Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον μυόκλονο

Τι προκαλεί τον μυόκλονο;

Ο μυόκλωνος μπορεί να αναπτυχθεί μόνος του ή ως αποτέλεσμα:

• μόλυνση
• Εγκεφαλικό

• τραύμα στο νωτιαίο μυελό ή στο κεφάλι

• όγκους στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό

• νεφρική ανεπάρκεια
• ηπατική ανεπάρκεια
• ασθένεια αποθήκευσης λιπιδίων
• παρενέργειες φαρμάκων ή χημικών

• υποξία (μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, στερείται οξυγόνου)

• αυτοάνοσες φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και το σύνδρομο δυσαπορρόφησης κοιλιοκάκη

• μεταβολικές διαταραχές

Ο μυόκλωνος είναι επίσης σύμπτωμα πολλών νευρολογικών διαταραχών όπως:

• επιληψία
• εγκεφαλίτιδα
• κώμα
• Νόσος Πάρκινσον
• Άνοια σώματος Lewy
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
• Νόσος Creutzfeldt-Jakob
• παρανεοπλασματικά σύνδρομα (καταστάσεις που επηρεάζουν ορισμένους καρκινοπαθείς)
• φλοιοβασικός εκφυλισμός
• μετωποκροταφική άνοια
• ατροφία πολλαπλών συστημάτων

Τύποι μυόκλωνου

Υπάρχουν πολλοί τύποι μυόκλωνου. Η κατάσταση περιγράφεται τυπικά σύμφωνα με τις υποκείμενες αιτίες ή από πού προέρχονται τα συμπτώματα. Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους:

• Δράση μυόκλωνος είναι η πιο σοβαρή μορφή. Μπορεί να επηρεάσει τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο και τη φωνή. Το μυϊκό τράνταγμα επιδεινώνεται από προσπάθειες ελεγχόμενης, εκούσιας κίνησης. Συχνά προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου ή ροής αίματος στον εγκέφαλο.
• Φλοιϊκός αντανακλαστικός μυόκλωνος προέρχεται από το εξωτερικό στρώμα του εγκεφαλικού ιστού. Θεωρείται ότι είναι μια μορφή επιληψίας. Οι σπασμοί μπορεί να επηρεάσουν μερικούς μύες σε ένα μέρος του σώματος ή πολλούς μύες παντού. Μπορεί να επιδεινωθεί από προσπάθειες μετακίνησης με συγκεκριμένο τρόπο.
• Βασικός μυόκλωνος εμφανίζεται χωρίς υποκείμενη πάθηση και με άγνωστη αιτία. Συνήθως παραμένει σταθερό χωρίς να χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου.
• Παλάτιος μυόκλωνος επηρεάζει την μαλακή υπερώα, η οποία είναι το πίσω μέρος της οροφής του στόματος. Προκαλεί τακτικές, ρυθμικές συσπάσεις στη μία ή και στις δύο πλευρές του ουρανίσκου. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το πρόσωπο, τη γλώσσα, το λαιμό και το διάφραγμα. Οι σπασμοί είναι γρήγοροι, με έως και 150 σε ένα λεπτό. Μερικοί άνθρωποι ακούν έναν ήχο κρότου στο αυτί καθώς οι μύες συστέλλονται.
• Φυσιολογικός μυόκλωνος εμφανίζεται σε υγιή άτομα. Συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει λόξυγγα, έναρξη ύπνου, σπασμούς που σχετίζονται με άγχος ή άσκηση και μυϊκές συσπάσεις των βρεφών ενώ κοιμάται.
• Προοδευτική μυοκλονική επιληψία (PME) είναι μια ομάδα ασθενειών που μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου και να γίνουν θανατηφόρες. Συχνά ξεκινούν σε παιδιά ή εφήβους. Προκαλούν μυόκλωνο, επιληπτικές κρίσεις και σοβαρά συμπτώματα που μπορεί να δυσκολέψουν την ομιλία και την κίνηση. Υπάρχουν πολλές μορφές PME:
  • Η ασθένεια του σώματος Lafora είναι κληρονομική. Προκαλεί μυόκλωνο, επιληπτικές κρίσεις και άνοια.
  • Οι ασθένειες της εγκεφαλικής αποθήκευσης προκαλούν συνήθως μυόκλονο, προβλήματα όρασης και άνοια. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυστονία, συνεχείς μυϊκές συσπάσεις που προκαλούν στροφικές κινήσεις και ακανόνιστη στάση του σώματος.
  • Οι εκφυλισμοί του συστήματος προκαλούν μυόκλωνο δράσης, επιληπτικές κρίσεις και ακανόνιστη ισορροπία και βάδιση.
• Δικτυακός αντανακλαστικός μυόκλωνος είναι μια μορφή επιληψίας που ξεκινά από το εγκεφαλικό στέλεχος. Οι σπασμοί συνήθως επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας αντιδράσεις με τους μύες και στις δύο πλευρές. Σε ορισμένα, τα έντονα τραντάγματα μπορεί να επηρεάσουν όλους τους μύες σε ένα μόνο μέρος του σώματος. Μια εκούσια κίνηση ή ένα εξωτερικό ερέθισμα μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.
• Μυόκλωνος ευαίσθητος σε ερέθισμα εκκινείται από μια ποικιλία εξωτερικών γεγονότων όπως ο θόρυβος, η κίνηση και το φως. Η έκπληξη μπορεί να εντείνει την ευαισθησία ενός προσβεβλημένου ατόμου.
• Μυόκλωνος ύπνου εμφανίζεται καθώς ένα άτομο πέφτει για ύπνο. Μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να υποδεικνύει μια πιο σημαντική διαταραχή του ύπνου, όπως το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• Συμπτωματικός (δευτεροπαθής) μυόκλωνος είναι μια κοινή μορφή. Σχετίζεται με μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση ή τραυματικό συμβάν.

