ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS) είναι μια σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Το HHS εμφανίζεται όταν τα επίπεδα γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα ενός ατόμου είναι πολύ υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγώντας σε σοβαρή αφυδάτωση (ακραία δίψα) και σύγχυση.
Το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο είναι επίσης γνωστό με πολλά άλλα ονόματα, όπως:
- Διαβητικό HHS.
- Διαβητικό υπερωσμωτικό σύνδρομο.
- Υπεργλυκαιμικό υπερωσμωτικό μη κετωτικό κώμα (HHNK).
- Υπερωσμωτικό κώμα.
- Υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό μη κετωτικό σύνδρομο (HHNS).
- Υπερωσμοριακή υπεργλυκαιμική κατάσταση.
- Μη κετωτικό υπερωσμωτικό σύνδρομο (NKHS).
Ποιος επηρεάζεται από το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Το HHS επηρεάζει συχνότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που είναι:
- Μεγαλύτεροι (συνήθως στα 60 ή στα 70 τους).
- Αφροαμερικανός, ιθαγενής Αμερικανός ή Ισπανός.
- Επηρεάζεται από άλλα θέματα υγείας, όπως μόλυνση, ασθένεια ή καρδιακές παθήσεις.
Το HHS μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν αντιμετωπιστεί. Σπάνια, το HHS μπορεί να επηρεάσει παιδιά και νεαρούς ενήλικες που έχουν διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, ειδικά εάν είναι παχύσαρκοι. Πολύ σπάνια, άτομα που δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί με διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν HHS.
Πόσο συχνό είναι το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Το HHS είναι λιγότερο συχνό από άλλες σημαντικές επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη. Το HHS αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% των εισαγωγών στο νοσοκομείο για άτομα με διαβήτη.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη έχουν πάρα πολύ γλυκόζη (σάκχαρο) στο αίμα τους. Η γλυκόζη συσσωρεύεται επειδή το σώμα τους είτε δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, είτε έχει πρόβλημα να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη που παράγουν. (Η ινσουλίνη είναι μια φυσική ορμόνη, που παράγεται από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, η οποία βοηθά το σώμα να χρησιμοποιεί τη ζάχαρη για ενέργεια.)
Το HHS εμφανίζεται όταν το σάκχαρο στο αίμα ενός ατόμου με διαβήτη γίνεται πολύ υψηλό (υπεργλυκαιμία) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το επιπλέον σάκχαρο διοχετεύεται στα ούρα, με αποτέλεσμα το άτομο να ουρεί συχνά. Ως αποτέλεσμα, χάνει πολλά υγρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση (ακραία δίψα).
Το HHS αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα που δεν έχουν τον διαβήτη τύπου 2 υπό έλεγχο και αυτοί:
- Έχετε μια ασθένεια ή λοίμωξη, όπως πνευμονία ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
- Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για τη διαχείριση του διαβήτη τους.
- πάθει έμφραγμα ή εγκεφαλικό.
- Λάβετε ορισμένα φάρμακα – όπως στεροειδή ή διουρητικά – που μπορεί να προκαλέσουν το σύνδρομο.
Ποια είναι τα συμπτώματα του υπερωσμωτικού υπεργλυκαιμικού συνδρόμου (HHS);
Τα συμπτώματα του HHS συνήθως εμφανίζονται αργά και μπορεί να χρειαστούν μέρες ή εβδομάδες για να αναπτυχθούν. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (πάνω από 600 mg/dL).
- Σύγχυση, παραισθήσεις, υπνηλία ή λιποθυμία.
- Ξηροστομία και υπερβολική δίψα που μπορεί τελικά να βελτιωθεί.
-
Συχνουρία.
- Πυρετός πάνω από 100,4 βαθμούς Φαρενάιτ.
- Θολή όραση ή απώλεια όρασης.
- Αδυναμία ή παράλυση που μπορεί να είναι χειρότερη στη μία πλευρά του σώματος.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του υπερωσμωτικού υπεργλυκαιμικού συνδρόμου (HHS);
Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν είστε διαβητικός και έχετε αυτά τα συμπτώματα:
- Ακραία δίψα.
