Τύποι χειρουργικής επέμβασης γνάθου και οι λόγοι για το καθένα

Γιατί γίνεται χειρουργική επέμβαση γνάθου;

Η χειρουργική επέμβαση γνάθου μπορεί να συνιστάται εάν έχετε πρόβλημα με τη γνάθο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με ορθοδοντική. Η Ορθοδοντική είναι ένας εξειδικευμένος τύπος οδοντιατρικής που ασχολείται με την τοποθέτηση των γνάθων και των δοντιών.

Ο ορθοδοντικός και ο στοματοχειρουργός σας θα συνεργαστούν για να βοηθήσουν στην ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας που είναι κατάλληλο για την κατάστασή σας.

Μερικά παραδείγματα πραγμάτων στα οποία μπορεί να βοηθήσει η χειρουργική της γνάθου περιλαμβάνουν:

• προσαρμόζοντας το δάγκωμά σας, με τον τρόπο που τα δόντια σας ταιριάζουν μεταξύ τους όταν το στόμα σας είναι κλειστό
• διόρθωση καταστάσεων που επηρεάζουν τη συμμετρία του προσώπου σας
• βοηθώντας στην ανακούφιση του πόνου λόγω διαταραχής της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ).
• επιδιόρθωση τραυματισμού ή συγγενούς πάθησης που αφορά το πρόσωπο, όπως σχιστία υπερώας
• αποτρέποντας περαιτέρω φθορά στα δόντια σας
• κάνοντας ευκολότερες δραστηριότητες όπως το δάγκωμα, το μάσημα ή η κατάποση
• αντιμετώπιση αναπνευστικών προβλημάτων, όπως η στοματική αναπνοή και η αποφρακτική άπνοια ύπνου

Ο βέλτιστος χρόνος για χειρουργική επέμβαση γνάθου είναι αφού σταματήσει να αναπτύσσεται η γνάθος, συνήθως στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της δεκαετίας του ’20.

Οστεοτομία άνω γνάθου

Η οστεοτομία της άνω γνάθου είναι η χειρουργική επέμβαση που γίνεται στην άνω γνάθο (γνάθος).

Οι καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν οστεοτομία άνω γνάθου περιλαμβάνουν:

• μια άνω γνάθο που προεξέχει ή υποχωρεί σημαντικά
• ένα ανοιχτό δάγκωμα, το οποίο είναι όταν τα πίσω δόντια σας (γομφίοι) δεν αγγίζουν όταν το στόμα σας είναι κλειστό
• ένα σταυρό δάγκωμα, το οποίο είναι όταν μερικά από τα κάτω δόντια σας κάθονται έξω από τα πάνω δόντια σας όταν το στόμα σας είναι κλειστό
• υπερπλασία του μέσου προσώπου, η οποία είναι μια κατάσταση όπου η ανάπτυξη στο μεσαίο τμήμα του προσώπου σας μειώνεται

Επισκόπηση διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας θα:

1. κάντε μια τομή στα ούλα πάνω από τα πάνω δόντια σας, επιτρέποντάς τους να έχουν πρόσβαση στα οστά της άνω γνάθου σας
2. κόψτε το οστό της άνω γνάθου σας με τρόπο που τους επιτρέπει να το μετακινούν ως ενιαία μονάδα
3. μετακινήστε αυτό το τμήμα της άνω γνάθου σας προς τα εμπρός έτσι ώστε να ευθυγραμμιστεί και να ταιριάζει σωστά με τα κάτω δόντια σας
4. τοποθετήστε πλάκες ή βίδες για να κρατήσετε το προσαρμοσμένο οστό στη νέα του θέση
5. χρησιμοποιήστε ράμματα για να κλείσετε την τομή στα ούλα σας

Οστεοτομία κάτω γνάθου

Η οστεοτομία της κάτω γνάθου αναφέρεται σε χειρουργική επέμβαση που εκτελείται στην κάτω γνάθο (κάτω γνάθο). Γίνεται πιο συχνά όταν η κάτω γνάθος σας προεξέχει ή υποχωρεί σημαντικά.

