Τι σημαίνει η βαθμολογία ίνωσης για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C

Γιατί χρειάζεστε ένα σκορ ίνωσης

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εκτιμούν ότι περισσότερα από 3 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με ηπατίτιδα C. Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν προσβληθεί από τον ιό παρά πολύ αργότερα.

Με την πάροδο του χρόνου, η ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή του ήπατος και να προκαλέσει ηπατική νόσο. Καθώς γίνεται όλο και περισσότερη βλάβη στο ήπαρ, μπορεί να εμφανιστούν ουλές. Αυτό ονομάζεται ίνωση. Η συσσώρευση αυτού του τρόμου, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Η κίρρωση και η ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσουν διακοπή λειτουργίας του ήπατος. Απαιτείται επιθετική θεραπεία για την αντιμετώπιση της κίρρωσης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Η βαθμολογία ίνωσης μετρά το επίπεδο ουλής στο ήπαρ που προκαλείται από τη νόσο. Όσο μεγαλύτερη είναι η βαθμολογία ίνωσης, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε σοβαρή ηπατική βλάβη.

Η ζημιά εμφανίζεται γενικά σε διάστημα 10 έως 20 ετών. Η κλινική του Κλίβελαντ εκτιμά ότι η κίρρωση επηρεάζει περίπου το 20 τοις εκατό εκείνων με χρόνια ηπατική φλεγμονή που προκαλείται από ηπατίτιδα C εντός 20 ετών από την απόκτηση.

Οι κύριοι παράγοντες που σχετίζονται με την επιδείνωση των βαθμολογιών ίνωσης είναι:

• μεγαλύτερη ηλικία τη στιγμή της προσβολής του ιού
• ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
• υπερβολική χρήση αλκοόλ

Άλλοι παράγοντες, όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης, μπορεί να συμβάλλουν στην προοδευτική βαθμολογία της ίνωσης.

Έλεγχος για ίνωση

Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν το συκώτι σας θα πρέπει να ελεγχθεί για ίνωση. Η ίνωση είναι το πρώτο στάδιο της ηπατικής ουλής. Το χρυσό πρότυπο για τον έλεγχο της ίνωσης είναι η βιοψία ήπατος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι επεμβατική και να εγκυμονεί κινδύνους, όπως αιμορραγία, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες μεθόδους για τον προσδιορισμό του βαθμού ίνωσής σας.

Οι εναλλακτικές μέθοδοι για τον έλεγχο της ίνωσης περιλαμβάνουν:

• εργαστηριακές εξετάσεις σε συνδυασμό με απεικονιστικές μελέτες κοιλίας
• μη επεμβατικοί δείκτες ορού
• ακτινολογική απεικόνιση

Ένας τύπος μη επεμβατικής διαδικασίας για τον προσδιορισμό της βαθμολογίας ίνωσης είναι FibroScan. Αυτή είναι μια παροδική ελαστογραφία ελεγχόμενης δόνησης (VCTE) που μετρά το επίπεδο ίνωσης στο ήπαρ.

Κατανόηση της βαθμολογίας ίνωσής σας

Οι βαθμολογίες ίνωσης κυμαίνονται από 0 έως 4, με το 0 να μην δείχνει σημάδια ίνωσης και το 4 να δείχνει την παρουσία κίρρωσης. Οι μεσαίες βαθμολογίες, όπως το 3, δείχνουν ότι η ίνωση έχει εξαπλωθεί και έχει συνδεθεί με άλλες περιοχές στο ήπαρ που περιέχουν ίνωση.

Η βαθμολογία ίνωσης μπορεί να καθορίσει το επίπεδο θεραπείας που θέλετε να αναζητήσετε για την ηπατίτιδα C. Οι υψηλές βαθμολογίες ίνωσης υποδηλώνουν κίνδυνο κίρρωσης, ηπατικής νόσου ή και των δύο. Εάν λάβετε υψηλή βαθμολογία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ακολουθήσει μια επιθετική μορφή θεραπείας. Εάν έχετε χαμηλή βαθμολογία, μπορείτε να επιλέξετε να παραιτηθείτε από τη θεραπεία βραχυπρόθεσμα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ηπατίτιδα C;

Μπορεί να κολλήσετε ηπατίτιδα C εάν έρθετε σε επαφή με το αίμα ενός ατόμου που έχει τον ιό.

Θα μπορούσατε επίσης να διατρέχετε κίνδυνο εάν οποιοδήποτε από τα παρακάτω ισχύει για εσάς:

• Έχετε μοιραστεί βελόνες.
• Έχετε κάνει τατουάζ ή piercing σε μη επαγγελματικό περιβάλλον.
• Έχετε HIV.
• Λάβατε μετάγγιση αίματος πριν από το 1992 ή συμπύκνωμα παράγοντα πήξης πριν από το 1987.
• Γεννηθήκατε από μητέρα που έχει ηπατίτιδα C.
• Είστε εργαζόμενος στον τομέα της υγείας που έχει εκτεθεί σε μολυσμένο αίμα.

Διάγνωση και θεραπεία της ηπατίτιδας C

Η ηπατίτιδα C διαγιγνώσκεται με εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας συνήθως θα χρησιμοποιήσει πρώτα μια δοκιμή αντισωμάτων. Τα αντισώματα για την ηπατίτιδα C μπορούν συνήθως να ανιχνευθούν σε 6 έως 10 εβδομάδες μετά τη μόλυνση του ιού. Σύμφωνα με τον Hep, το 15 έως 25 τοις εκατό των ανθρώπων μπορούν να καθαρίσουν τον ιό από το σώμα τους εντός έξι μηνών από την έκθεση.

Μπορεί να γίνει δοκιμή ιικού φορτίου για να διαπιστωθεί εάν ο ιός εξακολουθεί να βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματός σας. Εάν ο ιός δεν έχει εξαλειφθεί μόνος του, μια δοκιμή ιικού φορτίου μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του επιπέδου θεραπείας που απαιτείται.

Μιλώντας με τον γιατρό σας

Ανεξάρτητα από το σκορ της ίνωσής σας, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για την ηπατίτιδα C.

Οι θεραπείες αλλάζουν γρήγορα. Αυτό που κάποτε ήταν μια μακρά, δύσκολη διαδικασία γίνεται τώρα πολύ πιο απλή μέσω των στοματικών θεραπειών. Η θεραπεία σας για την ηπατίτιδα C θα ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητά της, αλλά η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί σε μόλις 12 εβδομάδες.

Εάν η πάθηση δεν ανιχνευτεί στο αίμα σας τρεις μήνες μετά την τελική θεραπεία σας, θεωρείται ότι έχετε θεραπευθεί από τον ιό.