Ορισμός δερματικών ελκών
Το έλκος του δέρματος είναι μια ανοιχτή πληγή που προκαλείται από κακή ροή αίματος.
Η καλή ροή του αίματος είναι απαραίτητη για την επούλωση των πληγών. Αλλά εάν έχετε προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος, οι μικροτραυματισμοί δεν μπορούν να επουλωθούν σωστά. Με την πάροδο του χρόνου, ένας τραυματισμός μπορεί να μετατραπεί σε δερματικό έλκος.
Εάν ένα έλκος μολυνθεί, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Οι μολυσμένες πληγές είναι σοβαρές επειδή η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Συχνά, τα έλκη του δέρματος επηρεάζουν τα πόδια. Μέχρι και
Τα συμπτώματά σας, η θεραπεία και η ανάρρωσή σας θα εξαρτηθούν από τη συγκεκριμένη αιτία του έλκους σας.
Συμπτώματα δερματικού έλκους
Γενικά, ένα δερματικό έλκος μοιάζει με μια στρογγυλή ανοιχτή πληγή στο δέρμα. Το εξωτερικό περίγραμμα μπορεί να είναι ανυψωμένο και παχύ.
Στα αρχικά στάδια, θα παρατηρήσετε αποχρωματισμό του δέρματος στην περιοχή. Μπορεί να φαίνεται κόκκινο και να αισθάνεται ζεστό. Εάν έχετε πιο σκούρο τόνο δέρματος, μπορεί να φαίνεται λαμπερό ή μπλε.
Καθώς το έλκος του δέρματος χειροτερεύει, θα μοιάζει με κρατήρα. Μπορεί να κλαίει καθαρό υγρό ή αίμα.
Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του έλκους. Μπορεί να παρατηρήσετε:
- πρήξιμο
- ερυθρότητα
- τρυφερότητα
- φαγούρα
- πόνος
- αποχρωματισμός του δέρματος
- αλλαγές στην υφή του δέρματος
- κίτρινο ή πράσινο πύον (λόγω μόλυνσης)
Δερματικά έλκη προκαλεί
Τα έλκη του δέρματος συμβαίνουν όταν υπάρχει πρόβλημα με την κυκλοφορία του αίματος. Οι αιτίες της κακής ροής αίματος περιλαμβάνουν:
Διαβήτης
Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλεί υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη που ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια. Μπορεί να χάσετε την αίσθηση της αφής στα πόδια και τα πόδια σας.
Δεδομένου ότι δεν μπορείτε να νιώσετε πόνο ή πίεση, δεν θα αισθανθείτε τραυματισμούς στα πόδια ή στα πόδια σας. Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα επιβραδύνει επίσης την επούλωση των πληγών.
Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι τραυματισμοί μπορούν να μετατραπούν σε δερματικά έλκη.
Αθηροσκλήρωση
Η αθηροσκλήρωση, ή αρτηριοσκλήρωση, εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες στενεύουν λόγω συσσώρευσης λίπους που ονομάζεται πλάκα.
Κανονικά, οι αρτηρίες παρέχουν αίμα σε όλο το σώμα. Αλλά όταν οι αρτηρίες στενεύουν, δεν μπορούν να κυκλοφορήσουν σωστά το αίμα.
Εάν μέρος του σώματός σας δεν παίρνει αρκετό αίμα, ο ιστός του δέρματος διασπάται και σχηματίζεται πληγή.
Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε αθηροσκλήρωση εάν έχετε διαβήτη.
Πίεση
Εάν μείνετε σε μια θέση για πολύ καιρό, η σταθερή πίεση θα πιέσει τα αιμοφόρα αγγεία σας.
Αυτό εμποδίζει τη ροή του αίματος στον ιστό του δέρματος. Τελικά, το δέρμα πεθαίνει και αναπτύσσεται έλκος.
