Το Medicare Supplement Plan G είναι μία από τις 10 επιλογές Medigap που είναι διαθέσιμες στις περισσότερες πολιτείες. Το Medigap μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συμπληρώσει τα αρχικά σας οφέλη Medicare. Βοηθά στην πληρωμή ορισμένων από τις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare.
Σε αντίθεση με το αρχικό Medicare, το οποίο χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση, τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medigap αγοράζονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών φορέων. Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medigap Plan G (ή οποιοδήποτε πρόγραμμα Medigap), πρέπει να έχετε πρωτότυπο Medicare (μέρη Α και Β).
Ας μάθουμε περισσότερα σχετικά με το τι καλύπτει και τι όχι το Medigap Plan G, εάν μπορεί να είναι μια καλή επιλογή που ταιριάζει στις ανάγκες σας και πολλά άλλα.
Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan G;
Το Medigap Plan G μπορεί να σας βοηθήσει να πληρώσετε για έξοδα που δεν καλύπτονται από το Μέρος Α του Medicare ή το Μέρος Β του Medicare. Δείτε πώς λειτουργεί.
Όταν λαμβάνετε ιατρική περίθαλψη, η Medicare θα πληρώσει πρώτα ένα μερίδιο του κόστους, γνωστό ως το εγκεκριμένο από το Medicare ποσό. Εάν έχετε αγοράσει το Medicare Supplement Plan G, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για να καλύψετε ορισμένα από τα έξοδα που δεν πληρώνει το αρχικό Medicare ή τα τέλη που συνοδεύουν την αρχική κάλυψη του Medicare.
Η κάλυψη με το συμπλήρωμα Medicare Plan G περιλαμβάνει:
| Οφελος | Κάλυψη |
|---|---|
| Μέρος Α συνασφάλιση και κόστος νοσηλείας έως και 365 επιπλέον ημέρες μετά τη χρήση των παροχών Medicare | Ναί |
| Μέρος Α έκπτωση | Ναί |
| Μέρος Α συνασφάλιση ή συνπληρωμή φροντίδας ξενώνα | Ναί |
| αίμα (πρώτες 3 πίντες) | Ναί |
| συνασφάλιση φροντίδας ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων | Ναί |
| Μέρος Β συνασφάλιση ή συνπληρωμή | Ναί |
| Μέρος Β επιπλέον χρεώσεις | Ναί |
| Μέρος Β εκπίπτει | όχι |
| ξένο ταξιδιωτικό ανταλλακτήριο | 80% |
| όριο από την τσέπη | όχι |
Υπάρχουν σχέδια που καλύπτουν την έκπτωση του Μέρους Β;
Τα μόνα προγράμματα που καλύπτουν την έκπτωση του Μέρους Β του Medicare είναι το Medigap Plan C και το Medigap Plan F. Από την 1η Ιανουαρίου 2020, το Medigap Plan C και το Plan F είναι διαθέσιμα μόνο σε όσους έχουν εγγραφεί στο Medicare πριν από το 2020. Εάν εγγραφείτε για το Medicare για πρώτη φορά, δεν θα μπορείτε να αγοράσετε το Σχέδιο Γ ή το Σχέδιο ΣΤ.
Γιατί οι άνθρωποι αγοράζουν το Medicare Supplement Plan G;
Ένας λόγος που οι άνθρωποι επιλέγουν το Medigap Plan G είναι επειδή είναι ένα από τα δύο μόνο προγράμματα Medigap που καλύπτει τις επιπλέον χρεώσεις του Μέρους Β. Το άλλο είναι το Medigap Plan F.
Ποιες είναι οι επιπλέον χρεώσεις του Μέρους Β;
Οι επιπλέον χρεώσεις Μέρους Β του Medicare συμβαίνουν όταν υπάρχει διαφορά μεταξύ του τι θα πληρώσει η Medicare για ιατρικές υπηρεσίες και του τι αποφασίζει να χρεώσει ο γιατρός σας για την ίδια υπηρεσία.
Η Medicare ορίζει εγκεκριμένα ποσά πληρωμής για καλυπτόμενες ιατρικές υπηρεσίες. Μερικοί γιατροί δέχονται αυτό το ποσοστό για πλήρη πληρωμή, ενώ άλλοι όχι.
Εάν ο γιατρός σας δεν αποδέχεται το ποσοστό στο πρόγραμμα τελών Medicare ως πλήρη πληρωμή, επιτρέπεται σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία να χρεώνει έως και 15 τοις εκατό περισσότερο από το εγκεκριμένο επιτόκιο. Το ποσό πάνω από το επιτόκιο που έχει εγκριθεί από το Medicare είναι η επιπλέον χρέωση.
Με το Medicare, είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή τυχόν επιπλέον χρεώσεων. Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν το Medigap Plan G για να διασφαλίσουν ότι αυτές οι χρεώσεις καλύπτονται και να αποφύγουν τυχόν απροσδόκητα έξοδα μετά τη λήψη ιατρικής περίθαλψης.
Τι δεν καλύπτει το Medicare Supplement Plan G;
Γενικά, οι πολιτικές του Medigap δεν καλύπτουν στοιχεία ή υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare. Μερικά από αυτά τα στοιχεία περιλαμβάνουν:
-
οφθαλμικές εξετάσεις, φροντίδα όρασης ή γυαλιά
- ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
- Ακουστικά βαρηκοΐας
- ιδιωτικής νοσηλευτικής
- φροντίδα μακράς διαρκείας
Επιπλέον, οι πολιτικές Medigap καλύπτουν μόνο ένα άτομο. Θα πρέπει να αγοράσετε ξεχωριστό συμβόλαιο για τον σύζυγό σας ή οποιοδήποτε άλλο μέλος της οικογένειας.
Καλύπτονται τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στο Σχέδιο Ζ του Συμπληρώματος Medicare;
Το Medicare Plan G δεν καλύπτει τις λιανικές συνταγές εξωτερικών ασθενών που καλύπτονται συνήθως από το Μέρος Δ της Medicare.
Ωστόσο, καλύπτει τη συνασφάλιση για όλα τα φάρμακα του Μέρους Β. Αυτές οι συνταγές είναι συνήθως για φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία σε κλινικό περιβάλλον, όπως για χημειοθεραπεία.
Εάν θέλετε κάλυψη για συνταγές λιανικής σε εξωτερικούς ασθενείς, θα χρειαστεί να αγοράσετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρος Δ.
Υπάρχουν 10 διαφορετικά προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare (πολιτικές Medigap) που προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες για να βοηθήσουν στην πληρωμή ορισμένων από τις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β).
Ένα από αυτά είναι το Συμπληρωματικό Πρόγραμμα Medicare G. Το Medigap Plan G καλύπτει το μερίδιό σας για τα περισσότερα ιατρικά οφέλη που καλύπτει το αρχικό Medicare, με εξαίρεση την ετήσια έκπτωση του Μέρους Β.
Οι επιλογές και το κόστος του προγράμματος Medicare υπόκεινται σε αλλαγές κάθε χρόνο.
Discussion about this post