ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η φυματίωση;
Η φυματίωση (TB) είναι μια μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει μέρη του σώματος όπως η σπονδυλική στήλη, ο εγκέφαλος ή τα νεφρά. Όλοι όσοι έχουν μολυνθεί δεν αρρωσταίνουν. Εάν αρρωστήσετε, χρειάζεστε θεραπεία.
Πόσο συχνή είναι η φυματίωση;
Περίπου το 33 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού, σχεδόν 2,5 δισεκατομμύρια άνθρωποι, έχει μολυνθεί από φυματίωση. Αν και η φυματίωση ήταν κάποτε η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο αριθμός των περιπτώσεων μειώθηκε ραγδαία τη δεκαετία του 1940 και του 1950 μετά την εύρεση θεραπειών.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (CDC), αναφέρθηκαν 9.272 περιπτώσεις φυματίωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2016. Για τη φυματίωση, υπάρχει εθνικό ποσοστό επίπτωσης 2,9 περιπτώσεων ανά 100.000 άτομα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη φυματίωση;
Η φυματίωση προκαλείται από το βακτήριο Mycobacterium tuberculosis. Τα μικρόβια μεταδίδονται μέσω του αέρα και συνήθως μολύνουν τους πνεύμονες, αλλά μπορούν να μολύνουν και άλλα μέρη του σώματος. Αν και η φυματίωση είναι μολυσματική, δεν μεταδίδεται εύκολα. Συνήθως πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο σε επαφή με κάποιον που είναι μεταδοτικός για να το κολλήσετε.
Πώς μεταδίδεται η φυματίωση;
Η φυματίωση μπορεί να μεταδοθεί όταν ένα άτομο με ενεργό νόσο φυματίωσης απελευθερώνει μικρόβια στον αέρα μέσω του βήχα, του φτερνίσματος, της ομιλίας, του τραγουδιού ή ακόμα και του γέλιου. Μόνο άτομα με ενεργή πνευμονική λοίμωξη είναι μεταδοτικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπνέουν βακτήρια της φυματίωσης είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τα βακτήρια και να τα σταματήσουν από την ανάπτυξή τους. Το βακτήριο καθίσταται ανενεργό σε αυτά τα άτομα και αναφέρεται ως λανθάνουσα φυματίωση. Περίπου το 10 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ έχει λανθάνουσα μόλυνση.
Αν και τα βακτήρια είναι ανενεργά, παραμένουν ζωντανά στο σώμα και μπορούν να γίνουν ενεργά αργότερα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια λανθάνουσα φυματίωση για μια ζωή, χωρίς να γίνει ποτέ ενεργή και να εξελιχθεί σε φυματίωση. Ωστόσο, η φυματίωση μπορεί να γίνει ενεργή εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενήσει και δεν μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη των βακτηρίων. Αυτό είναι όταν η λανθάνουσα φυματίωση μετατρέπεται σε φυματίωση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης;
Τα άτομα με ανενεργή φυματίωση δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να έχουν θετικό τεστ δερματικής αντίδρασης.
Όσοι πάσχουν από φυματίωση μπορεί να εμφανίσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Κακός βήχας (που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες)
- Πόνος στο στήθος
- Βήχας με αίμα ή πτύελα (βλέννα)
- Κούραση ή αδυναμία
- Απώλεια όρεξης
- Απώλεια βάρους
- Κρυάδα
- Πυρετός
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
Διάγνωση και Δοκιμές
Τι είδους εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης;
Υπάρχουν δύο είδη εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου για τη φυματίωση: η δερματική δοκιμασία Mantoux tuberculin (TST) και η εξέταση αίματος, που ονομάζεται δοκιμασία απελευθέρωσης γάμμα ιντερφερόνης (IGRA).
Για το TST, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εγχύσει μια μικρή ποσότητα μιας ουσίας που ονομάζεται παράγωγο καθαρισμένης πρωτεΐνης (PPD) κάτω από το δέρμα του αντιβραχίου. Μετά από 2-3 ημέρες, το άτομο πρέπει να επιστρέψει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος θα εξετάσει το σημείο της ένεσης. Εάν το άτομο έχει λοίμωξη από φυματίωση, θα υπάρχει ένα κοκκινωπό εξόγκωμα.
