Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υπογονιμότητα και πώς να αυξήσετε τις πιθανότητες σύλληψης

Ορισμός υπογονιμότητας

Οι όροι υπογονιμότητα και υπογονιμότητα χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά, αλλά δεν είναι οι ίδιοι. Η υπογονιμότητα είναι μια καθυστέρηση στη σύλληψη. Υπογονιμότητα είναι η αδυναμία σύλληψης με φυσικό τρόπο μετά από ένα χρόνο προσπάθειας.

Στην υπογονιμότητα, η δυνατότητα σύλληψης υπάρχει φυσικά, αλλά διαρκεί περισσότερο από το μέσο όρο. Στην υπογονιμότητα, η πιθανότητα σύλληψης χωρίς ιατρική παρέμβαση είναι απίθανη.

Σύμφωνα με έρευνες, τα περισσότερα ζευγάρια μπορούν να συλλάβουν αυθόρμητα μέσα σε 12 μήνες από την τακτική σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Αιτίες υπογονιμότητας

Οι περισσότερες από τις αιτίες της υπογονιμότητας είναι οι ίδιες με την υπογονιμότητα. Το πρόβλημα με τη σύλληψη μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα ανδρικής ή γυναικείας υπογονιμότητας ή σε συνδυασμό και των δύο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία είναι άγνωστη.

Προβλήματα ωορρηξίας

Η πιο κοινή αιτία υπογονιμότητας είναι ένα πρόβλημα με την ωορρηξία. Χωρίς ωορρηξία, ένα ωάριο δεν απελευθερώνεται για να γονιμοποιηθεί.

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορούν να αποτρέψουν την ωορρηξία, όπως:

• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), το οποίο μπορεί να αποτρέψει την ωορρηξία ή να προκαλέσει ακανόνιστη ωορρηξία

• μειωμένο απόθεμα ωοθηκών (DOR), το οποίο είναι μια μείωση στον αριθμό των ωαρίων μιας γυναίκας λόγω γήρανσης ή άλλων αιτιών, όπως μια ιατρική κατάσταση ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ωοθηκών

• πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (POI), που αναφέρεται επίσης ως πρόωρη εμμηνόπαυση, κατά την οποία οι ωοθήκες αποτυγχάνουν πριν από την ηλικία των 40 ετών είτε λόγω ιατρικής κατάστασης είτε λόγω θεραπείας, όπως η χημειοθεραπεία

• παθήσεις του υποθαλάμου και της υπόφυσης, οι οποίες παρεμβαίνουν στην ικανότητα παραγωγής των ορμονών που απαιτούνται για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών

Απόφραξη της σάλπιγγας

Οι φραγμένες σάλπιγγες εμποδίζουν το ωάριο να συναντήσει το σπέρμα. Μπορεί να προκληθεί από:

• ενδομητρίωση
• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)
• ουλώδης ιστός από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, όπως χειρουργική επέμβαση για έκτοπη κύηση
• ιστορικό γονόρροιας ή χλαμυδίων

Ανωμαλίες της μήτρας

Η μήτρα, που ονομάζεται επίσης μήτρα, είναι όπου μεγαλώνει το μωρό σας. Ανωμαλίες ή ελαττώματα στη μήτρα μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συγγενείς παθήσεις της μήτρας, οι οποίες είναι παρούσες κατά τη γέννηση, ή ένα ζήτημα που αναπτύσσεται αργότερα.

Ορισμένες παθήσεις της μήτρας περιλαμβάνουν:

• διαφραγματική μήτρα, στην οποία μια ζώνη ιστού χωρίζει τη μήτρα σε δύο τμήματα

• δίκερη μήτρα, στην οποία η μήτρα έχει δύο κοιλότητες αντί για μία, που μοιάζουν με το σχήμα καρδιάς

• διπλή μήτρα, στην οποία η μήτρα έχει δύο μικρές κοιλότητες, η καθεμία με το δικό της άνοιγμα

• ινομυώματα, τα οποία είναι μη φυσιολογικές αναπτύξεις μέσα ή πάνω στη μήτρα

Προβλήματα με την παραγωγή ή τη λειτουργία του σπέρματος

Η μη φυσιολογική παραγωγή ή λειτουργία σπέρματος μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από συνθήκες και παράγοντες, όπως:

• βλεννόρροια
• χλαμύδια
• HIV
• Διαβήτης
• παρωτίτιδα
• τον καρκίνο και τη θεραπεία του καρκίνου
• διευρυμένες φλέβες στους όρχεις, που ονομάζονται κιρσοκήλη
• γενετικά ελαττώματα, όπως το σύνδρομο Klinefelter

Προβλήματα με την παροχή σπέρματος

Τα προβλήματα με την παράδοση του σπέρματος μπορεί να δυσκολέψουν τη σύλληψη. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα, όπως:

• γενετικές καταστάσεις, όπως η κυστική ίνωση
• πρόωρη εκσπερμάτωση
• τραυματισμό ή βλάβη στους όρχεις
• δομικά ελαττώματα, όπως απόφραξη στον όρχι

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για υπογονιμότητα. Πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου είναι ίδιοι για την ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• είναι γυναίκα άνω των 35 ετών
• είναι άνδρας άνω των 40 ετών
• είναι υπέρβαροι ή λιποβαρείς
• κάπνισμα καπνού ή μαριχουάνας
• υπερβολική χρήση αλκοόλ
• υπερβολικό σωματικό ή συναισθηματικό στρες
• έκθεση σε ακτινοβολία
• ορισμένα φάρμακα
• έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες, όπως μόλυβδος και φυτοφάρμακα

Διάγνωση υπογονιμότητας

Ένας ειδικός στη γονιμότητα μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της αιτίας της υπογονιμότητας. Ένας γιατρός θα ξεκινήσει συλλέγοντας το ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό και των δύο συντρόφων.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της πυελικής εξέτασης για τις γυναίκες και μια εξέταση των γεννητικών οργάνων για τους άνδρες.

Η αξιολόγηση της γονιμότητας θα περιλαμβάνει επίσης μια σειρά εξετάσεων. Οι εξετάσεις που μπορούν να παραγγελθούν για γυναίκες περιλαμβάνουν:

• διακολπικό υπερηχογράφημα για έλεγχο των αναπαραγωγικών οργάνων

• εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων ορμονών που σχετίζονται με την ωορρηξία

• υστεροσαλπιγγογραφία για την αξιολόγηση της κατάστασης των σαλπίγγων και της μήτρας

• τεστ αποθεματικών ωοθηκών για έλεγχο της ποιότητας και της ποσότητας των ωαρίων

Οι εξετάσεις για άνδρες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανάλυση σπέρματος
• εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα όρχεων
• γενετικός έλεγχος για τον έλεγχο γενετικών ελαττωμάτων που μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα

• βιοψία όρχεων για τον εντοπισμό ανωμαλιών

Θεραπεία για την υπογονιμότητα

Το να είσαι υπογόνιμη και όχι στείρα σημαίνει ότι είναι ακόμα δυνατή η σύλληψη με φυσικό τρόπο. Έτσι, η θεραπεία για την υπογονιμότητα επικεντρώνεται στις αλλαγές στον τρόπο ζωής και στην εκμάθηση πώς να αυξήσετε τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος.

Ιατρικές θεραπείες και άλλες επιλογές είναι διαθέσιμες εάν χρειαστεί.

Αύξηση των πιθανοτήτων για σύλληψη

Ακολουθούν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής και συμβουλές που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να συλλάβετε φυσικά:

• Αποφύγετε το κάπνισμα, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα ανδρών και γυναικών.
• Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος, καθώς το λιποβαρές ή το υπερβολικό βάρος μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
• Χρησιμοποιήστε κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας για να καταλάβετε την καλύτερη στιγμή κατά τη διάρκεια του κύκλου σας για σεξουαλική επαφή.
• Παρακολουθήστε τη βασική θερμοκρασία του σώματός σας για να προσδιορίσετε πότε είστε πιο γόνιμοι.
• Αποφύγετε την υπερβολική ζέστη, όπως η σάουνα, η οποία μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή και την κινητικότητα του σπέρματος.
• Μειώστε την καφεΐνη, η οποία ήταν συνδεδεμένο στην υπογονιμότητα στις γυναίκες.
• Μιλήστε με έναν γιατρό για τα φάρμακά σας, καθώς ορισμένα είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τη γονιμότητα.