Ποιος κινδυνεύει από μυόκλονο;

Ο μυόκλωνος επιτίθεται σε άντρες και γυναίκες σε ίσα ποσοστά. Η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού μυόκλωνου είναι ο μόνος κοινός παράγοντας κινδύνου που έχει εντοπιστεί, αλλά η γενετική σύνδεση δεν έχει εξακριβωθεί και κατανοηθεί με σαφήνεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα του μυόκλωνου;

Τα συμπτώματα του μυόκλωνου μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν σπάνια ή συχνά. Μπορεί να επηρεαστεί μία περιοχή του σώματος ή όλες οι μυϊκές ομάδες. Η φύση των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη πάθηση.

Τυπικά, τα σημάδια του μυόκλωνου περιλαμβάνουν τραντάγματα ή σπασμούς που είναι:

• απρόβλεπτος
• αιφνίδιος
• σύντομη σε διάρκεια
• αχαλίνωτος
• παρόμοια με τραντάγματα που μοιάζουν με σοκ
• ακανόνιστη σε ένταση και συχνότητα
• εντοπίζεται σε ένα μέρος του σώματος
• εξαπλωθεί σε όλο το σώμα
• παρεμβολή στην κανονική διατροφή, ομιλία ή κίνηση

Πώς γίνεται η διάγνωση του μυόκλωνου;

Αρκετές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό και τη διάγνωση της αιτίας του μυόκλωνου. Μετά από μια αρχική φυσική εξέταση, ένας γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου

• Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν δομικά προβλήματα ή όγκοι

• ηλεκτρομυογράφημα (EMG) για τη μέτρηση των ηλεκτρικών παλμών στους μύες για τον προσδιορισμό του προτύπου του μυόκλωνου

• εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας καταστάσεων που μπορεί να συμβάλλουν στον μυόκλονο, όπως:
  • σακχαρώδης διαβήτης
  • μεταβολικές διαταραχές
  • αυτοάνοσο νόσημα
  • νεφρική ή ηπατική νόσο
  • φάρμακα ή τοξίνες

Πώς αντιμετωπίζεται ο μυόκλωνος;

Εάν ο μυόκλωνος προκαλείται από μια υποκείμενη πάθηση, ένας γιατρός θα προσπαθήσει πρώτα να θεραπεύσει αυτήν την πάθηση. Εάν η διαταραχή δεν μπορεί να θεραπευτεί, η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να μειώσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συμπτωμάτων.

Φάρμακα

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) ή αντισπασμωδικό φάρμακο για να βοηθήσει στη μείωση των σπασμών.

Χειρουργεία

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν ο μυόκλωνος σχετίζεται με εγχειρήσιμο όγκο ή βλάβη στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για ορισμένες περιπτώσεις μυοκλονίας που στοχεύουν το πρόσωπο ή τα αυτιά.

Εναλλακτικές θεραπείες

Οι ενέσεις onabotulinumtoxinA (Botox) μπορεί να είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία περιπτώσεων μυόκλωνου που επηρεάζουν μια συγκεκριμένη περιοχή. Μπορεί να λειτουργήσει για να εμποδίσει την απελευθέρωση του χημικού αγγελιοφόρου που προκαλεί τους μυϊκούς σπασμούς.

Υπάρχει κάποια στοιχεία ότι η 5-υδροξυτρυπτοφάνη (5-HTP), ένας νευροδιαβιβαστής που εμφανίζεται φυσικά στο σώμα σας, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων σε ορισμένους ασθενείς. Αλλά άλλες μελέτες δείχνουν ότι η χημική ουσία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και αυτή η θεραπεία δεν χρησιμοποιείται πλέον συνήθως.

Για μερικούς ανθρώπους, η ορμονοθεραπεία με αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), μπορεί να είναι αποτελεσματική στη βελτίωση των ανταποκρίσεων σε ορισμένα φάρμακα.

Πρόληψη μυόκλωνου

Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί ο μυόκλωνος, μπορείτε να λάβετε προφυλάξεις για να μειώσετε τον κίνδυνο να είστε ευάλωτοι σε γνωστές αιτίες. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μυοκλονίας εάν:

• Προστατευτείτε από τον εγκεφαλικό τραυματισμό φορώντας κράνος ή κάλυμμα κεφαλής κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η οδήγηση ποδηλάτου ή μοτοσικλέτας.
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συσπάσεις μετά την έναρξη ενός νέου φαρμάκου, ώστε να γίνουν αλλαγές.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον μυόκλονο;

Ενώ τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για την ανακούφιση των σοβαρών συμπτωμάτων του μυόκλωνου, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη, κόπωση και αστάθεια. Επιπλέον, τα οφέλη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να μειωθούν όταν λαμβάνονται για μεγάλες χρονικές περιόδους.