Φλεβική ανεπάρκεια
Η φλεβική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν οι φλέβες σας δεν μπορούν να στείλουν αίμα από τα πόδια σας στην καρδιά σας. Το αίμα συγκεντρώνεται στις φλέβες των ποδιών σας, γεγονός που οδηγεί σε πρήξιμο.
Εάν το πρήξιμο είναι σοβαρό, μπορεί να ασκήσει πίεση στο δέρμα σας και να προκαλέσει έλκη.
Τα αίτια της φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν κιρσούς και θρόμβους αίματος.
Παράγοντες κινδύνου για δερματικά έλκη
Είναι πιο πιθανό να πάθετε δερματικά έλκη εάν έχετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές και ο αυξημένος όγκος αίματος μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στις φλέβες των ποδιών.
- Κάπνισμα τσιγάρου. Ο καπνός του τσιγάρου σκληραίνει τις αρτηρίες σας και διαταράσσει τη σωστή ροή του αίματος.
- Περιορισμένη κινητικότητα. Η κατάκλιση, η παράλυση ή η χρήση αναπηρικού αμαξιδίου βάζει το δέρμα σας υπό συνεχή πίεση. Οι τραυματισμοί στα πόδια και η αρθρίτιδα μπορεί να περιορίσουν την κίνησή σας.
- Αύξηση ηλικίας. Η ηλικία συνδέεται με την αθηροσκλήρωση και τη φλεβική ανεπάρκεια.
- Υψηλή πίεση του αίματος. Η υπέρταση, ή η υψηλή αρτηριακή πίεση, καταστρέφει τις αρτηρίες και διαταράσσει τη ροή του αίματος.
- Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα. Η υψηλή χοληστερόλη αυξάνει τη στένωση και το οξειδωτικό στρες στις αρτηρίες, το οποίο διαταράσσει τη ροή του αίματος.
- Ευσαρκία. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη, αθηροσκλήρωση και αυξημένη πίεση στις φλέβες των ποδιών σας.
- Ιστορικό θρόμβων αίματος. Εάν είστε επιρρεπείς σε θρόμβους αίματος, είναι πιο πιθανό να έχετε προβλήματα ροής αίματος.
Επιπλοκές από έλκη δέρματος
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα έλκος δέρματος μπορεί να μολυνθεί. Αυτό μπορεί να παρατείνει τη διαδικασία επούλωσης.
Η μόλυνση μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς, οστά, αρθρώσεις και αίμα.
Τύποι δερματικών ελκών
Υπάρχουν τέσσερις τύποι δερματικών ελκών. Κάθε ένα έχει διαφορετική αιτία και ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα. Οι τύποι έλκους του δέρματος περιλαμβάνουν:
Έλκη κατάκλισης (πίεσης).
Τα έλκη κατάκλισης προκαλούνται από συνεχή πίεση ή τριβή στο δέρμα. Ονομάζονται επίσης έλκη πίεσης και κατακλίσεις.
Αυτά τα έλκη συχνά αναπτύσσονται σε οστεώδεις περιοχές, επειδή τα οστά ασκούν επιπλέον πίεση στο δέρμα.
Τα έλκη κατάκλισης συνήθως επηρεάζουν:
- πίσω
- γοφούς
- οπίσθια
- τους αστραγάλους
- τακούνια
Φλεβικά δερματικά έλκη
Τα φλεβικά δερματικά έλκη προκαλούνται από κακή κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες των ποδιών. Συνήθως επηρεάζουν το πόδι ανάμεσα στο γόνατο και τον αστράγαλο.
Περίπου το 80 έως 90 τοις εκατό όλων των ελκών των ποδιών είναι φλεβικά έλκη ποδιών.
Αρτηριακά έλκη δέρματος
Τα αρτηριακά έλκη, ή ισχαιμικά έλκη, συμβαίνουν όταν οι φραγμένες αρτηρίες προκαλούν κακή ροή αίματος.
