Η ηπατίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή του ήπατος. Η ηπατίτιδα C είναι ένας τύπος ιογενούς ηπατίτιδας που συμβαίνει λόγω μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).
Ενώ μερικοί άνθρωποι θα καθαρίσουν πλήρως τον HCV,
Η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί. Αυτά περιλαμβάνουν πράγματα όπως η ηπατική βλάβη, η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος.
Ενώ διαθέτουμε εμβόλια για άλλες αιτίες ιογενούς ηπατίτιδας, όπως η ηπατίτιδα Α και Β, προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Συνεχίστε να διαβάζετε καθώς συζητάμε γιατί συμβαίνει αυτό, πόσο κοντά είμαστε σε ένα εμβόλιο και πολλά άλλα.
Γιατί δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C;
Επί του παρόντος δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Υπάρχουν μερικοί λόγοι για τους οποίους η ανάπτυξη ενός εμβολίου που προστατεύει από τον HCV παραμένει πρόκληση για τους ερευνητές. Ας εξερευνήσουμε μερικά από αυτά τώρα.
Τα HCV είναι ποικίλα
Οι ιοί της ηπατίτιδας C είναι αρκετά διαφορετικοί. Υπάρχουν επί του παρόντος οκτώ γενετικά διακριτές ομάδες ή γονότυποι του HCV. Οι ερευνητές εντόπισαν τον πιο πρόσφατο γονότυπο το 2018.
Ο γενετικός κώδικας των γονότυπων του HCV διαφέρει κατά
Στην ιδανική περίπτωση, ένα εμβόλιο ηπατίτιδας C θα προστατεύει από όλους ή τους περισσότερους γονότυπους του HCV. Ωστόσο, η υψηλή ποικιλομορφία του HCV καθιστά δύσκολη την επίτευξη ευρείας προστασίας.
Ο HCV είναι καλλιτέχνης απόδρασης
Ο HCV είναι επίσης πολύ καλός στην απομάκρυνση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Για παράδειγμα, οι πρωτεΐνες που βρίσκονται στο εξωτερικό των ιών είναι συνήθως καλοί στόχοι για εμβόλια. Στον HCV, αυτές οι πρωτεΐνες ονομάζονται πρωτεΐνες φακέλου.
Ωστόσο, ο HCV έχει εξελιχθεί
Επιπλέον, ένας μεγάλος αριθμός υποϊικών σωματιδίων μπορεί να υπάρχει σε μια λοίμωξη HCV. Αυτά είναι σωματίδια που έχουν τις πρωτεΐνες του φακέλου του HCV αλλά δεν διαθέτουν το γενετικό υλικό που απαιτείται για τη δημιουργία περισσότερων αντιγράφων του ιού.
ΕΝΑ
Το HCV παρουσιάζει ερευνητικές προκλήσεις
Αν και η έρευνα έχει κάνει μεγάλα βήματα προόδου, η μελέτη του HCV εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη και τη δοκιμή εμβολίων.
Εξακολουθούμε να προσπαθούμε να λάβουμε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανοσολογική απόκριση στον HCV. Επειδή μερικοί άνθρωποι καθαρίζουν το HCV μετά από μια οξεία λοίμωξη, οι ερευνητές μπορούν να μελετήσουν την ανοσολογική απόκριση σε αυτά τα άτομα για να βρουν παράγοντες σημαντικούς για την απομάκρυνση του ιού και να τους εφαρμόσουν στην ανάπτυξη εμβολίων.
Παρά τη γνώση που έχουμε αποκτήσει από αυτήν την έρευνα, μόνο ένα εμβόλιο έχει φτάσει στις κλινικές δοκιμές φάσης 2. Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Η εκμάθηση περισσότερων για την ανοσία δεν είναι η μόνη ερευνητική πρόκληση για την ανάπτυξη εμβολίου HCV. Μερικά άλλα περιλαμβάνουν:
- έλλειψη καλών μοντέλων εργαστηρίου ή ζώων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μελέτη της λοίμωξης από HCV
- ανάγκη για καθιερωμένους δείκτες που υποδεικνύουν προστασία από τη χρόνια ηπατίτιδα C, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας του εμβολίου σε κλινικές δοκιμές
- λιγότερες ερευνητικές υποδομές όπου επικρατεί ηπατίτιδα C, ειδικά σε περιθωριοποιημένους πληθυσμούς
- μείωση της χρηματοδότησης για την έρευνα εμβολίων κατά του HCV, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19
Πόσο κοντά είμαστε σε ένα εμβόλιο ηπατίτιδας C;
Παρόλο που έχουμε αποτελεσματικές θεραπείες για την ηπατίτιδα C, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να αναπτυχθεί ένα εμβόλιο. Αυτό είναι επειδή:
- Πολλοί άνθρωποι με χρόνια ηπατίτιδα C δεν γνωρίζουν ότι την έχουν. Αυτό σημαίνει ότι η ηπατική βλάβη μπορεί να συνεχίσει να εμφανίζεται και επίσης ότι ο ιός μπορεί να συνεχίσει να μεταδίδεται σε άλλους.
