Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν υπογλυκαιμία λόγω της ίδιας της πάθησης ή των θεραπειών της. Ακόμη και άτομα που δεν έχουν διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν υπογλυκαιμία μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
![γυναίκα ελέγχει το σάκχαρο στο σπίτι](https://media.post.rvohealth.io/wp-content/uploads/2023/10/Woman-checking-blood-sugar-level-at-home-header.jpg)
Το σάκχαρο στο αίμα σας κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας ανάλογα με τα τρόφιμα που τρώτε, τη δραστηριότητα που κάνετε και διάφορους άλλους παράγοντες. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως ο διαβήτης τύπου 1 ή τύπου 2. Όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας πέσει κάτω
Αυτό που ίσως δεν γνωρίζετε είναι ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε αυτή την δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Δείτε περισσότερα σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε με την υπογλυκαιμία που προκαλείται από φάρμακα, γιατί συμβαίνει και ποιες θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν.
Τι είναι η υπογλυκαιμία που προκαλείται από φάρμακα;
Η υπογλυκαιμία που προκαλείται από φάρμακα είναι το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα που προκαλείται από φάρμακα.
Τα άτομα που έχουν διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν υπογλυκαιμία λόγω της κατάστασής τους. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε επεισόδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα.
Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία από:
- διεγείροντας την απελευθέρωση ινσουλίνης
- μείωση της κάθαρσης ινσουλίνης
- αλλαγή της ευαισθησίας στην ινσουλίνη
- παρεμβολή στο μεταβολισμό της γλυκόζης
- ρυθμίζοντας την επίδραση των αντιδιαβητικών φαρμάκων
Η φαρμακευτική αγωγή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες υπογλυκαιμίας στους ενήλικες, δίπλα στη χρήση αλκοόλ.
Ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία;
Οι περισσότερες περιπτώσεις υπογλυκαιμίας που προκαλείται από φάρμακα προκαλούνται από φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη, όπως:
- σουλφονυλουρίες
- ινσουλίνη
- μετφορμίνη
- αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης
- θειαζολιδινεδιόνες
- μεγλιτινίδες
- Αναστολείς DPP-4
-
Αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 (όταν συνδυάζονται με ινσουλίνη)
- Αναστολείς SGLT-2
- pramlintide
Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Συγκεκριμένα, οι κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ADA) εξετάζουν τόσο την ινσουλίνη όσο και τις σουλφονυλουρίες ως τα δύο φάρμακα με τον υψηλότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας από μόνα τους.
Η ινσουλίνη είναι το κύριο φάρμακο για τη μείωση της γλυκόζης, το οποίο συχνά μπορεί να υπολογιστεί εσφαλμένα ως προς τη δόση και έχει τον υψηλότερο κίνδυνο να οδηγήσει σε χαμηλά σάκχαρα στο αίμα. Άλλες κατηγορίες φαρμάκων έχουν επίσης
Αν και λιγότερο συχνό, ένα άτομο μπορεί επίσης να αναπτύξει υπογλυκαιμία ενώ παίρνει άλλα φάρμακα, όπως:
- β-αναστολείς
-
φάρμακα καρδιακής αρρυθμίας (κινίνη, κινιδίνη)
-
ΜΣΑΦ (ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις)
-
ανθελονοσιακά φάρμακα (κινίνη, χλωροκίνη κ.λπ.)
-
SSRI (φλουοξετίνη, σερτραλίνη)
-
TCAs (δοξεπίνη, ιμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη)
-
ΜΑΟ (σελεγιλίνη, ρασαγιλίνη)
- αναστολείς ΜΕΑ
- ορισμένα αντιβιοτικά (γατιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη)
Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υπογλυκαιμία με όλα αυτά τα φάρμακα (διαβητικά φάρμακα και άλλα). Επιπλέον, άτομα με ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα, οι ηλικιωμένοι, οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υπογλυκαιμία με μη διαβητικά φάρμακα.
Είναι δυνατόν η φαρμακευτική αγωγή να καλύψει την υπογλυκαιμία;
Ναί. Οι β-αναστολείς μπορεί να συγκαλύψουν συμπτώματα υπογλυκαιμίας. Και πάλι, ένα από τα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα είναι ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός. Οι βήτα-αναστολείς λειτουργούν στο να διατηρούν τον καρδιακό σας ρυθμό χαμηλά, επομένως μπορεί να μην εμφανίσετε αυτό το προειδοποιητικό σημάδι.