Αυτά τα έλκη σχηματίζονται συνήθως στα:
- κάτω πόδι
- πόδια
- τακούνια
- δάχτυλα των ποδιών
- εξωτερική πλευρά των αστραγάλων
Συνήθως, τα αρτηριακά έλκη είναι πολύ επώδυνα. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα ή όταν τα πόδια δεν κινούνται.
Νευροπαθητικά έλκη δέρματος
Τα νευροπαθητικά έλκη προκαλούνται από νευρική βλάβη και στενές αρτηρίες. Ονομάζονται επίσης διαβητικά έλκη ποδιών.
Αυτά τα έλκη εμφανίζονται συνήθως στα σημεία πίεσης του ποδιού. Αυτό περιλαμβάνει:
- τακούνια
- δάχτυλα των ποδιών
- κάτω μέρος των ποδιών
Λόγω της νευρικής βλάβης, πιθανότατα δεν θα νιώσετε πόνο. Αλλά μπορεί να παρατηρήσετε διαυγές υγρό στις κάλτσες σας.
Τα νευροπαθητικά έλκη ποδιών επηρεάζουν περίπου το 15 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη.
Διάγνωση δερματικών ελκών
Ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει διαφορετικές εξετάσεις για να διαγνώσει την πληγή σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ιατρικό ιστορικό. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα τα συμπτώματά σας.
- Φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το μέγεθος και το βάθος της πληγής σας και θα ψάξει για αίμα, υγρό ή πύον.
- Εξέταση αίματος. Εάν το έλκος σας έχει μολυνθεί, μια ομάδα αίματος θα δείξει πώς το σώμα σας καταπολεμά τη μόλυνση. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να δείξει υποκείμενα προβλήματα.
- Καλλιέργεια ιστού ή υγρού. Αυτή η εξέταση μπορεί να καθορίσει ποιο είδος βακτηριδίου προκαλεί τη μόλυνση σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να συνταγογραφήσει τα σωστά αντιβιοτικά.
- Απεικόνιση τεστ. Μια ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία βοηθά τον γιατρό σας να εξετάσει τον ιστό και το οστό κάτω από την πληγή.
Θεραπείες στο σπίτι
Εάν έχετε ένα ήπιο έλκος δέρματος, οι σπιτικές θεραπείες μπορεί να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
Για σοβαρές πληγές, συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε θεραπείες στο σπίτι.
Οι θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:
- Ανύψωση ποδιών. Για να διευκολύνετε τη ροή του αίματος από το πόδι σας, κρατήστε το πόδι σας πάνω από την καρδιά σας. Στηρίξτε το σε μαξιλάρια ή μαξιλάρια.
- Κάλτσες συμπίεσης. Οι κάλτσες συμπίεσης μειώνουν το πρήξιμο των ποδιών βοηθώντας το αίμα να ρέει πίσω στην καρδιά.
- Αλατούχο διάλυμα. Εάν έχετε ένα ήπιο έλκος δέρματος, μπορείτε να το καθαρίσετε με αποστειρωμένο αλατόνερο που ονομάζεται φυσιολογικό ορό. Εάν το έλκος σας είναι σοβαρό, θα πρέπει να το κάνει μια νοσοκόμα φροντίδας πληγών.
- Κουρκούμη. Ο κουρκουμάς έχει αντιμικροβιακές, αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που μπορεί να βοηθήσουν στην επούλωση των πληγών. Για να το χρησιμοποιήσετε, αναμείξτε μια αναλογία 2 προς 1 αλεσμένου κουρκουμά και νερό και εφαρμόστε απαλά την πάστα στην πληγή.
- Μέλι. Παραδοσιακά, το μέλι χρησιμοποιείται για την επούλωση πληγών επειδή έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά οφέλη. Για να δοκιμάσετε αυτή τη μέθοδο, εφαρμόστε μέλι υψηλής ποιότητας σε έναν επίδεσμο και, στη συνέχεια, εφαρμόστε τον επίδεσμο στο δέρμα.