- Η ηπατική βλάβη από την ηπατίτιδα C μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά τη θεραπεία και την απομάκρυνση του ιού από το σώμα.
- Είναι πιθανό να μολυνθείτε ξανά με HCV μετά τη θεραπεία, ιδιαίτερα για όσους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ηπατίτιδας C.
- Μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση σε ορισμένα φάρμακα για την ηπατίτιδα C, καθιστώντας τα λιγότερο αποτελεσματικά.
- Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι συχνά ακριβά, γεγονός που μπορεί να περιορίσει την πρόσβαση σε αυτά.
Πώς θα λειτουργήσει ένα εμβόλιο ηπατίτιδας C;
Συνολικά, τα εμβόλια λειτουργούν εισάγοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα σε ένα μικρόβιο. Στην περίπτωση των ιών, αυτό μπορεί να έχει τη μορφή ολόκληρου ιού ή μόνο ενός μόνο συστατικού ενός ιού, όπως μια πρωτεΐνη.
Μέχρι σήμερα, πολλά διαφορετικά
- Ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες. Αυτά αποτελούνται από καθαρές ιικές πρωτεΐνες.
- Σωματίδια που μοιάζουν με ιούς. Αυτά τα σωματίδια περιέχουν τις εξωτερικές πρωτεΐνες του HCV, αλλά δεν έχουν γενετικό υλικό μέσα.
- DNA. Αυτό είναι γενετικό υλικό που μπορεί να παρέχει οδηγίες για το πώς να φτιάξετε μια πρωτεΐνη HCV. Στη συνέχεια, η πρωτεΐνη θα εμφανιστεί στην επιφάνεια του κυττάρου.
- Ιικοί φορείς. Αυτά περιέχουν γενετικό υλικό μέσα σε έναν αβλαβή ιό. Το γενετικό υλικό δίνει στα κύτταρά σας οδηγίες για το πώς να φτιάξουν μια πρωτεΐνη HCV, η οποία θα εμφανίζεται στην επιφάνεια του κυττάρου.
Με τη συνεχιζόμενη επιτυχία των εμβολίων mRNA του COVID-19, είναι επίσης πιθανό οι ερευνητές να αναπτύξουν νέα υποψήφια εμβόλια χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνολογία επίσης.
Κλινικές δοκιμές
Μέχρι στιγμής, μόνο ένα υποψήφιο εμβόλιο ηπατίτιδας C έχει περάσει σε κλινικές δοκιμές φάσης 2. Ενώ οι κλινικές δοκιμές φάσης 1 αξιολογούν την ασφάλεια και τη δοσολογία, οι δοκιμές φάσης 2 εξετάζουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβολίου σε έως και μερικές εκατοντάδες άτομα.
Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής δημοσιεύθηκαν το 2021. Οι ερευνητές δοκίμασαν ένα εμβόλιο ιικού φορέα σε 274 ενήλικες που θεωρούνταν ότι διατρέχουν κίνδυνο για ηπατίτιδα C. Άλλοι 274 από αυτούς τους ενήλικες έλαβαν ένεση εικονικού φαρμάκου.
Το εμβόλιο βρέθηκε ότι οδηγεί σε ειδική για τον HCV ανοσοαπόκριση και δεν προκάλεσε σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, δεν απέτρεψε επίσης τη χρόνια ηπατίτιδα C.
Άλλα υποψήφια εμβόλια για την ηπατίτιδα C δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές φάσης 1. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, οι δοκιμές σε ένα άλλο εμβόλιο ιικού φορέα και ένα εμβόλιο με βάση το DNA είναι ενεργές.