- Συχνουρία.
- Σύγχυση ή αλλαγή στην ψυχική σας κατάσταση.
- Αλλαγές στο όραμά σας.
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα ζητήσει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (πάνω από 600 mg/dL) με χαμηλά επίπεδα κετόνης (οξέα στο αίμα και στα ούρα) θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει τη διάγνωση του HHS.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Για τη θεραπεία του HHS, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει ενδοφλέβια (IV) φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υγρά για ενυδάτωση.
- Ηλεκτρολύτες (όπως το κάλιο) για την εξισορρόπηση των μετάλλων στο σώμα σας.
- Ινσουλίνη για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας.
Ο γιατρός σας θα θεραπεύσει επίσης τυχόν υποκείμενες παθήσεις ή λοιμώξεις που μπορεί να έχουν προκαλέσει το HHS. Συνήθως θα μείνετε στο νοσοκομείο, ώστε η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να σας παρακολουθεί στενά για τυχόν επιπλοκές.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας για το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Οι IV ηλεκτρολύτες ή υγρά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αφυδάτωσης δεν έχουν παρενέργειες. Οι παρενέργειες από την ινσουλίνη περιλαμβάνουν:
-
Υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα).
- Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
- Αύξηση βάρους.
Ο γιατρός σας θα σας θεραπεύσει για υπογλυκαιμία εάν το σάκχαρό σας πέσει πολύ χαμηλά ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.
Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Το HHS είναι μια πολύ σοβαρή ιατρική κατάσταση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε:
- Επιληπτικές κρίσεις.
- Κώμα.
- Οίδημα του εγκεφάλου.
- Οργανική ανεπάρκεια.
- Θάνατος.
Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφίσω τα συμπτώματα του υπερωσμωτικού υπεργλυκαιμικού συνδρόμου (HHS);
Εάν έχετε συμπτώματα HHS, θα πρέπει να πίνετε άφθονο νερό και να καλέσετε το 911 ή να πάτε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Θα λάβετε IV με υγρά και ινσουλίνη για να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του HHS είναι να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να διαχειριστείτε τον διαβήτη σας. Θα έπρεπε:
- Ελέγχετε συχνά το σάκχαρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παραμένετε εντός του εύρους στόχου σας.
- Πάρτε την ινσουλίνη σας και άλλα φάρμακα για τον διαβήτη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή.
- Μην πίνετε ποτέ αλκοόλ με άδειο στομάχι.
- Ξεκουραστείτε περισσότερο και ελέγχετε το σάκχαρό σας πιο συχνά όταν είστε άρρωστοι.
- Γνωρίστε τα συμπτώματα του HHS και ζητήστε βοήθεια αμέσως εάν έχετε κάποιο από αυτά.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για ασθενείς που έχουν υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Η προοπτική για τους ασθενείς που έχουν HHS εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία και το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια. Έως και το 20% των ατόμων που έχουν HHS πεθαίνουν από την πάθηση.
Εάν είχατε HHS, θα χρειαστεί να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας μόλις επιστρέψετε στο σπίτι από το νοσοκομείο. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε ξανά HHS ελέγχοντας τον διαβήτη σας και διαχειρίζεστε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω το γιατρό μου για το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο (HHS);
Το HHS είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Εάν είστε διαβητικός, θα πρέπει να καλέσετε το 911 ή να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν:
- Έχετε ποτέ επίπεδο σακχάρου στο αίμα πάνω από 400 mg/dL.
- Είναι μπερδεμένοι ή αποπροσανατολισμένοι.
- Νιώθετε πιο διψασμένοι από το συνηθισμένο.
- Πρέπει να ουρείτε πιο συχνά από το συνηθισμένο.
- Κάντε αλλαγές στην όρασή σας.
- Νιώστε αδύναμος ή παράλυτος οπουδήποτε στο σώμα σας.
Discussion about this post