Ένας φρουρός λεμφαδένας είναι ο πρώτος λεμφαδένας στον οποίο είναι πιθανό να εξαπλωθεί ο καρκίνος από τον πρωτοπαθή όγκο. Η βιοψία φρουρού είναι η ταυτοποίηση και η αφαίρεση αυτού του λεμφαδένα ώστε να μπορεί να εξεταστεί για καρκινικά κύτταρα.
Η έννοια της βιοψίας λεμφαδένα φρουρού προτάθηκε στο
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια βαθιά ματιά στις βιοψίες των φρουρών λεμφαδένων, συμπεριλαμβανομένου του τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και πότε εκτελούνται.
Τι είναι ο φρουρός λεμφαδένας;
Ένας φρουρός λεμφαδένας είναι ο λεμφαδένας στον οποίο είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί πρώτα ένας όγκος με βάση την κατεύθυνση που αναμένεται να ρέει το λεμφικό υγρό από τον όγκο σας. Το όνομα προέρχεται από τη λέξη «sentinel», που σημαίνει στρατιώτης που στέκεται φρουρός σε ένα σημείο διέλευσης.
Η θέση ενός φρουρού λεμφαδένα εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου που έχετε. Για παράδειγμα, ο φρουρός λεμφαδένας για τον καρκίνο του μαστού τείνει να βρίσκεται στη μασχάλη σας, αλλά μπορεί επίσης να βρίσκεται στο στήθος σας εάν ο καρκίνος βρίσκεται κοντά στο στέρνο σας.
Για το μελάνωμα, η θέση του φρουρού λεμφαδένα μπορεί να εξαρτάται από το πού σχηματίζεται ο καρκίνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν περισσότεροι από ένας φρουροί λεμφαδένες.
Οι γιατροί εντοπίζουν τους φρουρούς λεμφαδένες με έγχυση ραδιενεργού ουσίας ή ειδικής χρωστικής κοντά στον όγκο.
Τι είναι η βιοψία φρουρού λεμφαδένα;
Μια βιοψία φρουρού λεμφαδένα είναι όταν ο λεμφαδένας φρουρός αναγνωρίζεται και αφαιρείται για να ελεγχθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα. Εκτελείται μετά την αρχική διάγνωση καρκίνου και μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να σταδιοποιήσουν τον καρκίνο.
Οι καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί πέρα από τον αρχικό όγκο αντιμετωπίζονται συχνά διαφορετικά από τους καρκίνους που δεν έχουν εξαπλωθεί.
Οι βιοψίες λέμφου φρουρού είναι
Τα άτομα με κάποιους άλλους τύπους καρκίνου μπορεί επίσης να είναι καλοί υποψήφιοι για βιοψία φρουρού λεμφαδένα. Οι ερευνητές διερευνούν πιθανά οφέλη για:
- καρκίνος του αιδοίου
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- καρκίνο του παχέος εντέρου
- καρκίνος στομάχου
- καρκίνος του οισοφάγου
- καρκίνο κεφαλής και τραχήλου
- Καρκίνος θυροειδούς
- μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Η κύρια χρήση της βιοψίας λεμφαδένα φρουρού έχει αλλάξει δραστικά τον τρόπο διαχείρισης του καρκίνου του μαστού.
Τα οφέλη της βιοψίας του φρουρού για το μελάνωμα πρώιμου σταδίου παραμένουν αμφιλεγόμενα.
Πώς είναι η διαδικασία βιοψίας φρουρού λέμφου;
Μια βιοψία φρουρού λεμφαδένα συνήθως εκτελείται ταυτόχρονα με την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου. Εδώ είναι γενικά τι μπορείτε να περιμένετε:
- Αρχικά, ο χειρουργός σας θα προσπαθήσει να εντοπίσει τον φρουρό λεμφαδένα σας. Θα το κάνουν αυτό με έγχυση ραδιενεργού ουσίας ή μπλε χρωστικής κοντά στον όγκο σας.
- Αμέσως μετά την ένεση και ξανά μετά από 1 έως 2 ώρες, θα κάνουν λεμφοσπινθηρογράφημα ή σάρωση λεμφικής παροχέτευσης. Αυτή η σάρωση τους επιτρέπει να δουν έναν οδικό χάρτη του τρόπου με τον οποίο η βαφή κινείται μέσω των λεμφικών σας καναλιών και πού αποστραγγίζεται η βαφή.