Πρόληψη μετάδοσης της ηπατίτιδας C
Παρόλο που δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C, εξακολουθούν να υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποτρέψετε την εξάπλωση του HCV. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αποφεύγοντας την κοινή χρήση εξοπλισμού ενέσιμων ναρκωτικών
- να μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα που μπορεί να είχαν επαφή με αίμα, όπως ξυράφια, νυχοκόπτες ή οδοντόβουρτσες
- χρησιμοποιώντας προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού κατά τη διάρκεια του σεξ
- λαμβάνοντας πάντα τρυπήματα ή τατουάζ με εργαλεία που έχουν αποστειρωθεί σωστά
- φορώντας γάντια εάν χρειάζεται να χειριστείτε αίμα από άτομο με HCV
Θεραπεία για ηπατίτιδα C
Καθώς οι ερευνητές συνεχίζουν να εργάζονται για ένα εμβόλιο, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες τόσο για την οξεία όσο και για τη χρόνια ηπατίτιδα C. Το CDC εκτιμά ότι
Η θεραπεία για την ηπατίτιδα C συνήθως διαρκεί
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
-
ριμπαβιρίνη (Copegus, Rebetol, Ribasphere)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
Ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία για την ηπατίτιδα C, είναι επίσης σημαντικό να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής που προάγουν την υγεία του ήπατος, όπως:
- αποφεύγοντας το αλκοόλ
- συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά φάρμακα, καθώς ορισμένα μπορούν επίσης να βλάψουν το συκώτι
- εμβολιασμός για ηπατίτιδα Α και ηπατίτιδα Β
Οι θεραπείες για την ηπατίτιδα C μπορεί να είναι ακριβές. Εάν ανησυχείτε για το κόστος, υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι για να σας βοηθήσουν. Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες εδώ.
Σε τι διαφέρει η ηπατίτιδα C;
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μερικές από τις αξιοσημείωτες διαφορές μεταξύ της ηπατίτιδας Α, Β και C.
| Ηπατίτιδα Α | Ηπατίτιδα Β | Ηπατίτιδα Γ | |
|---|---|---|---|
| Μετάδοση | • κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή νερού • στενή επαφή με άτομο με ηπατίτιδα Α |
• Τα σωματικά υγρά που περιέχουν HBV εισέρχονται στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή των βλεννογόνων | • αίμα που περιέχει HCV εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος |
| Μέση περίοδος επώασης | 28 ημέρες | 90 ημέρες | 14–84 ημέρες |
| Παράγοντες κινδύνου | • Ταξιδεύοντας σε περιοχή όπου η ηπατίτιδα Α είναι συχνή • έχοντας σεξουαλικό σύντροφο που έχει ηπατίτιδα Α • χρήση ενέσιμων φαρμάκων • να έχετε επαγγελματικό κίνδυνο έκθεσης, όπως το να είστε εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης |
• γέννηση από γονέα με ηπατίτιδα Β • χρήση ενέσιμων φαρμάκων • έχοντας σεξουαλικό σύντροφο που έχει ηπατίτιδα Β • Ζώντας με κάποιον που έχει ηπατίτιδα Β • να έχετε επαγγελματικό κίνδυνο έκθεσης, όπως το να είστε εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης |
• χρήση ενέσιμων φαρμάκων • γεννήθηκε από γονέα με ηπατίτιδα C • να έχετε επαγγελματικό κίνδυνο έκθεσης, όπως το να είστε εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης • έχοντας HIV |
| Τύπος μόλυνσης | μόνο οξεία μόλυνση | οξεία ή χρόνια λοίμωξη | οξεία ή χρόνια λοίμωξη |
| Αποψη | αντιμετωπίζονται μέσω υποστηρικτικής φροντίδας | φάρμακα που είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων | φάρμακα που είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία οξειών ή χρόνιων λοιμώξεων |
| Εμβόλιο διαθέσιμο; | Ναί | Ναί | όχι |
Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό, όπως η γενετική ποικιλομορφία του HCV, η ικανότητα του ιού να αποφεύγει το ανοσοποιητικό σύστημα και διάφορες ερευνητικές προκλήσεις που σχετίζονται με τον HCV.
Αν και οι ερευνητές εξακολουθούν να εργάζονται για την ανάπτυξη ενός εμβολίου ηπατίτιδας C, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να καθαρίσουν τον HCV στους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, αυτά είναι ακριβά και είναι επίσης δυνατό να κολλήσετε ξανά τον HCV μετά τη θεραπεία.
Μπορείτε να λάβετε μέτρα τώρα για να αποτρέψετε τη μόλυνση με HCV. Αυτά περιλαμβάνουν τη μη κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων, τη μη κοινή χρήση εξοπλισμού ενέσιμων φαρμάκων και τη χρήση γαντιών κατά το χειρισμό αίματος που μπορεί να περιέχει τον ιό.
Discussion about this post