Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κοιλιακή ευαισθησία

Πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια

Πολλές διαταραχές που προκαλούν ευαισθησία στην κοιλιά είναι επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε ευαισθησία στην κοιλιά, ειδικά εάν έχετε επίσης πυρετό. Η κοιλιακή ευαισθησία χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μερικοί

• Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης και περιτονίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της κοιλιάς).

• Μια έκτοπη κύηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
• Μια στριμμένη σάλπιγγα ή η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) μπορεί να προκαλέσει ουλές στην πυέλο και στειρότητα.
• Οι λοιμώξεις στην πεπτική οδό (εκκολπωματίτιδα) μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Συνήθεις αιτίες ευαισθησίας στην κοιλιά

Η ευαισθησία στην κοιλιά είναι γενικά σημάδι φλεγμονής ή άλλων οξειών διεργασιών σε ένα ή περισσότερα όργανα. Τα όργανα βρίσκονται γύρω από την ευαίσθητη περιοχή. Οι οξείες διαδικασίες σημαίνουν ξαφνική πίεση που προκαλείται από κάτι. Για παράδειγμα, στριμμένα ή φραγμένα όργανα μπορεί να προκαλέσουν ευαισθησία στο σημείο.

Μερικές κοινές αιτίες ευαισθησίας στην κοιλιά είναι:

• σκωληκοειδίτιδα: πρήξιμο της σκωληκοειδούς απόφυσης, ένας μικρός θύλακας που συνδέεται με το παχύ έντερο, το οποίο συμβαίνει συνήθως όταν η σκωληκοειδής απόφυση αποφράσσεται από περιττώματα που ταξιδεύουν μέσα από τα έντερα
• κοιλιακό απόστημα: ένα θύλακα μολυσμένου υγρού και πύου μέσα στην κοιλιά, που προκαλείται από έκρηξη σκωληκοειδούς, εντέρου ή ωοθήκης. φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD); ή μόλυνση
• Εκκολπώματα Meckel: ένα υπόλειμμα του ομφάλιου λώρου που δημιουργεί ένα μικρό εξόγκωμα στο λεπτό έντερο που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή εντερική απόφραξη αργότερα στη ζωή (εμφανίζεται περίπου σε 2 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού)
• εκκολπωματίτιδα: φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των εντέρων

Οι συνήθεις αιτίες για τις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• βουβωνοκήλη: μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν μέρος της μεμβράνης που καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα ή τα έντερα διαρρηγνύεται από ένα αδύναμο σημείο στον κοιλιακό μυ
• στριμμένη σάλπιγγα: μια σπάνια πάθηση κατά την οποία η μία ή και οι δύο σάλπιγγες συστρέφονται στους ιστούς που τις περιβάλλουν
• σπασμένος κύστη ωοθηκών: Μερικές φορές σχηματίζονται κύστεις στις ωοθήκες όπου σχηματίζονται ωοθυλάκια, και αυτές οι κύστεις μπορεί να σκάσουν
• σπασμένος έκτοπη κύηση: μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση εγκυμοσύνης κατά την οποία το έμβρυο αρχίζει να σχηματίζεται έξω από τη μήτρα και ο σάκος του υγρού που συγκρατεί το έμβρυο σκάει
• φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID): μια λοίμωξη των αναπαραγωγικών οργάνων μιας γυναίκας, συχνά η επιπλοκή πολλών ειδών ΣΜΝ, όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια

Όλες αυτές οι καταστάσεις συνδέονται με κάποιο είδος φλεγμονής. Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο, το οποίο δημιουργεί πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς και έχει ως αποτέλεσμα την ευαισθησία.

Συνοδά συμπτώματα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την κοιλιακή ευαισθησία είναι:

• απώλεια της όρεξης
• φούσκωμα
• ναυτία
• εμετός
• κοιλιακό άλγος
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• χλωμά κόπρανα
• διευρυμένη κοιλιά
• ικτερός
• λιποθυμία
• χαμένες περίοδοι
• πυρετός

Διάγνωση

Τι να περιμένετε από τον γιατρό

Ο γιατρός σας θα πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Θα θέλουν να μάθουν για όλα τα συμπτώματα που έχετε και πότε ξεκίνησαν. Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να μάθει τι κάνει τα συμπτώματά σας να αισθάνονται καλύτερα ή χειρότερα.

Τμήματα της κοιλιάς

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει την περιοχή με την αφή. Η περιοχή όπου υπάρχει πόνος μπορεί να υποδεικνύει ένα πρόβλημα με ορισμένα όργανα. Για παράδειγμα:

• άνω δεξιό τεταρτημόριο: συκώτι και χοληδόχου κύστης
• αριστερό άνω τετράγωνο: στομάχι και δωδεκαδάκτυλο
• κάτω δεξιό τεταρτημόριο: παράρτημα
• αριστερό κάτω τετράγωνο: τελικό τμήμα του παχέος εντέρου ή του πεπτικού σωλήνα

Ο πιο γνωστός τύπος τρυφερότητας σημείου είναι το σημείο McBurney. Βρίσκεται στο κάτω δεξί τεταρτημόριο, στην περιοχή του προσαρτήματός σας. Η ευαισθησία του σημείου πάνω από το σημείο McBurney σημαίνει ότι η σκωληκοειδής απόφυση σας είναι πολύ φλεγμονώδης. Σε αυτό το σημείο, η σκωληκοειδής απόφυση σας κινδυνεύει να υποστεί ρήξη.

