδοσης του CMV σε άτομα που έχουν κάνει μετάγγιση αίματος και που θα υποβληθούν σε μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.
• Μετάδοση βακτηριακής λοίμωξης. Είναι σπάνιο να κολλήσετε μια βακτηριακή λοίμωξη από μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά είναι πιθανό. Ωστόσο, λαμβάνονται προφυλάξεις στις εγκαταστάσεις αίματος για να διασφαλιστεί ότι αυτός ο κίνδυνος παραμένει πολύ χαμηλός.
• Αλλοανοσοποίηση. Η αλλοανοσοποίηση συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει αντιγόνα κατά του μεταγγιζόμενου αίματος. Δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, αλλά μπορεί να κάνει πιο πιθανές παρενέργειες κατά τις μελλοντικές μεταγγίσεις αίματος.
• Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD). Το GVHD είναι μια πολύ σπάνια αντίδραση που μπορεί να συμβεί μετά από μετάγγιση λευκών αιμοσφαιρίων. Στο GVHD, τα λευκά αιμοσφαίρια του δότη επιτίθενται στο δέρμα, στο μυελό των οστών, στο ήπαρ και στα έντερα του σώματός σας, με αποτέλεσμα σοβαρές επιπλοκές.

Πώς να προετοιμαστείτε για μετάγγιση αίματος

Σύμφωνα με την Canadian Cancer Society, υπάρχουν πολύ λίγα βήματα που πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε για μια μη επείγουσα μετάγγιση αίματος. Μπορείτε να διατηρήσετε τη συνήθη διατροφή και τις καθημερινές σας δραστηριότητες πριν από τη μετάγγιση αίματος. Οι περισσότερες μεταγγίσεις αίματος γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία. Πριν από τη μετάγγισή σας, είναι καλή ιδέα να:

• Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο καιρό θα πάρει η μετάγγιση. Οι περισσότερες μεταγγίσεις διαρκούν από 1 έως 4 ώρες.
• Μείνετε καλά ενυδατωμένοι.
• Φυλάξτε ένα βιβλίο ή φορητό υπολογιστή για να κρατήσετε τον εαυτό σας απασχολημένο κατά τη διάρκεια της μετάγγισης. Συνήθως θα μπορείτε να εργαστείτε, να διαβάσετε, να φάτε ή να πιείτε μετά τα πρώτα 15 λεπτά περίπου της μετάγγισης, εφόσον δεν παρεμβαίνει στη γραμμή IV.
• Συσκευάστε ένα μπουκάλι νερό και ένα ελαφρύ σνακ.
• Συσκευάστε μια κουβέρτα, κουκούλα ή πουλόβερ.

Οι μεταγγίσεις αίματος μπορεί να αποτελούν μέρος της θεραπείας της λευχαιμίας. Δεν καταπολεμούν τον καρκίνο, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία χαμηλών μετρήσεων αίματος που προκαλούνται από λευχαιμία και θεραπείες λευχαιμίας.

Μπορεί να παραγγελθούν μεταγγίσεις αίματος εάν αντιμετωπίζετε αναιμία, χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων ή χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Όλοι όσοι έχουν λευχαιμία δεν χρειάζονται μεταγγίσεις αίματος. Οι μεταγγίσεις αίματος θεωρούνται γενικά ασφαλείς και οι σοβαρές αντιδράσεις είναι σπάνιες χάρη στις βελτιωμένες εξετάσεις αίματος τα τελευταία 20 χρόνια.