- Μόλις εντοπιστεί ο λεμφαδένας, ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή για να αφαιρέσει τον κόμβο.
- Ένας τύπος γιατρού που ονομάζεται παθολόγος θα εξετάσει τον κόμβο για καρκινικά κύτταρα σε ένα εργαστήριο. Εάν εντοπίσουν καρκίνο, μπορεί να αφαιρέσετε περισσότερους λεμφαδένες με την ίδια διαδικασία ή κάποια άλλη μέρα.
Μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα με τη διαδικασία σας ή μπορεί να χρειαστεί σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο.
Πιθανοί κίνδυνοι ή επιπλοκές
Όπως κάθε τύπος χειρουργικής επέμβασης, η βιοψία φρουρού λέμφου ενέχει κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν καθόλου ή έχουν ήπιες παρενέργειες όπως:
- πρήξιμο
- πόνος
- μώλωπες
- κούραση
Εάν λάβατε μπλε βαφή, τα ούρα σας μπορεί να αλλάξουν χρώμα για τις επόμενες 24 έως 48 ώρες έως ότου η χρωστική ουσία μπορεί να φύγει από το σώμα σας.
Μια δυνητικά επώδυνη επιπλοκή της αφαίρεσης των λεμφαδένων είναι το λεμφοίδημα, το οποίο είναι μια συσσώρευση λεμφικού υγρού που μπορεί να προκαλέσει οίδημα. Σύμφωνα με α
Τι είδους αποτελέσματα μπορείτε να περιμένετε από μια βιοψία φρουρού λέμφου;
Σε ένα
- 100% για διπλούς ιχνηθέτες
- 99,4% για ραδιοϊσότοπα
- 89,1% για μπλε βαφή
Ένα θετικό αποτέλεσμα στη βιοψία σας υποδηλώνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον λεμφαδένα του δείγματος και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή λεμφαδένες.
Ένα αρνητικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί από τον αρχικό όγκο στους λεμφαδένες ή τα όργανά σας.
Είναι πιθανό να έχουμε ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα όταν τα καρκινικά κύτταρα δεν φαίνονται στη βιοψία, παρόλο που ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από την αρχική του θέση.
Σε μια μελέτη του 2020, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα εντόπισε σωστά τον καρκίνο στο 91% των δειγμάτων κόμβων σε άτομα με λοβιακό καρκίνωμα του μαστού.
Οι ηλικιωμένοι και οι παχύσαρκοι τείνουν να έχουν περισσότερα ψευδώς αρνητικά από τα άτομα που είναι νεότερα ή όχι παχύσαρκα.
Ποια είναι τα επόμενα βήματα μετά από βιοψία φρουρού λέμφου;
Το επόμενο βήμα εξαρτάται από το εάν το αποτέλεσμα της βιοψίας σας είναι θετικό ή αρνητικό. Είτε έτσι είτε αλλιώς, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε τις επιλογές θεραπείας σας.
Εάν το αποτέλεσμά σας είναι αρνητικό, υπάρχει α
Μια θετική βιοψία μπορεί να σημαίνει ότι πρέπει να αφαιρεθούν περισσότεροι λεμφαδένες για να εκτιμηθεί πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Πιθανότατα σημαίνει επίσης πιο εκτεταμένη θεραπεία του καρκίνου.
Η βιοψία φρουρού λεμφαδένα είναι μια διαδικασία όπου οι γιατροί εντοπίζουν και αφαιρούν τον λεμφαδένα στον οποίο είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί ο όγκος σας.
Ένας παθολόγος θα εξετάσει αυτόν τον λεμφαδένα για καρκίνο. Εάν δεν βρουν στοιχεία καρκίνου, είναι απίθανο ο όγκος σας να έχει εξαπλωθεί σε κάποιους λεμφαδένες.
Η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα εκτελείται συχνότερα σε άτομα με καρκίνο του μαστού ή μελάνωμα, αλλά τα πιθανά οφέλη της είναι επίσης υπό διερεύνηση για πολλούς άλλους τύπους καρκίνου.
Discussion about this post