Ιατρική περίθαλψη

Η ιατρική θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της υπογονιμότητας ή της υπογονιμότητας. Η θεραπεία ποικίλλει μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Θεραπεία για άνδρες

Οι θεραπευτικές επιλογές για τους άνδρες μπορεί να περιλαμβάνουν τη θεραπεία προβλημάτων σεξουαλικής υγείας ή:

• χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση κιρσοκήλης ή απόφραξης
• φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας των όρχεων, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού και της ποιότητας του σπέρματος
• τεχνικές ανάκτησης σπέρματος για τη λήψη σπέρματος σε άνδρες που έχουν προβλήματα εκσπερμάτισης ή όταν το υγρό που εκσπερμάτισε δεν περιέχει σπέρμα

Θεραπεία για γυναίκες

Υπάρχουν μερικές διαφορετικές θεραπείες διαθέσιμες για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της γυναικείας γονιμότητας. Μπορεί να χρειαστείτε μόνο ένα ή συνδυασμό περισσότερων του ενός για να μπορέσετε να συλλάβετε.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• φάρμακα γονιμότητας για τη ρύθμιση ή την πρόκληση γονιμότητας

• χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση προβλημάτων της μήτρας

• ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI), η οποία τοποθετεί υγιές σπέρμα μέσα στη μήτρα

Τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής

Η τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) αναφέρεται σε οποιαδήποτε θεραπεία γονιμότητας ή διαδικασία που περιλαμβάνει το χειρισμό του ωαρίου και του σπέρματος.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι η πιο κοινή διαδικασία ART. Περιλαμβάνει την ανάκτηση των ωαρίων μιας γυναίκας από τις ωοθήκες της και τη γονιμοποίησή τους με σπέρμα. Τα έμβρυα είναι αυτά που εμφυτεύονται στη μήτρα.

Άλλες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης για να αυξήσουν τις πιθανότητες σύλληψης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI), στην οποία ένα υγιές σπέρμα εγχέεται απευθείας σε ένα ωάριο
• υποβοηθούμενη εκκόλαψη, η οποία βοηθά την εμφύτευση ανοίγοντας το εξωτερικό κάλυμμα του εμβρύου
• σπέρμα δότη ή ωάρια, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα είτε με τα ωάρια είτε με το σπέρμα
• φορέας κύησης, που είναι μια επιλογή για γυναίκες χωρίς λειτουργική μήτρα ή όσες θεωρούνται υψηλού κινδύνου για εγκυμοσύνη

Υιοθεσία

Η υιοθεσία είναι μια επιλογή εάν δεν μπορείτε να συλλάβετε ή διερευνάτε άλλες δυνατότητες πέρα ​​από την ιατρική θεραπεία υπογονιμότητας.

Τα ιστολόγια υιοθεσίας είναι μια εξαιρετική πηγή αν αναζητάτε πληροφορίες σχετικά με την υιοθεσία και πληροφορίες από άτομα που έχουν περάσει από τη διαδικασία υιοθεσίας.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την υιοθεσία, επισκεφτείτε:

• Εθνικό Συμβούλιο για την Υιοθεσία
• Πόροι υιοθεσίας
• Υιτές Οικογένειες

Προσπάθεια σύλληψης με φυσικό τρόπο έναντι έναρξης θεραπειών γονιμότητας

Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν να μιλήσετε με έναν γιατρό μετά από προσπάθεια σύλληψης για ένα χρόνο για γυναίκες κάτω των 35 ετών ή μετά από έξι μήνες για γυναίκες άνω των 35 ετών.

Άτομα με γνωστές ιατρικές παθήσεις ή τραυματισμούς που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό πριν προσπαθήσουν να συλλάβουν.

Πάρε μακριά

Υπογονιμότητα σημαίνει ότι η προσπάθεια σύλληψης διαρκεί περισσότερο από αυτό που συνήθως αναμένεται. Αν και αυτό μπορεί να είναι απογοητευτικό, ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας για σύλληψη.

Μιλήστε με έναν γιατρό εάν ανησυχείτε για τη γονιμότητά σας.