Επισκόπηση διαδικασίας

Όταν κάνετε οστεοτομία της κάτω γνάθου, ο χειρουργός σας θα:

1. κάντε μια τομή στα ούλα σας σε κάθε πλευρά της κάτω γνάθου σας, ακριβώς πίσω από τους γομφίους σας
2. κόψτε το οστό της κάτω γνάθου, το οποίο επιτρέπει στον χειρουργό να το μετακινήσει προσεκτικά σε μια νέα θέση
3. μετακινήστε το κάτω οστό της γνάθου είτε προς τα εμπρός είτε προς τα πίσω σε μια νέα θέση
4. τοποθετήστε πλάκες ή βίδες για να κρατήσετε το προσαρμοσμένο οστό της γνάθου στη νέα του θέση
5. κλείστε τις τομές στα ούλα σας με ράμματα

Διγναθική οστεοτομία

Η διγναθική οστεοτομία είναι η χειρουργική επέμβαση που γίνεται τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο σας. Γίνεται όταν μια πάθηση επηρεάζει και τις δύο γνάθους.

Επισκόπηση διαδικασίας

Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για αυτή τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν αυτές που έχουμε συζητήσει για τις επεμβάσεις οστεοτομίας άνω γνάθου και κάτω γνάθου.

Επειδή η επέμβαση τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο μπορεί να είναι περίπλοκη, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λογισμικό τρισδιάστατης μοντελοποίησης για να βοηθήσει στον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης.

Γενιοπλαστική

Η γενιοπλαστική είναι χειρουργική επέμβαση στο πηγούνι. Μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση του πηγουνιού που υποχωρεί. Μερικές φορές μπορεί να γίνει με οστεοτομία κάτω γνάθου για υποχώρηση της κάτω γνάθου.

Επισκόπηση διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια μιας γονιδιοπλαστικής, ο χειρουργός σας θα:

1. κάντε μια τομή στα ούλα σας γύρω από το κάτω χείλος σας
2. κόψτε μέρος του πηγουνιού, το οποίο τους επιτρέπει να το μετακινήσουν
3. μετακινήστε προσεκτικά το σαγόνι στη νέα του θέση
4. τοποθετήστε μικρές πλάκες ή βίδες για να κρατήσετε το προσαρμοσμένο οστό στη νέα του θέση
5. κλείστε την τομή με ράμματα

Χειρουργική TMJ

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση TMJ εάν άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της TMJ σας.

Υπάρχουν μερικοί τύποι χειρουργικής TMJ:

• Αρθροκέντηση. Η αρθροκέντηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση μικρών βελόνων για την έγχυση υγρού στο TMJ. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη λίπανση της άρθρωσης και να ξεπλύνει τυχόν υπολείμματα ή υποπροϊόντα φλεγμονής.
• Αρθροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται κάνουλα εισάγεται στην άρθρωση. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σκοπευτικό (αρθροσκόπιο) και μικρά εργαλεία για να χειρουργήσει την άρθρωση.
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση άρθρωσης. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής άρθρωσης (αρθροτομή) είναι ο πιο επεμβατικός τύπος χειρουργικής επέμβασης TMJ. Για αυτή τη διαδικασία, γίνεται μια τομή μπροστά από το αυτί σας. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να εργαστεί για να αντικαταστήσει ή να αφαιρέσει τα επηρεαζόμενα εξαρτήματα του TMJ.

Τι μπορώ να περιμένω πριν και μετά την επέμβαση;

Παρακάτω, θα διερευνήσουμε τι μπορείτε να περιμένετε όταν κάνετε χειρουργική επέμβαση γνάθου.

Πριν την επέμβαση

Σε πολλές περιπτώσεις, ένας ορθοδοντικός έχει τοποθετήσει σιδεράκια ή ευθυγραμμιστές στα δόντια σας τους μήνες πριν από την επέμβαση. Αυτό βοηθά στην ευθυγράμμιση των δοντιών σας κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία σας.

Πιθανότατα θα έχετε μερικά ραντεβού πριν από την επέμβαση. Αυτά βοηθούν τον ορθοδοντικό και τον χειρουργό σας να σχεδιάσουν τη διαδικασία σας. Η προετοιμασία μπορεί να περιλαμβάνει μετρήσεις, καλούπια ή ακτινογραφίες του στόματός σας.

Μερικές φορές, χρησιμοποιείται και τρισδιάστατη μοντελοποίηση σε υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση της γνάθου γίνεται με γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας.

Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις διαρκούν 2 έως 5 ώρες, αλλά η ακριβής διάρκεια εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διαδικασία που εκτελείται.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στη γνάθο, οι περισσότερες τομές γίνονται μέσα στο στόμα σας, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις θα γίνουν πολύ μικρές τομές στο εξωτερικό.