Μπορείτε μόνο να παρατηρήσετε
Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) μπορεί επίσης να καλύψουν το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
Μπορείτε να πάθετε υπογλυκαιμία χωρίς διαβήτη;
Ενώ η υπογλυκαιμία είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις όπου ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
Η μη διαβητική υπογλυκαιμία είναι σπάνια και μπορεί να προκληθεί από:
- τρώγοντας γεύματα ή σνακ πλούσια σε υδατάνθρακες
- έχοντας ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στομάχου ή σχετικών προβλημάτων
- έχοντας ενζυμικές ελλείψεις
- όντας προδιαβητικός
- περιμένει πολύ καιρό μεταξύ των γευμάτων
- λήψη ορισμένων φαρμάκων
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- έχοντας μια ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ, την καρδιά ή τα νεφρά
- έχοντας χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης, θυρεοειδικής ορμόνης ή άλλων ορμονών
- έχοντας έναν όγκο, όπως έναν όγκο στο πάγκρεας
Συμπτώματα υπογλυκαιμίας
Κάθε άτομο μπορεί να αντιδράσει στο να έχει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα με διαφορετικό τρόπο. Στην πραγματικότητα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν αξιοσημείωτα συμπτώματα που να τους λένε ότι το σάκχαρό τους είναι χαμηλό (αγνοία υπογλυκαιμίας).
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- γρήγορος καρδιακός παλμός
- ζάλη
- κλονισμός
- ιδρώνοντας
- Πείνα
- πονοκέφαλο
- ανησυχία
- σύγχυση
- ευερέθιστο
Έως και το 20% των εισαγωγών στο νοσοκομείο για φαρμακευτικές αντιδράσεις οφείλονται σε υπογλυκαιμία. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέφτουν πολύ χαμηλά (παρακάτω
Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα:
- αδυναμία
- δυσκολία στο περπάτημα
- δυσκολία στην όραση
- αλλαγές συμπεριφοράς
- επιληπτικές κρίσεις
- λιποθυμία
Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;
Εάν έχετε διαβήτη και έχετε συμπτώματα που συνάδουν με χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, εξετάστε το ενδεχόμενο να ελέγξετε το σάκχαρό σας στο μόνιτορ γλυκόζης στο σπίτι σας.
Εάν η ανάγνωσή σας είναι παρακάτω
Διαφορετικά, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα διατάξει αιματολογική εξέταση για να καθορίσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας ποια ακριβώς φάρμακα παίρνετε, ιδιαίτερα εάν παίρνετε κάποια που είναι γνωστό ότι μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα.
Πώς αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ενδοφλέβιες (IV) εγχύσεις δεξτρόζης και γλυκόζης για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις υπογλυκαιμίας.
Για πιο ήπια επεισόδια, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει από του στόματος φάρμακα (διαζοξείδιο) και υδατάνθρακες που μπορούν να απορροφηθούν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματός σας (όπως χυμός φρούτων). Οι ενέσεις ή άλλες μορφές γλυκαγόνης ταχείας δράσης είναι μια άλλη επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να πάρουν τροφή από το στόμα.
Μετά την οξεία θεραπεία, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ενώ λαμβάνετε φάρμακα. Μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσαρμόσετε τις δόσεις των φαρμάκων ή να αλλάξετε τα φάρμακα ανάλογα με το τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς και τη συγκεκριμένη κατάσταση υγείας σας.
Κανόνας 15 για τη θεραπεία της υπογλυκαιμίας
Η ADA και πολλοί κλινικοί γιατροί συμβουλεύουν τη χρήση αυτού που είναι γνωστό ως «Κανόνας του 15» κατά τη θεραπεία χαμηλών σακχάρων στο αίμα που δεν είναι αρκετά σοβαρά ώστε να απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Αυτό σημαίνει να τρώτε 15 γραμμάρια υδατανθράκων ταχείας δράσης για να αυξήσετε το σάκχαρο στο αίμα και στη συνέχεια να μετρήσετε τη γλυκόζη μετά από 15 λεπτά. Εάν το σάκχαρό σας παραμένει κάτω από 70 mg/dL, τότε τρώτε άλλα 15 γραμμάρια και περιμένετε άλλα 15 λεπτά πριν ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υπερβολικής θεραπείας ενός χαμηλού και για να αποτρέψει την πολύ γρήγορη αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένα φάρμακα και την υπογλυκαιμία που προκαλείται από φάρμακα. Ακόμα κι αν δεν έχετε διαβήτη, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου μπορεί να είναι πιθανό να αναπτύξετε αυτή την δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.
Θυμηθείτε: Το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα δεν προκαλεί συμπτώματα σε όλες τις περιπτώσεις. Ανεξάρτητα από αυτό, η υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την έκβασή σας.
Discussion about this post