Θεραπεία δερματικών ελκών
Ο στόχος της θεραπείας του έλκους του δέρματος είναι η επούλωση της πληγής, η μείωση του πόνου και η θεραπεία οποιασδήποτε μόλυνσης. Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει:
Σάλτσα
Οι επίδεσμοι προστατεύουν την πληγή και τη διατηρούν καθαρή. Αυτό προάγει την επούλωση και αποτρέπει τη μόλυνση.
Ο τύπος του επιδέσμου εξαρτάται από το έλκος σας και την προτίμηση του γιατρού σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν υγρούς επίδεσμους, υδρογέλες, υδροκολλοειδή, επιδέσμους τραυμάτων κολλαγόνου και αντιμικροβιακούς επιδέσμους.
Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας. Θα εξηγήσουν πώς να καθαρίσετε το έλκος και να αλλάξετε τον επίδεσμο.
Αντιβιοτικά
Εάν το έλκος σας έχει μολυνθεί, θα χρειαστείτε αντιβιοτική αλοιφή. Εάν η μόλυνση έχει φτάσει σε βαθύτερο ιστό ή οστό, θα λάβετε αντιβιοτικά από το στόμα.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ακόμα κι αν το έλκος σας δεν έχει μολυνθεί. Τα αντιβιοτικά θα μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Φάρμακο για τον πόνο
Στην αρχή, η αλλαγή του επιδέσμου θα είναι επώδυνη. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου. Το έλκος θα είναι λιγότερο επώδυνο καθώς βελτιώνεται.
Εάν δεν μπορείτε να νιώσετε πόνο ή πίεση, πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε παυσίπονα.
Χειρουργική επέμβαση
Τυπικά, τα μη μολυσμένα έλκη του δέρματος δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα ή εάν έχετε μεγάλη πληγή, μπορεί να χρειαστείτε μόσχευμα δέρματος. Αυτό θα κλείσει την πληγή και θα βοηθήσει στη σωστή επούλωση.
Μπορεί επίσης να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πίεσης με το ξύρισμα του οστού.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν μια πληγή δεν επουλωθεί μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μπορεί να έχετε έλκος δέρματος.
Η έγκαιρη θεραπεία θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης και άλλων προβλημάτων.
Εάν δεν έχετε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, μπορείτε να περιηγηθείτε σε γιατρούς στην περιοχή σας μέσω του εργαλείου Healthline FindCare.
Ανάκτηση και προοπτική
Γενικά, η αποκατάσταση του έλκους του δέρματος συμβαίνει μέσα σε λίγες εβδομάδες έως τρεις μήνες. Τα σοβαρά έλκη μπορεί να διαρκέσουν έως και δύο χρόνια.
Η πλήρης αποκατάσταση εξαρτάται από:
- τύπος έλκους
- μέγεθος του έλκους
- ποιότητα της φροντίδας του τραύματος
- τη γενική σας υγεία
- ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
- πίεση από το περπάτημα ή την ορθοστασία
Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν έχετε λοίμωξη, διαβήτη ή αθηροσκλήρωση.
Πάρε μακριά
Τα δερματικά έλκη είναι ανοιχτές στρογγυλές πληγές. Αναπτύσσονται όταν το αίμα δεν μπορεί να ρέει σε έναν τραυματισμό. Οι αιτίες της κακής ροής του αίματος περιλαμβάνουν διαβήτη, αθηροσκλήρωση, πίεση και προβλήματα φλεβών.
Συνήθως, τα δερματικά έλκη επηρεάζουν τα πόδια, αλλά μπορεί να εμφανιστούν στα πόδια, τους γοφούς και την πλάτη. Η θεραπεία εξαρτάται από το έλκος και τη γενική υγεία σας. Μπορεί να χρειαστεί να σηκώσετε το πόδι σας, να φορέσετε κάλτσες ή επιδέσμους συμπίεσης ή να πάρετε αντιβιοτικά ή παυσίπονα.
Εάν έχετε μια πληγή που δεν επουλώνεται ή εάν παρατηρήσετε έλκος στο δέρμα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
Discussion about this post