ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια αυτοάνοση νόσος. Με αυτές τις συνθήκες, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα. Σε άτομα με ΣΚΠ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα της μυελίνης, το προστατευτικό περίβλημα που περιβάλλει τα νεύρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Η βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης διακόπτει τα νευρικά σήματα από τον εγκέφαλό σας σε άλλα μέρη του σώματός σας. Η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και τα μάτια σας.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας:
- Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS): Όταν κάποιος έχει ένα πρώτο επεισόδιο συμπτωμάτων ΣΚΠ, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά το κατηγοριοποιούν ως CIS. Δεν αναπτύσσουν σκλήρυνση κατά πλάκας όλοι όσοι έχουν CIS.
- Υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΣΚΠ (RRMS): Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα άτομα με RRMS έχουν εξάρσεις — που ονομάζονται επίσης υποτροπή ή έξαρση — νέων ή επιδεινούμενων συμπτωμάτων. Ακολουθούν περίοδοι ύφεσης (όταν τα συμπτώματα σταθεροποιηθούν ή υποχωρήσουν).
- Πρωτοπαθής προϊούσα ΣΚΠ (PPMS): Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με PPMS έχουν συμπτώματα που αργά και σταδιακά επιδεινώνονται χωρίς περιόδους υποτροπής ή ύφεσης.
- Δευτεροπαθής προϊούσα ΣΚΠ (SPMS): Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα που είχαν αρχικά διαγνωστεί με RRMS τελικά εξελίσσονται σε SPMS. Με τη δευτερογενή-προϊούσα σκλήρυνση κατά πλάκας, συνεχίζετε να συσσωρεύετε νευρική βλάβη. Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται προοδευτικά. Ενώ μπορεί ακόμα να εμφανίσετε κάποιες υποτροπές ή εξάρσεις (όταν τα συμπτώματα αυξάνονται), δεν έχετε πλέον περιόδους ύφεσης μετά (όταν τα συμπτώματα σταθεροποιούνται ή υποχωρούν).
Πόσο συχνή είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Σχεδόν 1 εκατομμύριο ενήλικες στις ΗΠΑ ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει συνήθως περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες. Τα περισσότερα άτομα με ΣΚΠ λαμβάνουν διάγνωση μεταξύ 20 και 40 ετών.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακόμα με βεβαιότητα τι προκαλεί τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να βοηθήσει στον εντοπισμό του τι προκαλεί την ασθένεια. Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ΣΚΠ περιλαμβάνουν:
- Έκθεση σε ορισμένους ιούς ή βακτήρια: Ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι η έκθεση σε ορισμένες λοιμώξεις (όπως ο ιός Epstein-Barr) μπορεί να προκαλέσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας αργότερα στη ζωή.
- Που μένεις: Το περιβάλλον σας μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στον κίνδυνο ανάπτυξης ΣΚΠ. Ορισμένα μέρη του κόσμου έχουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά της νόσου από άλλα. Οι περιοχές μακρύτερα από τον ισημερινό έχουν υψηλότερα ποσοστά ΣΚΠ. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι αυτές οι περιοχές λαμβάνουν λιγότερο έντονο ήλιο. Τα άτομα που κάνουν λιγότερο ήλιο έχουν χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D, παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη ΣΚΠ.
- Πώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα: Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση νόσος. Οι ερευνητές εργάζονται για να καταλάβουν τι προκαλεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ορισμένων ανθρώπων να επιτίθενται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα.
- Γονιδιακές μεταλλάξεις: Το να έχετε ένα μέλος της οικογένειας με ΣΚΠ αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου. Ωστόσο, δεν είναι ακόμα σαφές πώς ακριβώς και ποια γονίδια παίζουν ρόλο στην πυροδότηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Τα προβλήματα όρασης — όπως η οπτική νευρίτιδα (θόλωμα και πόνος στο ένα μάτι) — είναι συχνά ένα από τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στο βάδισμα.
- Κούραση.
- Απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού.
- Μυικοί σπασμοί.
- Μυϊκή αδυναμία.
- Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, ειδικά στα πόδια ή τα χέρια σας.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Εάν η σκλήρυνση κατά πλάκας εξελιχθεί, η επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:
- Δυσκολία στο περπάτημα που μπορεί να οδηγήσει σε ανάγκη από μπαστούνι, περιπατητή ή αναπηρικό καροτσάκι.
- Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
- Προβλήματα μνήμης.
- Σεξουαλικές δυσκολίες.
Διάγνωση και Δοκιμές
Ποιος διαγιγνώσκει σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Πολλές καταστάσεις θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια νευρολογικά συμπτώματα. Η λήψη ακριβούς διάγνωσης είναι μερικές φορές δύσκολη. Μερικοί άνθρωποι επισκέπτονται πολλούς παρόχους για χρόνια πριν λάβουν τη διάγνωση. Αν και η αναζήτηση μπορεί να είναι απογοητευτική, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να αναζητάτε απαντήσεις. Ο εντοπισμός και η θεραπεία της ΣΚΠ το συντομότερο δυνατό μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Εάν ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε ΣΚΠ, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο. Ο νευρολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία καταστάσεων που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Πώς γίνεται η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Κανένα τεστ δεν μπορεί να δώσει οριστική διάγνωση της ΣΚΠ. Για να κατανοήσετε τι προκαλεί τα συμπτώματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να κάνετε εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία αναζητά ενδείξεις βλαβών (περιοχών βλάβης) στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό που υποδηλώνουν σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι βλάβες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της βλάβης στο περίβλημα μυελίνης που περιβάλλει τα νεύρα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να γίνει σπονδυλική στήλη (οσφυονωτιαία παρακέντηση).
Εάν αυτές οι εξετάσεις δεν δώσουν σαφή απάντηση, ο νευρολόγος σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμή προκλημένων δυνατοτήτων. Αυτό το τεστ ελέγχει τη λειτουργία των νεύρων σας μετρώντας την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων, στη μείωση των υποτροπών (περίοδοι που τα συμπτώματα επιδεινώνονται) και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Το ολοκληρωμένο θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να περιλαμβάνει:
- Θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs): Αρκετά φάρμακα έχουν έγκριση FDA για μακροχρόνια θεραπεία της ΣΚΠ. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση των υποτροπών (ονομάζονται επίσης εξάρσεις ή επιθέσεις). Επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Και μπορούν να αποτρέψουν τη δημιουργία νέων βλαβών στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.
- Φάρμακα για την αντιμετώπιση της υποτροπής: Εάν έχετε σοβαρή προσβολή, ο νευρολόγος σας μπορεί να σας συστήσει υψηλή δόση κορτικοστεροειδών. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει γρήγορα τη φλεγμονή. Επιβραδύνουν τη βλάβη στο περίβλημα μυελίνης που περιβάλλει τα νευρικά σας κύτταρα.
- Φυσική αποκατάσταση: Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει τη φυσική σας λειτουργία. Το να παραμένετε σε φυσική κατάσταση και δυνατοί θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την κινητικότητά σας.
- Συμβουλευτική ψυχικής υγείας: Η αντιμετώπιση μιας χρόνιας πάθησης μπορεί να είναι συναισθηματικά δύσκολη. Και η ΣΚΠ μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει τη διάθεση και τη μνήμη σας. Η συνεργασία με έναν νευροψυχολόγο ή η λήψη άλλης συναισθηματικής υποστήριξης είναι ένα ουσιαστικό μέρος της διαχείρισης της νόσου.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω μια έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να μειώσετε τον αριθμό των εξάρσεων (ονομάζονται επίσης υποτροπές ή κρίσεις) που αντιμετωπίζετε. Ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι επίσης σημαντικός. Οι επιλογές που κάνετε μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Η καλή φροντίδα μπορεί επίσης να μειώσει τα συμπτώματά σας και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βελτιώσουν την κατάστασή σας περιλαμβάνουν:
- Τρώγοντας υγιεινή διατροφή: Δεν υπάρχει μαγική δίαιτα MS. Οι ειδικοί συνιστούν μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει πολλά φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, υγιή λιπαρά και άπαχη πρωτεΐνη. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη πρόσθετων σακχάρων, ανθυγιεινών λιπαρών και επεξεργασμένων τροφίμων.
- Τακτική άσκηση: Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, απώλεια ισορροπίας και δυσκολία στο περπάτημα. Η αερόβια άσκηση, η ευλυγισία και η ενδυνάμωση είναι απαραίτητα για να διατηρηθούν οι μύες δυνατοί και να διατηρηθεί η σωματική λειτουργία.