Προβλήματα με τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών και των σαλπίγγων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ευαισθησία στο δεξί ή αριστερό κάτω τεταρτημόριο.

Δοκιμές

Σως χρειαστεί να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις για να προσδιορίσετε την αιτία της ευαισθησίας στην κοιλιακή χώρα:

• ακτινογραφία κοιλίας: ένα μη επεμβατικό τεστ που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την εξέταση των κοιλιακών οργάνων σας, που μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε κύστεις και άλλες κοιλιακές ανωμαλίες
• αξονική τομογραφία κοιλίας (CT).: ένα μη επεμβατικό τεστ που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να κάνει εικόνες υψηλής ανάλυσης των κοιλιακών οργάνων σας για να εντοπίσει δομικές ανωμαλίες
• πλήρης εξέταση αίματος (CBC): μια εξέταση αίματος που βοηθά στην εκτίμηση της γενικής υγείας σας (Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων λέει στο γιατρό ότι υπάρχει φλεγμονή, υποδεικνύοντας λοίμωξη ή ασθένεια.)
• Δοκιμή C-αντιδρώσας πρωτεΐνης: μια εξέταση αίματος που είναι θετική όταν υπάρχει φλεγμονή
• δοκιμή προγεστερόνης ορού: μια εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη, η οποία είναι πιο ευαίσθητη από μια δοκιμή εγκυμοσύνης ούρων, μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν αντιμετωπίζετε έκτοπη κύηση
• υπερηχογράφημα κοιλίας ή πυέλου: ένα μη επεμβατικό τεστ που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κάνει εικόνες κοιλιακών και πυελικών οργάνων, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό κηλών, κύστεων ή έκτοπης εγκυμοσύνης

Θεραπεία

Η θεραπεία για την ευαισθησία στην κοιλιά εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης ή ναπροξένης για περισσότερο από 1 έως 2 εβδομάδες, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο για έλκος στομάχου και γαστρεντερική αιμορραγία. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει την κατάστασή σας.

Χειρουργική επέμβαση

Για τη σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να λάβετε φάρμακα και υγρά μέσω μιας θύρας σε μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι σας (ενδοφλέβια αντιβιοτικά). Μπορεί επίσης να κάνετε σκωληκοειδεκτομή. Αυτή είναι η χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης μέσω της κοιλιάς σας.

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου εάν έχει παρεμποδιστεί.

Οι κήλες, η στριμμένη σάλπιγγα και οι εξωμήτριες κυήσεις μπορεί επίσης να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση τέτοιων δομικών ανωμαλιών.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια λαπαροσκοπική εξέταση εάν είστε πολύ άρρωστος και οι εξετάσεις δεν δείχνουν ποιο όργανο προκαλεί ευαισθησία στο κοιλιακό σημείο. Η λαπαροσκοπική εξέταση είναι μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία.

Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου (ένας λεπτός σωλήνας με ένα φως συνδεδεμένο σε αυτό) στην κοιλιά μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Επιτρέπει στους γιατρούς να δουν ποιο όργανο μέσα στην κοιλιά ή τη λεκάνη σας προκαλεί το πρόβλημα.

Άλλες θεραπείες

Η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Εάν έχετε εμφανίσει εμετό και διάρροια, μπορεί επίσης να λάβετε υγρά και ηλεκτρολύτες ενδοφλεβίως.

Ο γιατρός σας θα εισάγει αυτά τα υγρά μέσω μιας φλέβας στο χέρι ή το χέρι σας. Αυτά τα υγρά βοηθούν στη διατήρηση της αρτηριακής σας πίεσης και της οξεοβασικής ισορροπίας.

Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση (σοκ). Το σοκ μειώνει τη ροή του αίματος σε όλα τα ζωτικά όργανα. Μπορεί επίσης να βλάψει τα νεφρά, την καρδιά και τον εγκέφαλό σας.

Σπιτικές θεραπείες

Αφού αντιμετωπίσετε την κύρια αιτία της ευαισθησίας στην κοιλιά σας, μπορείτε να βοηθήσετε στην ανακούφιση τυχόν άλλων συμπτωμάτων με μερικές απλές θεραπείες στο σπίτι.

Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής:

• Εφαρμόστε ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην ευαίσθητη περιοχή για να ανακουφίσετε τον πόνο στην κοιλιά.
• Πάρτε ένα μη συνταγογραφούμενο αναλγητικό, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη. Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε ιβουπροφαίνη, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο στομάχι εάν λαμβάνεται για πάρα πολλές ημέρες στη σειρά.
• Ασκηθείτε σε τεχνικές χαλάρωσης, όπως γιόγκα, διαλογισμό και βαθιές αναπνοές. Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή και την ευαισθησία.

Πρόληψη

Το να επισκέπτεστε το γιατρό σας για τακτικές εξετάσεις είναι η καλύτερη μέθοδος πρόληψης. Ορισμένες αιτίες δεν μπορούν να προληφθούν, αλλά μπορείτε να βοηθήσετε το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Ακολουθούν μερικές συμβουλές:

• Τρώτε μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή.
• Τρώτε μικρότερα γεύματα όλη την ημέρα.
• Κοιμηθείτε τουλάχιστον 7 έως 8 ώρες τη νύχτα.
• Ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
• Πίνετε νερό συχνά.

Κάντε σεξ χρησιμοποιώντας μεθόδους φραγμού (όπως προφυλακτικά) για να μειώσετε τον κίνδυνο για φλεγμονώδεις νόσους της πυέλου.