Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νόσο αντισωμάτων MOG

Συμπτώματα

Το MOGAD μπορεί να επηρεάσει μέρη του νευρικού συστήματος όπως το οπτικό νεύρο, το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.

Έχει συσχετιστεί με τις ακόλουθες συνθήκες:

Οπτική νευρίτιδα

Η οπτική νευρίτιδα είναι φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Αυτό το νεύρο μεταδίδει σήματα μεταξύ των ματιών σας και του εγκεφάλου σας.

Η οπτική νευρίτιδα έχει συμπτώματα όπως:

• πόνος στα μάτια, ιδιαίτερα όταν κινείτε το μάτι σας
• θολή όραση
• δυσκολία να δεις χρώμα
• τυφλά σημεία ή απώλεια όρασης

Εγκάρσια μυελίτιδα

Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι όταν η φλεγμονή επηρεάζει το νωτιαίο μυελό. Τα ακριβή συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το τμήμα του νωτιαίου μυελού που επηρεάζεται. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος
• μη φυσιολογικές αισθήσεις, που μπορεί να περιλαμβάνουν αισθήματα μουδιάσματος και μυρμηκίασης («καρφίτσες και βελόνες») και εξαιρετική ευαισθησία στην αφή
• μυϊκή αδυναμία ή παράλυση, ιδιαίτερα στα χέρια και τα πόδια
• προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου

Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα (ADEM)

Το ADEM είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει τον εγκέφαλο. Συχνά συμβαίνει μετά από μόλυνση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• πονοκέφαλο
• ναυτία ή έμετο
• αδυναμία
• μούδιασμα
• προβλήματα συντονισμού ή ισορροπίας
• απώλεια όρασης
• σύγχυση

MOGAD σε ενήλικες έναντι παιδιών

Ο τρόπος με τον οποίο παρουσιάζει το MOGAD μπορεί να διαφέρει μεταξύ ενηλίκων και παιδιών. Για παράδειγμα, το MOGAD στα παιδιά συνδέεται συχνά με το ADEM. Στους ενήλικες, η πάθηση συνήθως σχετίζεται με οπτική νευρίτιδα ή εγκάρσια μυελίτιδα.

Τα παιδιά που αναπτύσσουν MOGAD έχουν συχνά μια εφάπαξ επίθεση της πάθησης. Ωστόσο, ορισμένες έρευνες από το 2021 δείχνουν ότι έως και το 83 τοις εκατό των ενηλίκων με MOGAD μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια ή υποτροπές.

Κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής, είναι πιθανό να έχετε τα ίδια συμπτώματα που είχατε κατά την αρχική σας επίθεση. Είναι επίσης πιθανό να εμφανίσετε νέα συμπτώματα.

Αιτίες

Είναι άγνωστο τι ακριβώς προκαλεί το MOGAD. Οι περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν απουσία προδιαθεσικού συμβάντος ή ασθένειας. Γιατροί και επιστήμονες εργάζονται σκληρά αυτήν τη στιγμή για να μάθουν περισσότερα.

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν το MOGAD όταν βρεθούν αντισώματα MOG στο αίμα ενός ατόμου που παρουσιάζει φλεγμονή του νευρικού συστήματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για αντισώματα MOG χρησιμοποιώντας ένα δείγμα αίματος που συλλέχθηκε από μια φλέβα στο χέρι σας.

Είναι επίσης πιθανό ο γιατρός σας να ζητήσει μαγνητική τομογραφία για να ανιχνεύσει σημεία φλεγμονής που επηρεάζουν το οπτικό νεύρο ή τον εγκέφαλο. Μπορεί επίσης να γίνει ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ).

Θεραπείες

Ακόμα μαθαίνουμε περισσότερα για το MOGAD. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχουν επί του παρόντος τυποποιημένες κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας για την πάθηση.

Τα κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης μπορεί να θεραπεύσουν μια αρχική επίθεση ή υποτροπή του MOGAD. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στο σώμα. Συνήθως, θα λάβετε αυτό το φάρμακο ενδοφλεβίως (μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης).

Εάν μια επίθεση είναι σοβαρή ή τα κορτικοστεροειδή δεν είναι αποτελεσματικά, μπορεί να χρησιμοποιηθούν άλλες θεραπευτικές επιλογές. Αυτές περιλαμβάνουν ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG) και θεραπεία ανταλλαγής πλάσματος.

Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να σας παρακολουθεί για την παρουσία αντισωμάτων MOG ή για σημεία πιθανής υποτροπής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε τις υποτροπές παίρνοντας ανοσοκατασταλτικά ή ανοσοτροποποιητικά φάρμακα όπως:

• χαμηλής δόσης κορτικοστεροειδών από το στόμα
• μεθοτρεξάτη
• rituximab (Rituxan)

• αζαθειοπρίνη (Imuran)

• μυκοφαινολάτη μοφετίλ (Cellcept)

Διαχείριση μακροπρόθεσμων επιπτώσεων

Ενώ πολλοί άνθρωποι μπορεί να αναρρώσουν καλά από το MOGAD, είναι επίσης πιθανό να έχουμε μόνιμα αποτελέσματα. Μερικοί έρευνα έχει διαπιστώσει ότι οι ενήλικες έχουν χειρότερη λειτουργική αποκατάσταση από τα παιδιά.

Μερικές από τις πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του MOGAD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κινητικότητα
• νευροπαθητικός πόνος
• μυϊκή δυσκαμψία ή σπασμοί
• πρόβλημα με την όραση
• προβλήματα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• σεξουαλική δυσλειτουργία
• κατάθλιψη

Εάν εμφανίσετε μόνιμα αποτελέσματα, ο γιατρός σας θα εργαστεί για να τα διαχειριστεί με βάση τις ατομικές σας ανάγκες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως σωματική ή εργοθεραπεία, φάρμακα ή αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Η κατώτατη γραμμή

Το MOGAD συμβαίνει όταν τα αντισώματα επιτίθενται στην πρωτεΐνη MOG που βρίσκεται στα νεύρα. Αυτό προκαλεί απομυελίνωση, οδηγώντας στα συμπτώματα του MOGAD.

Το MOGAD σχετίζεται με οπτική νευρίτιδα, εγκάρσια μυελίτιδα και ADEM. Τα παιδιά συχνά βιώνουν μια εφάπαξ επίθεση, ενώ οι ενήλικες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο υποτροπιάζουσας ασθένειας.

Η θεραπεία μιας οξείας προσβολής MOGAD μπορεί να περιλαμβάνει υψηλής δόσης IV κορτικοστεροειδή ή εγχύσεις. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη των υποτροπών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνιμες επιπτώσεις από το MOGAD, που απαιτούν μακροπρόθεσμη διαχείριση.