- Διαχείριση του άγχους: Το άγχος μπορεί να επηρεάσει σωματικά και συναισθηματικά. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ύπνο, ο οποίος μπορεί να επιδεινώσει την κόπωση που σχετίζεται με την ΠΣ. Είναι σημαντικό να βρείτε τρόπους διαχείρισης του στρες — όπως γιόγκα, διαλογισμός, άσκηση και συνεργασία με έναν πάροχο ψυχικής υγείας.
- Απαγόρευση του καπνίσματος και περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ: Το κάπνισμα και το αλκοόλ συνδέονται με την επιδείνωση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ και θα μπορούσαν να επιταχύνουν την εξέλιξη της νόσου. Η διακοπή του καπνίσματος θα υποστηρίξει την υγεία σας.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας οδηγεί σε αναπηρία και απώλεια κάποιας σωματικής ή πνευματικής λειτουργίας. Όμως, χάρη στην πρόοδο της θεραπείας, τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας θα συνεχίσουν να έχουν πλήρη, ενεργό και παραγωγική ζωή. Η λήψη μέτρων για τη διαχείριση της υγείας και του τρόπου ζωής σας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της μακροπρόθεσμης έκβασής σας.
Είναι σύνηθες για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) να εμφανίζουν κατάθλιψη;
Η κατάθλιψη είναι πολύ συχνή σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ). Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα της κατάθλιψης αρκετά σοβαρά ώστε να απαιτούν ιατρική παρέμβαση επηρεάζουν έως και τα μισά από όλα τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους.
Η κατάθλιψη μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας δύσκολης κατάστασης ή άγχους. Είναι εύκολο να καταλάβουμε πώς η σκλήρυνση κατά πλάκας, με τις δυνατότητές της να εξελιχθεί σε μόνιμη αναπηρία, μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη.
Η κατάθλιψη μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλείται από σκλήρυνση κατά πλάκας. Η ΣΚΠ μπορεί να επηρεάσει τη μονωτική μυελίνη που περιβάλλει τα νεύρα που μεταδίδουν σήματα που επηρεάζουν τη διάθεση.
Η κατάθλιψη είναι επίσης μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΣΚΠ, όπως τα στεροειδή ή η ιντερφερόνη.
Πώς επηρεάζει η ζέστη ή η υγρασία τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ);
Η ζέστη ή η υψηλή υγρασία μπορεί να αναγκάσουν πολλά άτομα με ΣΚΠ να εμφανίσουν προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων τους. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό συμβαίνει επειδή η θερμότητα αναγκάζει τα νεύρα (των οποίων το κάλυμμα της μυελίνης έχει αφαιρεθεί από την ΠΣ) να μεταφέρουν ηλεκτρικά σήματα ακόμη λιγότερο αποτελεσματικά.
Για λόγους που δεν είναι καλά κατανοητοί, οι εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες και οι αλλαγές στη θερμοκρασία μπορούν επίσης να προκαλέσουν έξαρση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ, συνήθως σπαστικότητας (μυϊκή δυσκαμψία).
###
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
- Αίσθημα υπερβολικής ευαισθησίας στη ζέστη.
- Αίσθημα αστάθειας ή έλλειψης ισορροπίας.
- Προβλήματα μνήμης.
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, ειδικά στα χέρια ή τα πόδια σας.
- Ξαφνικές αλλαγές όρασης.
- Αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια σας.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Πώς γνωρίζουμε με βεβαιότητα ότι έχω σκλήρυνση κατά πλάκας και όχι άλλη νευρολογική πάθηση;
- Χρειάζεται να αρχίσω να παίρνω φάρμακα θεραπείας τροποποίησης της νόσου;
- Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι των διαφόρων DMTs;
- Θα χρειαστεί να πάρω φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής μου;
- Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορώ να κάνω για να βοηθήσω στη διαχείριση της ΣΚΠ;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός και οπτικά νεύρα). Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί τα κύτταρα του ανοσοποιητικού σας να επιτίθενται κατά λάθος στα υγιή νευρικά σας κύτταρα. Αυτές οι επιθέσεις οδηγούν σε φλεγμονή και βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης που καλύπτει και προστατεύει τα νευρικά σας κύτταρα. Αυτή η βλάβη προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα — όπως απώλεια ισορροπίας, προβλήματα όρασης και μυϊκή αδυναμία. Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τις υποτροπές και βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σε θέση να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να ζήσουν πλήρη, δραστήρια ζωή.
Discussion about this post