Για το IGRA, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πάρει αίμα και θα στείλει το δείγμα στο εργαστήριο.
Περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν μια λοίμωξη είναι ενεργή ή εάν έχουν μολυνθεί οι πνεύμονες περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές πτυέλων και υγρών πνευμόνων
- ακτινογραφίες
- Αξονική τομογραφία (CT).
Πώς μπορώ να ξέρω αν πρέπει να κάνω εξετάσεις για φυματίωση;
Θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο μιας εξέτασης ανίχνευσης φυματίωσης εάν:
- Είστε κάτοικος ή εργαζόμενος σε ομαδικά περιβάλλοντα όπου ο κίνδυνος είναι υψηλός (δηλαδή, φυλακές, ξενώνες, εξειδικευμένες εγκαταστάσεις νοσηλευτικής, καταφύγια και άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης).
- Εργάζεσαι σε μυκοβακτηριολογικό εργαστήριο.
- Ήρθατε σε επαφή με ένα άτομο που είναι γνωστό ή ύποπτο για φυματίωση.
- Η αντίσταση του σώματός σας στις ασθένειες είναι χαμηλή λόγω του αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος.
- Νομίζετε ότι μπορεί να έχετε ήδη φυματίωση και έχετε συμπτώματα.
- Είστε από μια χώρα ή ζούσατε σε μια χώρα όπου η φυματίωση είναι διαδεδομένη.
- Έχετε κάνει ένεση παράνομων ναρκωτικών.
Άλλοι που διατρέχουν κίνδυνο για φυματίωση περιλαμβάνουν:
- Άτομα με ανώριμο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως μωρά και παιδιά
- Άτομα με νεφρική νόσο, διαβήτη ή άλλη χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια
- Άτομα που έχουν λάβει μεταμοσχεύσεις οργάνων
- Άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για καρκίνο ή άλλους τύπους θεραπειών για διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
Τα ποσοστά επίπτωσης για μειονοτικές ομάδες στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι υψηλότερα από τα ποσοστά επίπτωσης για τους λευκούς.
Διαχείριση και Θεραπεία
Μπορεί η φυματίωση να θεραπευτεί;
Ναι, η φυματίωση μπορεί να θεραπευτεί, ακόμη και σε άτομα με λοίμωξη HIV. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης και της φυματίωσης περιλαμβάνουν ισονιαζίδη (Hyzyd®), ριφαμπιίνη (Rifadin®), αιθαμβουτόλη (Myambutol®), πυραζιναμίδη (Zinamide®) και έναν συνδυασμό ισονιαζίδης και ριφαπεντίνης.
Πρέπει να πάρετε όλα τα φάρμακα που σας λέει ο γιατρός σας, διαφορετικά δεν θα σκοτωθούν όλα τα βακτήρια. Θα πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για όσο διάστημα σας λένε—μερικές φορές έως και 9 μήνες.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η φυματίωση;
Ναί. Συνήθως πρέπει να είστε σε επαφή με κάποιον με ενεργό φυματίωση για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν μολυνθείτε. Το πιο σημαντικό μέτρο για την πρόληψη της μετάδοσης της φυματίωσης στο νοσοκομείο είναι να υπάρχει κατάλληλος αερισμός ή/και κατάλληλος εξοπλισμός ατομικής προστασίας (αναπνευστική συσκευή).
Ορισμένες χώρες (αλλά όχι οι Ηνωμένες Πολιτείες) χρησιμοποιούν ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης που ονομάζεται βάκιλος Calmette-Guerin (BCG). Το εμβόλιο έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί καλύτερα στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Μπορεί επίσης να κάνει τις δερματικές εξετάσεις για φυματίωση λιγότερο ακριβείς.
Πόροι
Πού μπορώ να μάθω περισσότερα για τη φυματίωση;
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών
CDC Hotline: 1.800-CDC-INFO (1.800.232.4636)
Discussion about this post