Συνολικά, είναι απίθανο να υπάρχουν ουλές στο πρόσωπο ή στο πηγούνι σας.

Ανάκτηση

Οι περισσότεροι άνθρωποι μένουν στο νοσοκομείο για 1 έως 4 ημέρες μετά την επέμβαση.

Όταν μπορέσετε να φύγετε από το νοσοκομείο, ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το φαγητό και τη στοματική υγιεινή. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι φυσιολογικό να εμφανίσετε πρήξιμο, δυσκαμψία και ενόχληση στο πρόσωπο και τη γνάθο. Αυτά πρέπει να φύγουν με τον καιρό.

Εν τω μεταξύ, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε μούδιασμα στο πάνω ή στο κάτω χείλος σας. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό και θα υποχωρήσει σε διάστημα εβδομάδων ή μηνών. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μόνιμη.

Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε μεταξύ 6 και 12 εβδομάδων. Μετά από αρκετές εβδομάδες αποκατάστασης, ο ορθοδοντικός σας θα συνεχίσει να ευθυγραμμίζει τα δόντια σας με σιδεράκια.

Όταν αφαιρεθούν τα σιδεράκια σας, ο ορθοδοντικός σας θα σας δώσει ένα συγκρατητήρα για να διατηρήσετε τα δόντια σας ευθυγραμμισμένα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Η χειρουργική επέμβαση στο σαγόνι σας είναι γενικά πολύ ασφαλής.

Ωστόσο, όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, έχει κάποιους κινδύνους. Ο χειρουργός σας θα πρέπει να σας ενημερώσει για αυτούς τους κινδύνους πριν από τη διαδικασία.

Οι πιθανοί κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης γνάθου περιλαμβάνουν:

• κακή αντίδραση στην αναισθησία
• υπερβολική αιμορραγία

• μόλυνση στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης

• τραυματισμός στα νεύρα της γνάθου

• κάταγμα της γνάθου

• προβλήματα με δάγκωμα ή ευθυγράμμιση μετά από χειρουργική επέμβαση, τα οποία θα μπορούσαν να απαιτήσουν πρόσθετη διαδικασία
• υποτροπή της γνάθου πίσω στην αρχική της θέση
• νέος πόνος TMJ

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με άλλες.

Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι τα άτομα που υποβλήθηκαν σε οστεοτομία διγνάθιου είχαν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με εκείνους που υποβλήθηκαν σε οστεοτομία άνω γνάθου ή κάτω γνάθου μόνοι τους.

Πόσο κοστίζει η επέμβαση της γνάθου;

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης της γνάθου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• ο χειρουργός
• η διαδικασία
• η τοποθεσία σου

Επίσης, να θυμάστε ότι το συνολικό κόστος της χειρουργικής επέμβασης γνάθου περιλαμβάνει διάφορα στοιχεία, όπως:

• αμοιβή του χειρουργού
• τέλη εγκατάστασης
• τέλη αναισθησίας
• τυχόν πρόσθετες δοκιμές που πραγματοποιούνται
• τυχόν φάρμακα που συνταγογραφούνται

Επικοινωνήστε πάντα με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να δείτε τι καλύπτεται προτού προγραμματίσετε τη χειρουργική επέμβαση της γνάθου σας. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν τη χειρουργική επέμβαση γνάθου εάν αντιμετωπίζουν μια τεκμηριωμένη, συγκεκριμένη κατάσταση υγείας ή πρόβλημα.

Πάρε μακριά

Η χειρουργική επέμβαση στη γνάθο συνήθως εκτελείται για να βοηθήσει στην αναπροσαρμογή ή τη διόρθωση της ευθυγράμμισης της γνάθου σας. Μπορεί να αφορά την άνω γνάθο, την κάτω γνάθο ή και τα δύο.

Υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι τύποι χειρουργικής επέμβασης γνάθου. Ο ορθοδοντικός και ο χειρουργός σας θα συνεργαστούν για να σχεδιάσουν μια διαδικασία που θα αντιμετωπίζει τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Αν και η χειρουργική επέμβαση γνάθου είναι γενικά ασφαλής, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτήν. Ο χειρουργός σας θα πρέπει να σας ενημερώσει για αυτά πριν από την επέμβαση.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης της γνάθου μπορεί να εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως ο συγκεκριμένος χειρουργός και το είδος της επέμβασης. Να είστε βέβαιος πάντα να επιβεβαιώνει τι καλύπτει η ασφάλισή σας πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία σας.